Imate to težavo s pljuči? Spoznajmo intersticijsko pljučno bolezen (ILD)!

Ali včasih čutite pomanjkanje sape? Ali imate vztrajen suh kašelj? Ali pa se vam ob naporu zdi slabo? To morda ni le utrujenost. Lahko so tudi simptomi stanja, o katerem bomo danes govorili, imenovanega »intersticijska pljučna bolezen« (ILD). Brez skrbi, o tem bomo govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je intersticijska pljučna bolezen?

Preprosto povedano, intersticijska pljučna bolezen (ILB) ni ena sama bolezen. Gre za skupino bolezni. Pravzaprav obstaja več kot 200 vrst. Te bolezni povzročajo vnetje, poškodbo in brazgotinjenje občutljivega tkiva v pljučih ( intersticij ). Zdaj se morda sprašujete: "Kaj je ta intersticij?" Predstavljajte si, da so naša pljuča sestavljena iz kupa drobnih balonov (imenovanih alveole ). Intersticij je občutljivo tkivo med temi zračnimi vrečkami in krvnimi žilami, ki jih obdajajo. Ko dihamo, se kisik skozi te zračne vrečke vsrkava in sprošča v kri. Torej so pri ILD ta vitalna tkiva poškodovana, zato kisik ne pride pravilno v telo.

»ILD« se imenuje tudi »difuzna parenhimska pljučna bolezen (DPLD)«. Vendar pa je ime »ILD« najpogosteje uporabljeno.

Kaj se zgodi s telesom, ko se razvije "ILD"?

Če imate ILD, se deli pljuč, ki zbirajo kisik iz krvi in ​​ga pošiljajo v preostali del telesa, poškodujejo. To tkivo se brazgotini (imenovano tudi fibroza ), zaradi česar je težko dihati. Lahko se pojavi tudi trdovraten, suh kašelj. Morda ste ves čas utrujeni, ker vaše telo ne dobiva dovolj kisika.

Če se ta poškodba še naprej kopiči, lahko povzroči zaplete, ki so včasih smrtno nevarni. Na primer okužbe pljuč in odpoved dihanja (kjer telo ne dobi dovolj kisika ali preveč ogljikovega dioksida).

Katere vrste 'ILD' obstajajo?

Kot smo že omenili, obstaja več kot 200 vrst ILD. Ena najpogostejših je idiopatska pljučna fibroza . Poleg tega lahko ILD povzročijo tudi dejavniki v našem delovnem okolju (poklicna izpostavljenost) ali bolezni vezivnega tkiva. Nekaj ​​drugih primerov je:

• Azbestoza
• Silikoza
• Radiacijska pljučnica
• Nespecifična intersticijska pljučnica

Kakšna je razlika med "intersticijsko pljučno boleznijo" (ILD) in "pljučno fibrozo"?

To je nekaj, kar zmede veliko ljudi. Pljučna fibrozaPljučna fibroza (pljučna fibroza) je vrsta ILD. To pomeni, da niso vse ILD pljučna fibroza. Pljučna fibroza je nastanek brazgotin v pljučih. Medtem ko je to brazgotinjenje glavna značilnost nekaterih ILD, je lahko vnetje glavna značilnost drugih ILD.

Kdo je najbolj dovzeten za razvoj ILD?

Bolj verjetno je, da boste razvili ILD, če:

• Če ste starejši od 70 let.
• Če ste moški. (Zbolijo lahko tudi ženske, vendar je pogostejša pri moških)
• Če kadite ali ste v preteklosti kadili.
• Če ste že imeli določene bolezni, na primer hepatitis C, tuberkulozo, pljučnico, KOPB ali bolezen vezivnega tkiva.
• Če vdihavate stvari, ki so škodljive za vaša pljuča zaradi vaše službe ali okolja . Primeri: azbest, silicijev dioksid, plesni, glive ali bakterije.
• Če ste bili deležni obsevanja v predelu prsnega koša .

Kako resna je `ILD`?

