Težave, ki jih povzroča menopavza? Spoznajmo hormonsko terapijo na preprost način.

Takoj ko dopolnite 45 ali 50 let, se nenadoma začnete potiti, ponoči ne morete dobro spati, jezite se zaradi malenkosti, počutite se slabo ... So vam te stvari znane? To so pogosti simptomi, ki jih mnoge ženske doživljajo med menopavzo. Vemo, da je to obdobje zelo težko. Čeprav mnogi ljudje zaradi teh stvari trpijo v tišini, obstajajo pravzaprav dobre rešitve za to. Ena najpomembnejših in najuspešnejših rešitev je hormonska terapija. Pogovorimo se o tem zelo preprosto, kot da bi se pogovarjali s tesnim prijateljem.

Kaj je hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)?

Preprosto povedano, zelo preprosto je. Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) je postopek zunanjega nadomeščanja hormonov (zlasti estrogena), ki jih vaše telo preneha proizvajati med menopavzo.

Predstavljajte si takole: vaše telo je kot tovarna z vsemi mogočimi stroji. Estrogen je kot glavni inženir, ki dela v njej. Ko se upokoji (torej, ko greste skozi menopavzo), tovarna malo ponori. Takrat pripeljemo še enega inženirja od zunaj in stvari spravimo nazaj v tirnice. Hormonska terapija je nekaj takega.

Zaradi znižanja ravni hormonov se pojavijo naslednje težave:

• Vročinski oblivi: Nenadna vročina in potenje v obrazu, vratu in prsih.
• Nočno potenje: Zbujanje ponoči s telesom, prepojenim z znojem.
• Suhost nožnice in boleč spolni odnos: To je nekaj, o čemer se mnogi ljudje sramujejo govoriti, vendar je pogosto.
• Spremembe razpoloženja: občutek jeze brez razloga, občutek žalosti, občutek tesnobe.
• Nespečnost: Nezmožnost spanja ponoči.
• Pogosto uriniranje: Majhna količina urina lahko uhaja med trenutki, kot so kihanje ali smeh.

Hormonska terapija deluje tako, da telesu povrne izgubljene hormone in do neke mere obnovi njihovo raven. To bo pomagalo ublažiti številne zgoraj omenjene simptome. Pomaga lahko tudi pri zaščiti pred osteoporozo, boleznijo redčenja kosti, ki se pojavi, ko se raven estrogena zniža.

Ali sta HRT in HT dve različni stvari?

Ko obiščete zdravnika, boste morda slišali oba izraza. Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) in hormonsko zdravljenje (HT). Med njima v resnici ni velike razlike. Na splošno,

• Hormonska terapija (HT): Izraz se lahko uporablja za katero koli hormonsko zdravljenje. To ime se uporablja tudi za stvari, kot so hormonska terapija za raka, zdravljenje drugih hormonskih neravnovesij itd. To ime se uporablja tudi za zdravljenje menopavze.
• Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT):To ime se uporablja predvsem v pomenu, da "nadomešča" hormone, ki jih telo ne proizvaja več naravno. To ime se uporablja predvsem za zdravljenje, ki se daje nekomu, ki gre skozi menopavzo, zlasti pred 40. letom starosti.

Vendar je najpomembneje, da razumete, da gre pri obeh stvareh za obvladovanje simptomov menopavze.

Obstajata dve glavni vrsti hormonske terapije:

Zdravnik bo izbral zdravljenje, ki vam najbolj ustreza, glede na vaše simptome, zdravstveno anamnezo in vaše želje. Obstajata dve glavni vrsti.

1. Estrogenska terapija

V tem primeru vam dajo samo hormon estrogen . To zdravljenje se običajno priporoča ženskam, ki so jim odstranili maternico (histerektomijo), ker so dolgoročna tveganja jemanja samega estrogena manjša za osebe brez maternice.

To zdravljenje z estrogenom se lahko jemlje na različne načine:

• Pogoltnjene tablete
• Obliž
• Gel za pomirjanje kože
• Prstan, ki se nosi v vagini
• Krema, nanesena na vagino
• Vaginalne tablete
• Sprej, ki se nanese na kožo roke.

2. Kombinirana terapija (estrogen in progesteron)

To zdravljenje vam daje tako hormona estrogen kot progesteron . Vse ženske, ki jim maternica ni bila odstranjena, morajo jemati progesteron (ali progestin, ki deluje podobno) skupaj z estrogenom.

To kombinirano zdravljenje je običajno v obliki tablet ali kožnega obliža. Včasih se progesteron lahko daje tudi z intrauterinim vložkom (IUD), ki se vstavi v nožnico.

Metode zdravljenja: sistemske in lokalne

Te tretmaje lahko glede na njihov vpliv na telo dodatno razdelimo v dve kategoriji. Ko boste to razumeli, boste lažje izbrali, kaj je pravo za vas.

