Spoznajmo preprosto ishemično kardiomiopatijo, bolezen, pri kateri srce oslabi zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.

Ali se vam včasih zdi, da ne morete več hoditi po stopnicah ali hoditi na dolge razdalje, kot ste se prej? Ali težko dihate tudi pri opravljanju manjših opravil? Ali pa vam otečejo noge in si sploh ne morete obuti čevljev? Čeprav mnogi ljudje to dojemajo kot normalno utrujenost, se za tem včasih skriva resnejši razlog. Danes bomo govorili o takšnem stanju, in sicer o 'ishemični kardiomiopatiji', bolezni, pri kateri srčna mišica oslabi zaradi zmanjšanega pretoka krvi v srce.

Preprosto povedano, kaj je ishemična kardiomiopatija?

Predstavljajte si, da je naše telo veliko mesto. Srce je glavna črpalna postaja, ki oskrbuje to mesto z vodo. Da bi ta črpalna postaja (srce) lahko še naprej delovala, potrebuje tudi ločen vir energije, to je dovod krvi. Tem krvnim žilam, ki oskrbujejo srce s krvjo, pravimo koronarne arterije.

Sedaj pa si predstavljajte, kaj se zgodi, če se te koronarne arterije začnejo mašiti? Tako kot se vodovodne cevi zamašijo z umazanijo in se pretok vode zmanjša, se v teh arterijah odlagajo stvari, kot sta holesterol in maščoba, in pretok krvi se zoži. Temu pravimo koronarna arterijska bolezen .

Ko se ta pretok krvi zmanjša, srčna mišica ne dobi potrebnega kisika in hranil. Tako kot drevo postopoma odmre, ko mu primanjkuje vode, tudi srčna mišica začne slabeti in se poškodovati. Sčasoma to oslabljeno srce ne more več črpati količine krvi, ki jo telo potrebuje. Levi prekat, glavna črpalna komora srca, postane šibek in povečan. To je stanje, ki ga imenujemo »ishemična kardiomiopatija«.

Preprosto povedano, ta bolezen je stanje , pri katerem srčna mišica oslabi zaradi blokade krvnih žil, ki oskrbujejo srce, kar zmanjša sposobnost srca za črpanje krvi . To je vodilni vzrok srčnega popuščanja na svetu.

Kakšni so simptomi te bolezni? Kako jo prepoznamo?

Večinoma se ti simptomi ne pojavijo naenkrat. Razvijajo se postopoma. Nekateri ljudje imajo lahko to stanje brez kakršnih koli simptomov. Vendar pa obstaja nekaj pogostih simptomov.

Zakaj se to zgodi? Kateri so dejavniki tveganja?

Kot smo že omenili, je glavni vzrok koronarna arterijska bolezen.To pomeni, da so krvne žile, ki prenašajo kri v srce, blokirane. Poleg tega je pomemben vzrok tudi predhodni srčni infarkt. Srčni infarkt je, ko je oskrba s krvjo v delu srca popolnoma prekinjena, kar povzroči odmrtje tkiva v tem delu.

Torej dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju koronarne arterijske bolezni, prispevajo tudi k razvoju "ishemične kardiomiopatije".

Dejavniki tveganja:

• Visok krvni tlak: Ko se krvni tlak zviša, se krvne žile poškodujejo in poveča se možnost odlaganja holesterola v njih.
• Sladkorna bolezen: Sladkorna bolezen povzroča tudi poškodbe sten krvnih žil.
• Visok holesterol: Ko se količina slabega holesterola (LDL) v krvi poveča, se ta odlaga v krvnih žilah in blokira pretok krvi.
• Uporaba tobaka (kajenje): Kajenje je največji vzrok za poškodbe krvnih žil.
• Družinska anamneza: Če je imel kdo v vaši družini (mati, oče, sorojenci) srčno bolezen v mladosti, ste tudi vi bolj ogroženi.
• Prekomerna telesna teža in debelost: Ko se zredite, vaše srce dela močneje. Poveča se tudi tveganje za razvoj bolezni, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak in holesterol.
• Pomanjkanje gibanja: Sedeči način življenja je prav tako velik razlog za to.

Kako zdravnik natančno diagnosticira to bolezen?

Ko greste k zdravniku, bo najprej pozorno prisluhnil vašim simptomom in vaši družinski anamnezi. Nato bo pregledal vaše telo. Poleg tega bo naročil več preiskav za potrditev diagnoze.