Ker obstaja veliko vrst ILD, se lahko resnost ILD pri vsaki osebi razlikuje. Nekatere so lahko blage, druge pa zelo resne. Pomembno je, da je poškodba pljuč, ki jo povzročijo številne vrste ILD, nepovratna. To pomeni, da je poškodovano tkivo težko popraviti. Nekatere hude vrste ILD se sčasoma poslabšajo (postopoma napredujejo).

Kakšni so simptomi ILD?

Najpogostejši simptomi ILD so:

• Težave z dihanjem (dispneja): To se lahko poslabša, zlasti med vadbo ali naporno aktivnostjo.
• Suh kašelj (kašelj brez sluzi).
• Občutek hude utrujenosti (izčrpanosti).
• Neugodje ali bolečina v prsih .

Ti simptomi sprva morda niso hudi, vendar se lahko postopoma poslabšajo v mesecih ali letih. Lahko se razvijejo tudi dodatni simptomi, odvisno od osnovnega vzroka ILD.

Kaj so vzroki za ILD?

Vzroke za ILD lahko razdelimo v dve glavni kategoriji: ugotovljene vzroke in neznane vzroke .

Znani vzroki

To pomeni, da se ILD razvije zaradi druge bolezni, ki jo že imate, ali zaradi določenih zdravil, ki jih jemljete, radioterapije ali izpostavljenosti škodljivim snovem v okolju.

Nekateri glavni ugotovljeni razlogi:

• Bolezni vezivnega tkiva: Primeri vključujejo bolezni, kot so revmatoidni artritis (RA), lupus in skleroderma.
• Granulomatozna bolezen: primer je sarkoidoza.
• Vdihavanje določenih snovi: stvari, kot so azbest, silicijev dioksid, tobak in berilij.
• Inhalacijska alergija (preobčutljivostni pnevmonitis): To stanje lahko povzroči vdihavanje stvari, kot so plesni, glive, bakterije, ptičje perje ali majhni delci ptičjih iztrebkov.
• Določena zdravila ali zdravljenja: na primer zdravila, kot so amiodaron, nitrofurantoin, metotreksat in radioterapija.

Neznani vzroki ("neznani vzroki" ali "idiopatski")

Včasih zdravniki ne morejo najti natančnega vzroka za ILD. To pomeni, da se ILD razvije brez kakršnega koli drugega zdravstvenega stanja ali izpostavljenosti čemur koli škodljivemu. Temu pravimo idiopatska intersticijska pljučnica . Obstaja več vrst ILD. Najpogostejša vrsta ILD, pri kateri ni mogoče najti vzroka, je idiopatska pljučna fibroza .

Kako diagnosticirati ILD? (Diagnoza)

Zdravnik bo za diagnozo ILD sledil več korakom. Najprej vas bo pregledal, poslušal vaša pljuča in preveril morebitne nenavadne zvoke (kot je pokanje). Nato vam bo postavil vprašanja, kot so:

• Vaša popolna zdravstvena anamneza in vsa druga trenutna zdravstvena stanja.
• O zdravilih, ki jih trenutno uporabljate ali ste jih uporabljali v preteklosti .
• Ali ima kdo v vaši družini katero od teh bolezni ali bolezni vezivnega tkiva?
• Ne glede na to, ali vas vaša služba ali hobiji izpostavljajo stvarem, ki lahko povzročijo "ILD" .

Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje ILD?

Če zdravnik sumi na ILD, lahko opravi naslednje teste:

• Preizkusi pljučne funkcije (PFT): To so običajno dihalni testi, včasih pa lahko vključujejo tudi krvne preiskave ali vadbene teste. Ti preverjajo, kako dobro delujejo vaša pljuča.
• Slikovni testi: Za pregled stanja pljuč se naredi rentgenska slika prsnega koša ali CT z visoko ločljivostjo (HRCT). HRCT lahko vidi zelo fine podrobnosti.
• Krvne preiskave: Vzorec krvi, odvzet iz vaše roke, se testira, da se ugotovi, ali obstajajo kakšni znani vzroki (npr. bolezni vezivnega tkiva), ki bi lahko povzročili ILD.
• Bronhoskopija:To vključuje vstavitev tanke cevke (bronhoskopa) skozi nos ali usta v pljuča za pregled dihalnih poti. Včasih se lahko iz pljuč odvzame tudi vzorec celic (laváž).
• Biopsija: V nekaterih primerih se iz pljuč vzame majhen košček tkiva in pregleda pod mikroskopom. To lahko pomaga ugotoviti natančno vrsto ILD. Biopsijo je mogoče opraviti z bronhoskopijo ali z manjšim kirurškim posegom (kirurška biopsija pljuč).