Kakšne so koristi jemanja hormonskega nadomestnega zdravljenja (HRT)?

Glavna prednost tega zdravljenja je, da lajša moteče simptome menopavze, kar močno izboljša kakovost življenja.

• Glavni simptomi izginejo: stvari, kot so vročinski oblivi, nočno potenje in vaginalna suhost, skoraj popolnoma izginejo.
• Krepi kosti: Ko se raven estrogena zniža, se poveča tveganje za osteoporozo. HNZ to tveganje znatno zmanjša.
• Boljše počutje: Nekatere ženske ugotavljajo, da to zdravljenje izboljša njihovo razpoloženje in jih naredi srečnejše v življenju.
• Boljši spanec: Ko nočno potenje preneha, je spanec nemoten.
• Druge koristi: Nekatere študije so pokazale, da lahko kombinirano zdravljenje zmanjša tudi tveganje za raka debelega črevesa in sladkorno bolezen.

Vendar pa obstajajo nekatera tveganja.

Kot vsako zdravljenje ima tudi HNZ nekaj tveganj. Preden se jih preveč ustrašite, je pomembno razumeti, da ta tveganja niso enaka za vse.

Nekatera možna tveganja:

• Rak maternice: To se zgodi le, če oseba z maternico jemlje samo estrogen. To tveganje izgine, če se jemlje skupaj s progesteronom.
• Krvni strdki in možganska kap:To tveganje je nekoliko večje, zlasti pri jemanju v obliki tablet. To tveganje je manjše pri jemanju v obliki obliža.
• Bolezen žolčnika: Tveganje za nastanek žolčnih kamnov se lahko nekoliko poveča.
• Rak dojke: Nekatere študije kažejo, da lahko dolgotrajno jemanje kombinirane terapije (več kot 5 let) nekoliko poveča tveganje za raka dojke. Vendar je to povečanje zelo majhno.
• Bolezni srca: Začetek hormonskega nadomestnega zdravljenja (HNZ) po 10 letih menopavze, kar je po 60. letu starosti, lahko poveča tveganje za srčne bolezni. Vendar pa to tveganje skoraj ne obstaja pri tistih, ki začnejo HNZ takoj po nastopu menopavze (v 50. letih).

Kako je mogoče zmanjšati tveganje?

• Zdravljenje začnite pred 60. letom starosti ali v 10 letih po menopavzi.
• Če imate maternico, vsekakor jemljite progesteron.
• Posvetujte se s svojim zdravnikom, da izberete način zdravljenja in odmerek, ki vam najbolj ustreza. (Na primer, obliž namesto tablet)
• Živite zdrav način življenja (redno telovadite, jejte uravnoteženo prehrano in nadzorujte svojo težo)
• Ob dogovorjenem času opravite ginekološke preglede in mamografijo.

Za koga to zdravljenje ni primerno?

Zdravniki ne priporočajo HRT ljudem z določenimi zdravstvenimi težavami, ker tveganja odtehtajo koristi.

• Če imate ali ste imeli raka dojke, raka jajčnikov ali raka maternice
• Če imate vaginalno krvavitev neznanega vzroka
• Če ste v preteklosti imeli krvne strdke ali imate povečano tveganje zanje
• Če ste imeli možgansko kap ali srčni infarkt
• Če ste noseči
• Če imate bolezen jeter ali žolčnika

Kakšni so možni stranski učinki?

Na začetku zdravljenja se lahko pojavijo manjši neželeni učinki, ki pa običajno izginejo po nekaj mesecih, ko se telo navadi.

Pogosti neželeni učinki:

• Neredne rahle krvavitve (pikavi izcedek)
• Bolečina ali občutljivost dojk
• Nihanje razpoloženja

Manj pogosti neželeni učinki:

• Napihnjenost
• Glavobol
• Razbarvanje kože
• Povečana gostota dojk (zaradi tega je lahko mamograme nekoliko težje brati)
• Srbenje ali rdečina kože na mestu namestitve obliža

Ali obstajajo alternative HRT?

Da, seveda. Če ne morete jemati hormonskega nadomestnega zdravljenja (HRT) ali vam ni všeč, obstajajo drugi načini za obvladovanje simptomov. O teh se posvetujte s svojim zdravnikom.

• Za vaginalno suhost: Lubrikanti, ki so na voljo v lekarni.
• Za pekoč občutek: Nekateri antidepresivi se uporabljajo v nizkih odmerkih.
• Druga zdravila: Zdravila, ki se dajejo za druga stanja, kot sta »(gabapentin)« in »(klonidin),« pomagajo tudi pri simptomih menopavze.
• SERM (selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev): To so zdravila, ki delujejo kot estrogen, vendar vplivajo le na določene dele telesa.