• Krvne preiskave: Preverite stvari, kot so raven holesterola, raven sladkorja in delovanje ledvic.
• Elektrokardiogram (EKG): Ta preiskava beleži električno aktivnost srca in lahko pomaga ugotoviti, ali je v preteklosti prišlo do srčnega napada ali če obstajajo kakršne koli nepravilnosti v srčnem ritmu.
• Rentgenska slika prsnega koša: Preverite povečano srce in kopičenje tekočine v pljučih.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): To je kot skeniranje srca. Z zvočnimi valovi jasno vidimo srčne votline, zaklopke in način črpanja srčne mišice (iztisni delež). To je zelo pomemben test za diagnosticiranje te bolezni.
• Test obremenitve z vadbo: Med hojo po tekalni stezi se posname EKG, da se ugotovi, ali vaše srce med vadbo dobiva dovolj krvi.
• Srčna kateterizacija/angiogram: To je najboljši način, da natančno ugotovite, ali so vaše srčne žile blokirane. Skozi veno v roki ali nogi se vstavi tanka cevka, ki se nato prenese v koronarne arterije srca, vbrizga se posebno barvilo in naredi se rentgenska slika. Ta natančno pokaže, kako blokirane so krvne žile.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Obstajajo trije glavni cilji zdravljenja:

1. Zdravite vzrok (tj. koronarno arterijsko bolezen).

2. Izboljšanje delovanja srca.

3. Zmanjšajte simptome in izboljšajte kakovost življenja.

Za to se uporablja več metod zdravljenja hkrati.

1. Zdravila (vrste zdravil)

Zdravila, ki se dajejo v ta namen, zmanjšajo obremenitev srca, izboljšajo delovanje srca in preprečijo dodatne zaplete.

Pomembno:Bistveno je, da zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik, jemljete natančno tako, kot vam je predpisal, ob pravem času in v pravem odmerku. Nikoli ne prenehajte jemati zdravila ali spreminjajte odmerka sami.

2. Spremembe življenjskega sloga

Izvajanje teh dejanj je prav tako pomembno kot jemanje zdravil.

• Nadzor soli: Zmanjšajte količino soli, ki jo zaužijete na dan. Sol ni samo sol, ki jo dodajate hrani. Skrita sol se nahaja tudi v stvareh, kot so pripravljena živila, omake, kečap, piškoti in kruh.
• Telovadba: Po nasvetu zdravnika se ukvarjajte s telesno aktivnostjo v skladu z zmožnostmi. Že samo 30 minut hoje na dan je dobro.
• Izogibajte se kajenju: Če kadite, ga popolnoma prenehajte.
• Zdrava prehrana: Jejte več zelenjave, sadja, stročnic in polnozrnatih žit. Zmanjšajte hrano z veliko olja, sladkorja in moke.
• Nadzor telesne teže: Vzdržujte zdravo težo glede na svojo višino.

3. Kirurški posegi in drugi načini zdravljenja

Če stanja ni mogoče nadzorovati samo z zdravili in spremembami življenjskega sloga, vas lahko zdravnik napoti na druge možnosti zdravljenja.

• Angioplastika in stenti: Med angiogramom se blokirana krvna žila napihne z napravo, podobno balonu, v notranjost pa se namesti majhna mrežasta naprava, imenovana stent, da se prepreči ponovna blokada.
• Operacija obvoda koronarne arterije: Če je krvna žila blokirana na več mestih, se ustvari nova pot z uporabo krvne žile, vzete iz drugega dela telesa (noge ali prsnega koša), da se obide blokirano območje. To se imenuje operacija obvoda.
• Vsadljive naprave: Če je srčni utrip zelo nepravilen ali je črpalna sposobnost srca zelo šibka, se lahko pod kožo prsnega koša vsadi majhna elektronska naprava, kot je »ICD (vsadljivi kardioverter defibrilator)« ali »CRT (srčna resinkronizacijska terapija)«. Te nadzorujejo srčni ritem.
• Presaditev srca: Presaditev zdravega srca velja za zadnjo možnost za bolnike v najhujših fazah bolezni, ki se niso odzvali na nobeno drugo zdravljenje.

Ali je mogoče bolezen preprečiti?

Da, seveda. Najboljši način za preprečevanje »ishemične kardiomiopatije« je preprečevanje koronarne arterijske bolezni, ki jo povzroča. To pomeni nadzor nad dejavniki tveganja, o katerih smo govorili prej.

• Jejte zdravo prehrano.
• Redno telovadite.
• Popolnoma se izogibajte kajenju.
• Nadzorujte svojo telesno težo.
• Če imate bolezni, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak ali holesterol, jih dobro nadzorujte v skladu z zdravnikovimi navodili.
• Nadzorujte stres.

Kdaj morate takoj iti v bolnišnico (ETU)?

Če imate to bolezen ali obstaja tveganje za srčne bolezni, nemudoma pojdite na urgenco (ETU), če opazite naslednje simptome:

• Če imate hude bolečine v prsih ali občutek tiščanja v prsih.
• Če čutite izjemno težave z dihanjem.
• Če občutite zaspanost ali omotico.

Ker so to lahko simptomi srčnega napada, lahko iskanje zdravljenja brez zapravljanja časa celo reši življenja.