Kakšna so zdravljenja za `ILD`?

Žal še vedno ni zdravljenja, ki bi lahko popolnoma ozdravilo 'ILD'.

Vendar ne obupajte. Zdravljenje je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila ILD, nadzoru simptomov in upočasnitvi napredovanja bolezni. Zdravnik vam lahko predpiše fizioterapijo, dodatni kisik ali zdravila za zmanjšanje otekanja v pljučih ali nadzor brazgotinjenja.

Katera zdravila in načini zdravljenja se uporabljajo za ILD?

• Kortikosteroidi: Zdravila, kot je prednizon, pomagajo zmanjšati otekanje v pljučih.
• Antifibrotična in citotoksična zdravila: Ta zdravila lahko upočasnijo hitrost brazgotinjenja v pljučih. Primeri: azatioprin, ciklofosfamid, pirfenidon, nintedanib.
• Biološka zdravila: Zdravila, kot je Rituksimab, se uporabljajo za zdravljenje nekaterih avtoimunskih bolezni in drugih stanj, ki povzročajo ILD.
• Zdravljenje GERB: Če imate gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB), lahko to poslabša ILD. Zato vam lahko predpišejo zdravila za nadzor želodčne kisline.
• Pljučna rehabilitacija: To je poseben program vadbe in izobraževanja. Dihalne vaje in telesne vaje pomagajo okrepiti pljuča in olajšati dihanje.
• Terapija s kisikom: Če vaša kri ali tkiva ne prejemajo dovolj kisika, vam lahko zdravnik predpiše dodatni kisik. Ta se daje skozi nosno kanilo ali obrazno masko.
• Presaditev pljuč: Za ljudi z zelo hudo ILD je lahko presaditev pljuč zadnja možnost.

Stranski učinki zdravljenja

Nekatera zdravljenja ILD (zlasti kortikosteroidi in citotoksična zdravila) lahko oslabijo vaš imunski sistem. Zato vas bo zdravnik redno spremljal in opazoval morebitne zaplete.

Ali se lahko ILD prepreči?

Številne vrste ILD je težko preprečiti. Vendar pa lahko za zmanjšanje tveganja za razvoj ILD storite naslednje:

• Obravnavajte vsa zdravstvena stanja, ki jih že imate (npr. bolezni vezivnega tkiva).
• Izogibajte se vdihavanju snovi, ki so škodljive za pljuča.
• Če delate na območjih, kjer so prisotni azbest, kovinski prah ali kemikalije, nosite primeren respirator (masko, ki filtrira delce v zraku).
• Dolgotrajne alergije lahko povzročijo stvari, kot so seno, žito, ptičji iztrebki ali perje ter ogrevalni in hladilni sistemi. Pri delu s temi stvarmi nosite respirator.
• Če imate stanje, kot sta bolezen vezivnega tkiva ali sarkoidoza, se posvetujte z zdravnikom o načinih preprečevanja ILD.
• Če kadite, vsekakor nehajte. Če ne kadite, ne začnite.

Kaj prihodnost prinaša nekomu z ILD?

Če imate ILD, se boste z zdravnikom skupaj dogovorili, kako obvladovati vaše stanje, odvisno od vzroka ILD. Če je na primer vašo ILD povzročila vaša služba ali alergija (preobčutljivostni pnevmonitis), boste morda morali prenehati delati s stvarjo, ki povzroča ILD, ali sprejeti posebne previdnostne ukrepe.

