Kaj morate vedeti o intraaortni balonski črpalki

Najbolj neverjeten organ v našem telesu je srce. Deluje brez počitka, od dneva, ko se rodimo. Včasih pa lahko naše srce zelo oslabi, bodisi zaradi hudega srčnega infarkta, po večji operaciji ali zaradi druge resne srčne bolezni. V takih trenutkih srce ne more črpati dovolj krvi v telo. To je zelo resno, celo smrtno nevarno stanje. Zato bomo v takih trenutkih govorili o posebni napravi, ki jo zdravniki uporabljajo, da srcu dajo malo "počivanja" in mu pomagajo pri opravljanju njegovega dela.

Preprosto povedano, kaj je ta intraaortna balonska črpalka (IABP)?

Čeprav se ime sliši nekoliko zapleteno, je koncept zelo preprost. Intraaortna balonska črpalka (IABP) je dolga, tanka naprava, podobna balonu. Vstavi se v aorto, največjo krvno žilo v našem telesu, ki prenaša kri iz srca v preostali del telesa. Predstavljajte si jo kot dolg cevast balon.

Ta balon ni kar tam. Povezan je s posebno napravo. Ta naprava je zelo pametna. Napihne in izprazni ta balon, da se ujema z ritmom našega srca. Ta postopek močno olajša oslabljenemu srcu črpanje krvi. Običajno to napravo pustimo v telesu le nekaj dni. To pomeni kot začasno oporo, dokler srce ni dovolj močno, da spet deluje samostojno.

Oglejmo si podrobneje, kako deluje ta črpalka za balone.

Da bi to razumeli, morate imeti nekaj predstave o tem, kako deluje srce. Naše srce je kot črpalka, sestavljena iz dveh komor.

1. Ko se srce krči (krčenje/sistola): Ko se srce krči, se kri v njem črpa po telesu skozi aorto.

2. Ko se srce sprosti (relaksacija/diastola): Ko se srce ponovno sprosti, se ponovno napolni s krvjo. Črpanje za naslednji krog.

Zdaj pa poglejte, kako pri tem pomaga IABP. Deluje ravno nasprotno od procesa srca.

• Ko se srce skrči in izčrpa kri, se balon v trenutku izprazni. Predstavljajte si to kot odstranjevanje blokade v veliki cevi. Potem lahko šibko srce zelo enostavno izčrpa kri, ne da bi se moralo preveč truditi.
• Ko se srce razširi in napolni s krvjo, se balon takoj napihne. To potisne kri nazaj v aorto. To ima dve prednosti. Prva je, da se v koronarne arterije, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo, steče več krvi, srce pa dobi boljšo prehrano. Druga je, da se izboljša prekrvavitev drugih delov telesa, zlasti rok in nog.

Kdaj je potreben IABP?

Zdravnik se bo odločil za uporabo te naprave, ko bolnikovo srce tako oslabi, da ne more več oskrbovati organov s krvjo. V medicini se to stanje imenuje "kardiogeni šok". To je zelo nujno in resno stanje.

V spodnji tabeli je navedenih več dejavnikov, ki lahko povzročijo kardiogeni šok.

Poleg tega se ta IABP uporablja, če srce potrebuje podporo po nekaterih večjih operacijah srca ali po zdravljenju, kot je angioplastika (perkutana koronarna intervencija), ki odpre blokirano krvno žilo.

Ali lahko to uporablja vsak?

Ne. Te naprave ne smejo uporabljati ljudje z določenimi zdravstvenimi težavami, ker lahko povzroči več škode kot koristi.

• Aortna anevrizma: Če je stena aorte oslabljena in se izboči kot balon.
• Disekcija aorte: Če je kri uhajala med plasti stene aorte in je bila strgana.
• Aortna regurgitacija: Ko se aortna zaklopka v srcu ne zapre pravilno, kar povzroči uhajanje krvi nazaj.
• Huda periferna arterijska bolezen: Če so arterije, ki prenašajo kri v noge, močno blokirane, je lahko vstavitev te naprave težavna.
• Nenadzorovana sepsa: Če gre za hudo okužbo, ki se je razširila po telesu.

Kako poteka postopek vstavljanja te naprave v telo?

To običajno opravijo kardiologi in njihova ekipa na oddelku za intenzivno nego (ICU) ali v operacijski sobi bolnišnice.

Pred postopkom

Če bo pacient že imel operacijo srca, bo pod anestezijo in ne bo čutil ničesar. V nasprotnem primeru, če se to opravi ločeno, bo dan lokalni anestetik, ki bo omrtvičil predel noge, kamor bo naprava vstavljena. Tako ne bo čutil bolečine.

Med postopkom

Zdravnik sledi tem korakom:

1. Najprej se v glavno arterijo v predelu prepone noge vstavi majhna votla cev, imenovana kateter .

2. Nato se skozi ta kateter izpraznjen balon zelo previdno spusti v aorto.

3. To se naredi z uporabo rentgenske tehnologije, s katero se pregleda sama točka, torej aorta tik pod srcem.

4. Ko je zunanji del balona na pravem mestu, se poveže s posebnim računalnikom. Naprava nato začne balon krmiliti glede na srčni utrip.

Po postopku

Po vstavitvi naprave mora bolnik ostati pod posebnim nadzorom na oddelku za intenzivno nego.

• Dokler je naprava nameščena, ostanite v postelji. Glavo imejte rahlo dvignjeno.
• Noga s katetrom mora biti ravna . Če jo upognete, se lahko kateter premika.
• Za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov se v veno vbrizga zdravilo za redčenje krvi, kot je heparin .

Kakšne so koristi in tveganja?

Kot vsak medicinski poseg ima tudi ta tako koristi kot tveganja.

Vendar pa se lahko pojavijo nekatera tveganja. Odvisno je od dejavnikov, kot sta starost pacienta in splošno zdravstveno stanje. Zdravstvena ekipa se teh tveganj vedno zaveda.

Obnovitev in odstranitev naprave

IABP se običajno pusti nameščen le nekaj dni . Ko zdravniki menijo, da se srce nekoliko izboljšuje, za nekaj časa ustavijo črpalko in preverijo stanje. Nato se zdravnik, če srce samo po sebi deluje dobro, odloči, da napravo odstrani.

Vendar pa je v nekaterih hujših primerih, če je srce zelo šibko, morda treba to napravo pustiti na mestu več tednov kot most do drugega zdravljenja, kot je presaditev srca.

Kdaj poklicati zdravnika

Če se vi ali kdo od vaših bližnjih podvržete tej vrsti zdravljenja in se po odpustu iz bolnišnice pojavijo kakršni koli simptomi zapletov, je zelo pomembno, da o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika .