Imate tudi vi kri v urinu? Pogovorimo se o IgA nefropatiji!

Ste že kdaj opazili malo krvi v urinu? Ali imate otečene noge, občutek šibkosti ali nenehno utrujenost? To so lahko znaki bolezni ledvic, prijatelj. Danes bomo govorili o bolezni ledvic, ki ima nekoliko zapleteno ime, a se ga moramo vsi zavedati. To je IgA nefropatija. Brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je IgA nefropatija? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, IgA nefropatija je vrsta bolezni ledvic. Pri tem se v ledvicah kopiči »(protitelo)« v našem telesu, torej protitelo, imenovano »IgA«, kar povzroča vnetje, torej otekanje. To vnetje poškoduje zelo majhne krvne žile v ledvicah, dele, imenovane »(glomeruli)«, ki delujejo kot filtri. Predstavljajte si, da so naše ledvice kot dva filtra, ki filtrirata odpadne produkte v telesu in jih sproščata kot urin. Ko so torej ti »(glomeruli)« poškodovani, začneta iz ledvic z urinom izhajati kri (»(hematurija)«) in beljakovine (»(proteinurija)«.

Znana je tudi pod drugimi imeni, kot sta "IgAN" in "Bergerjeva bolezen". Razlog za to je, da sta to bolezen prvič odkrila dva francoska zdravnika, Jean Berger in Nicole Hinglas, konec šestdesetih let prejšnjega stoletja.

Kaj pomeni to ime?

Ime "IgA nefropatija" se sliši nekoliko dolgo, kajne? Poglejmo, kaj pomeni.

• Imunoglobulin A (IgA): To je protitelo, ki sem ga omenil prej. Gre za beljakovino, ki jo proizvaja naš imunski sistem, sistem, ki nas ščiti pred boleznimi. Njegova glavna funkcija je, da nas ščiti pred tujki, kot so bakterije in virusi.
• Nefropatija: To je medicinski izraz. Preprosto povedano, uporablja se za opis kakršne koli poškodbe, bolezni ali druge težave, ki se pojavi na ledvicah.

Je to življenjsko nevarno?

Pomembno je naslednje. Če se ne zdravi, se lahko nefropatija IgA postopoma poslabša in povzroči odpoved ledvic. Odpoved ledvic je lahko smrtno nevarna, če se ne zdravi. Vendar ne skrbite, z ustreznim zdravljenjem je mogoče potek te bolezni v veliki meri nadzorovati.

Kako pogosta je ta bolezen?

IgA nefropatija je pravzaprav zelo pogosta bolezen ledvic. Prizadene lahko ljudi vseh starosti. Njena razširjenost se razlikuje v različnih delih sveta. Poroča se, da se ta bolezen pogosteje pojavlja v vzhodnoazijskih državah, torej v regiji, kjer živimo. To stanje zdravniki pogosto opazijo tudi na Šrilanki.

Kateri so glavni simptomi?

Pogosto sprva ni simptomov. Bolezen lahko traja leta ali celo desetletja brez kakršnih koli znakov. Ko pa se simptomi pojavijo, lahko opazite stvari, kot so:

• Kri v urinu:Včasih se urin lahko obarva rdeče, rjavo ali kot voda, kot je čaj. To je prvi simptom, ki ga mnogi ljudje opazijo.
• Bolečina v boku: To se nanaša na bolečino na obeh straneh pasu, kjer se nahajajo ledvice.
• Otekanje (edem): Pojavi se lahko otekanje, zlasti v nogah, gležnjih, trebuhu in včasih obrazu.
• Penast urin: Če se zdi, da se vaš urin peni bolj kot običajno, je to tudi znak.

Predstavljajte si, Samantha (izmišljeno ime) je mlada učiteljica. Nekega dne, ko ji je vročina zmanjševala, je opazila, da se ji urin obarva rdeče. Sprva temu ni bila pozorna, saj je mislila: "Morda je to samo utrujenost." Toda po nekaj dneh so ji začele otekati noge in počutila se je zelo utrujeno. Šele po obisku zdravnika in opravljenih preiskavah so ji diagnosticirali nefropatijo IgA.

Zakaj se pojavi ta bolezen? Kateri so vzroki?

Medicinski strokovnjaki menijo, da je nefropatija IgA »avtoimunska bolezen«. Preprosto povedano, naš lastni imunski sistem, vojaki, ki naj bi nas ščitili pred boleznijo, pomotoma napade naše ledvice.

Ljudje z nefropatijo IgA imajo v protitelesih IgA manj sladkorja, imenovanega »(galaktoza)«, kot običajno. Naš imunski sistem prepozna ta »IgA« s pomanjkanjem »(galaktoze)« kot »tujega vsiljivca«. Nato se zgodi to:

• Druga protitelesa v našem telesu se vežejo na ta IgA, pri katerem primanjkuje galaktoze.
• Ta 'IgA' se združuje v majhne grudice, imenovane 'imunski kompleksi'.
• Ti "imunski kompleksi" se zataknejo v majhnih filtrih v naših ledvicah, imenovanih "glomeruli".
• Nato se tam pojavi vnetje in ledvice se začnejo poškodovati.

Ko imamo prehlad, gripo ali vneto grlo, ti "imunski kompleksi IgA" krožijo po našem telesu v večjih količinah. Nekateri od njih končajo v ledvicah, zato se pri nekaterih ljudeh simptomi nefropatije IgA začnejo pojavljati šele po prehladu ali gripi.

Je to nekaj, kar izvira iz generacij?

Pri nekaterih ljudeh je to lahko povezano z družinsko anamnezo bolezni. To pomeni, da lahko obstaja genetski vpliv, ki se prenaša v družinah. Zdravniki so odkrili nekaj genetskih označevalcev. To pomeni, da lahko obstaja povezava med določenimi genskimi mutacijami in nefropatijo IgA.

Koga ta bolezen najbolj prizadene?

Čeprav se lahko nefropatija IgA razvije pri vsakem, so nekateri ljudje bolj izpostavljeni tveganju. Mednje spadajo:

• Če ima kdo v družini nefropatijo IgA.
• Če ima kdo v vaši družini »IgA vaskulitis« (imenovan tudi »(Henoch-Schönleinova purpura)«).
• Ameriške raziskave kažejo, da so moški dvakrat bolj ogroženi kot ženske.
• Za mlade med 15. in 18. letom starosti ter poznimi 30. leti .
• Azijski ali evropskiPravijo, da ljudje azijskega porekla, kot je na primer Šrilanka, to nekoliko bolj vidijo.

Pri kateri starosti se to običajno začne?

Čeprav lahko ta bolezen prizadene ljudi vseh starosti, se prvi simptomi pogosto začnejo pojavljati v mladosti, med 15. in 18. letom starosti ter poznimi 30. leti.

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo?

Če se nefropatija IgA ne zdravi pravilno, se lahko sčasoma razvijejo različni zapleti. Glavni so:

• Hipertenzija: To pomeni povišan krvni tlak .
• Akutna odpoved ledvic: Nenadna izguba delovanja ledvic.
• Kronična odpoved ledvic: Postopno slabljenje ledvic skozi čas .
• Nefrotski sindrom: To je stanje, pri katerem ledvice izločajo velike količine beljakovin z urinom. To povzroča otekanje in visoke ravni holesterola.
• Težave s srčno-žilnim sistemom: To pomeni, da se poveča tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja.

Kako zdravniki natančno diagnosticirajo to bolezen?

Ko obiščete zdravnika, vas bo vprašal o vaših simptomih, ali je kdo v vaši družini imel to bolezen in kakšno je vaša zdravstvena anamneza. Nato bo opravil fizični pregled, ki lahko vključuje merjenje krvnega tlaka in iskanje morebitnih oteklin. Poleg tega bo morda opravil še naslednje preiskave:

• Analiza urina: Preverjanje krvi in ​​beljakovin v urinu.
• Krvne preiskave: Preverite raven holesterola, beljakovin in odpadnih snovi v krvi.
• Ocenjena hitrost glomerularne filtracije (eGFR) v krvi: Ta meri, koliko krvi vaše ledvice učinkovito filtrirajo na minuto.
• Test beljakovin v urinu: Preveri beljakovine in/ali vrsto beljakovine, imenovane albumin, v urinu.
• 24-urni testi zbiranja urina: Zbirajte urin čez dan in preverite, koliko beljakovin se izloči.

Ali je potrebna biopsija ledvic?

Da, če drugi testi vzbudijo sum na to bolezen, je najpomembnejši test za potrditev bolezni biopsija ledvice . Pri njej zdravnik z majhnim igličastim instrumentom vzame zelo majhen košček tkiva iz ledvice. Nato patolog, specialist za preiskave tkiv, ta košček pregleda pod mikroskopom. Tako je mogoče natančno ugotoviti, ali se je IgA odložil v ledvicah, koliko je poškodb nastalo in v kateri fazi je bolezen.

Katere terapije so na voljo?

Glavni cilj zdravljenja je nadzorovati napredovanje bolezni in preprečiti njen razvoj v končno ledvično odpoved (ESRD). Če vam zdravnik pove, da imate IgA nefropatijo, vas bo verjetno napotil k nefrologu, zdravniku, specializiranemu za bolezni ledvic.