Čeprav lahko zdravila zmanjšajo otekanje, je brazgotinjenje, ki nastane v pljučih zaradi ILD, trajno. To pomeni, da škode ni mogoče odpraviti. Če imate osnovno bolezen, lahko njeno dobro obvladovanje pomaga preprečiti nadaljnjo škodo. Če imate ILD, za katero ni mogoče najti vzroka (idiopatska), bo zdravnik zdravil vaše simptome in poskušal preprečiti nadaljnjo škodo.

Kakšni so možni zapleti ILD?

Če ILD postane huda, se lahko pojavijo življenjsko nevarni zapleti, kot so:

• Pljučna hipertenzija
• Kolaps pljuč (pnevmotoraks)
• Okužbe pljuč
• Dihalna odpoved
• Rak pljuč

Kakšna je pričakovana življenjska doba osebe z ILD?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Pričakovana življenjska doba osebe z ILD je odvisna od vzroka ILD in njene resnosti. Nekateri ljudje lahko živijo normalno življenje brez zdravljenja ali z minimalnim zdravljenjem, če njihova ILD ni huda. Če se vaša bolezen ne poslabšuje (torej, če je »stabilna«), je napoved relativno dobra.

Vendar pa je za tiste z najhujšimi in hitro slabšajočimi se oblikami ILD lahko pričakovana življenjska doba po diagnozi le 3–5 let. Naj vas ta statistika ne vznemirja. To je za vsako osebo drugače.

Kako naj poskrbim zase, če imam ILD?

Če so vam diagnosticirali ILD, je najboljši način, da poskrbite zase , da se z zdravnikom dogovorite za načrt za obvladovanje simptomov in preprečevanje nadaljnje škode.

• Zdravite vse osnovne bolezni, ki lahko povzročajo ILD.
• Nadzorujte stvari, ki lahko poslabšajo ILD (npr. GERB).
• Če delate s snovmi, ki poškodujejo pljuča ali povzročajo dolgotrajne alergije, morate upoštevati posebne varnostne ukrepe.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate te simptome, se nemudoma posvetujte z zdravnikom:

• Postopoma naraščajoče težave z dihanjem.
• Težave z dihanjem med vadbo.
• Vztrajen suh kašelj.

Prej ko se zdravi ILD, boljši je izid.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ne pozabite zastaviti teh vprašanj, ko obiščete zdravnika:

• Zakaj sem dobil to bolezen?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Se bo ta situacija poslabšala?
• Ali je mogoče zmanjšati poškodbe pljuč?
• Katere spremembe lahko naredim za izboljšanje kakovosti svojega življenja?

Obstaja na desetine vrst ILD. Nekatere so blage, nekatere so zelo resne. Morda boste na spletu videli strašljivo statistiko, vendar vam lahko le zdravnik natančno pove, kakšno je vaše specifično stanje. Iskreno se pogovorite s svojim zdravnikom in si zagotovite jasno predstavo o svojih pričakovanjih. Skupaj z zdravnikom lahko razvijete načrt za obvladovanje simptomov in čim boljšo kakovost življenja.

Spomnimo se najpomembnejših stvari (Sporočilo za domov)

• "ILD" je skupina bolezni, ki poškodujejo občutljivo tkivo pljuč, zaradi česar je težko dihati.
• Glavni simptomi so suh kašelj, težave z dihanjem in utrujenost.
• Razlogov je lahko veliko, včasih pa ni mogoče najti nobenega.
• Čeprav popolnega zdravila ni, obstajajo zdravljenja za nadzor simptomov in preprečevanje poslabšanja bolezni.
• Pomembno se je izogibati kajenju, vdihavanju škodljivih snovi in ​​nadzorovati osnovna zdravstvena stanja.
• Če imate simptome, ne paničarite in poiščite zdravniško pomoč. Hitra diagnoza in zdravljenje sta zelo pomembna.

Upamo, da se vam bodo te informacije zdele koristne. Ostanite zdravi!

intersticijska pljučna bolezen, ILD, pljučna bolezen, dihalna stiska, suh kašelj, pljučna fibroza, brazgotinjenje pljuč, respiratorni simptomi