Zdravljenje nefropatije IgA lahko vključuje naslednja zdravila:

• Nadzor krvnega tlaka: Zdravila, kot so zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB). Ta znižujejo krvni tlak in zmanjšujejo poškodbe ledvic.
• Odstranite odvečno vodo iz telesa: Diuretična zdravila, splošno znana kot "tablete za vodo".
• Nadzor imunskega sistema: Za zmanjšanje vnetja v ledvicah se lahko dajo druga zdravila, kot so steroidi (npr. prednizon) ali ciklofosfamid. Ta se dajejo glede na resnost bolezni.
• Znižanje ravni holesterola: Zdravila, kot so statini.

Ali pri tem pomaga odstranitev tonzil (tonzilektomija)?

Nekatere raziskave so pokazale, da ima lahko majhno število ljudi z nefropatijo IgA koristi od tonzilektomije. Vendar to ni zdravljenje za vsakogar . Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite, ali je to primerno za vas.

Kaj lahko pričakujete, če živite s to boleznijo?

To se lahko razlikuje od osebe do osebe. Včasih se nefropatija IgA izboljša s preprostim zdravljenjem. Redko se lahko bolezen hitro poslabša in v nekaj letih povzroči odpoved ledvic.

Vendar pa lahko z ustreznim zdravljenjem večina ljudi živi z čim bolj zdravimi ledvicami in nadzoruje napredovanje bolezni.

Glede na študije je približno eden od štirih odraslih z nefropatijo IgA v nevarnosti, da sčasoma razvije odpoved ledvic. Pri otrocih je to tveganje lahko visoko od enega od 10 do 20.

Bo potrebna presaditev ledvice?

Prav tako se razlikuje od bolnika do bolnika. Bolezen ne napreduje pri vseh enako hitro. Nekateri ljudje se dobro odzivajo na zdravljenje in lahko s to boleznijo živijo dolgo časa.

Če vaše ledvice zaradi nefropatije IgA nenadoma popolnoma prenehajo delovati, boste morda morali razmisliti o dializi (postopku čiščenja krvi) ali presaditvi ledvice. Vaša zdravniška ekipa se bo z vami pogovorila o vseh teh možnostih.

Kako dolgo traja ta bolezen?

IgA nefropatija je progresivna bolezen ledvic, ki običajno traja vse življenje. To pomeni, da se lahko sčasoma poslabša. Vendar pa lahko zdravila upočasnijo hitrost napredovanja.

Kaj pa življenjska doba?

Študije so pokazale, da se lahko povprečna pričakovana življenjska doba ljudi z nefropatijo IgA skrajša za približno 6 do 10 let v primerjavi z nekom brez bolezni. Vendar je to le statistika. Ne pozabite, da je z dobrim zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga to stanje mogoče v veliki meri nadzorovati.

Ali lahko živim normalno življenje?

Absolutno da! Če se pravilno zdravijo in živijo po zdravnikovih priporočilih, lahko večina ljudi z nefropatijo IgA živi dolgo in srečno življenje. Lahko še naprej delajo, hodijo v šolo in počnejo stvari, ki jih imajo radi.

Ali obstaja način, da se to prepreči?

Žal ni dokazanega načina za preprečevanje nefropatije IgA. Če pa ima kdo v vaši družini to bolezen, se je pomembno pogovoriti z zdravnikom o načinih, kako ostati zdrav, zlasti o tem, kako ohraniti krvni tlak in raven holesterola pod nadzorom.

Ali imata hrana in pijača kakšen vpliv na to?

Raziskave še niso odkrile neposredne povezave med prehranjevalnimi navadami ali prehrano in preprečevanjem razvoja nefropatije IgA.

Kateri hrani in pijači se je treba izogibati?

Zdravnik lahko osebi z nefropatijo IgA naroči, naj omeji določeno hrano in pijačo, vključno z:

• Zmanjšanje soli .
• Omejevanje živil, bogatih z beljakovinami (kot so meso, ribe, jajca in mleko).

Če imate visoko raven holesterola, vam lahko svetujejo, da zmanjšate vnos nasičenih maščob in živil z visoko vsebnostjo holesterola.

Zakaj pravite, da je treba zmanjšati količino beljakovin?

Nekatere snovi, ki nastanejo pri prebavi beljakovin, morajo ledvice izločiti s filtriranjem. Če torej jeste preveč hrane, bogate z beljakovinami, morajo vaše ledvice delati bolj intenzivno, kar lahko hitreje oslabi vaše ledvice. Če pa ne jeste dovolj beljakovin, se lahko pojavijo težave, kot je podhranjenost. Zato je najbolje, da se posvetujete z dietetikom za ledvice, ki vam bo pomagal ustvariti dieto, ki je prava za vas in dobra za vaše ledvice. Če so vam svetovali, da zmanjšate vnos beljakovin, boste morda morali redno opravljati krvne preiskave za preverjanje ravni beljakovin.

Ali naj jemljem tablete omega-3?

Nekaterim ljudem z nefropatijo IgA lahko zdravniki priporočijo dodatke ribjega olja, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline. Nekatere študije kažejo, da lahko ti znižajo krvni tlak in upočasnijo napredovanje bolezni.

Vendar je zelo pomembno, da nikoli ne začnete jemati nobenega prehranskega dopolnila, niti tablet ribjega olja, brez posveta z zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Da bi ostali zdravi, je dobro redno obiskovati zdravnika in opravljati zdravniške preglede, tako kot vsi ostali.Zgodnje odkrivanje lahko pomaga preprečiti napredovanje nefropatije IgA v odpoved ledvic. Če imate tudi druga stanja, ki lahko vplivajo na vaše ledvice, kot sta visok krvni tlak ali sladkorna bolezen, je pomembno, da se za njihovo ustrezno zdravljenje posvetujete z zdravnikom.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če imate nefropatijo IgA in se pojavijo simptomi odpovedi ledvic, morate nemudoma obiskati najbližjo urgentno službo. Takšni simptomi vključujejo:

• Občutek večje utrujenosti kot običajno je "utrujenost".
• Pogostost ali količina uriniranja se poveča ali zmanjša bolj kot pričakovano.
• Hrana je brez okusa.
• Nespečnost ali težave s koncentracijo.

Katera so pomembna vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku?

Ko izveste za to bolezen, se vam lahko pojavi veliko vprašanj. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ga poiščete za pojasnilo. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko postavite:

• Kako natančno diagnosticirate IgA nefropatijo?
• Katero zdravljenje je zame najboljše?
• Kakšni so stranski učinki zdravljenja, ki ga priporočate?
• Mi bo odstranitev tonzil pomagala?
• Ali naj obiščem dietetika za ledvice?
• Ali je dobro, da jemljem prehranska dopolnila z ribjim oljem?
• Kako pogosto naj opravljam preiskave krvi in ​​urina?
• Ali bom potreboval presaditev ledvice?
• Ali obstajajo kakšna klinična preskušanja, ki bi bila primerna zame?
• Ali mi lahko poveste o podpornih skupinah za ljudi z nefropatijo IgA?

Izvedba, da imate bolezen ledvic, je lahko velik šok. Naenkrat vam pride na misel veliko informacij, preiskave, ki jih je treba opraviti, termini pri specialistih ... Normalno je, da se zaradi vsega tega počutite preobremenjeni. Najpomembneje je, da si globoko vdihnete in resnično razumete, kaj je IgA nefropatija.

Za nekatere ljudi to ni tako resno in preprosto zdravljenje ter redni pregledi lahko pomagajo ohranjati delovanje ledvic. Za druge so za zaščito ledvic potrebna zdravila. Vendar ne pozabite, da je ta bolezen obvladljiva in da lahko z ustreznim zdravljenjem dobro živite še vrsto let.

Poiščite pomoč pri družini in prijateljih. Skupine za podporo ljudem s podobnimi boleznimi so lahko tudi dober kraj za izmenjavo misli. Če imate kakršna koli vprašanja, prijatelj, ne oklevajte in vprašajte zdravnika.

Zaključno sporočilo za domov

No, torej smo veliko govorili o nefropatiji IgA, kajne? Na koncu pa še najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti:

• Zgodnje odkrivanje je zelo pomembno: zato se v primeru simptomov, kot sta kri v urinu ali otekanje, obvezno posvetujte z zdravnikom.
• Natančno upoštevajte navodila za zdravljenje: Zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik, jemljite pravočasno. Upoštevajte navodila.
• Spremembe življenjskega sloga: Upoštevajte zdravnikova navodila glede prehrane in vadbe. Če vam naroči, da nadzorujete vnos soli in beljakovin, to storite.
• Redni zdravniški pregledi: Redno se zdravite po navodilih zdravnika in spremljajte stanje ledvic.
• To je obvladljiva bolezen: Ne skrbite. Z ustreznim zdravljenjem in zdravim življenjskim slogom lahko živite srečno in zdravo življenje z nefropatijo IgA.
• Niste sami: imate družino, prijatelje in zdravnike, ki vam lahko pomagajo. Veliko moč lahko najdete tudi v podpornih skupinah.

Poskrbi za zdravje svojih ledvic, prijatelj!

IgA nefropatija, IgA nefropatija, bolezen ledvic, Buergerjeva bolezen, kri v urinu, proteinurija, odpoved ledvic, biopsija ledvic, presaditev ledvice