Način normalnega življenja po odstranitvi debelega črevesa: Spoznajte operacijo J-Pouch

Včasih je treba zaradi določenih zdravstvenih stanj odstraniti celotno debelo črevo in danko. Ko se to zgodi, je največje vprašanje mnogih ljudi: "Kako bom zdaj odvajal blato?" Pogosto je rešitev v tem, da se na kožo trebuha namesti vrečka, da lahko blato prehaja skozi. Danes pa bomo govorili o posebni operaciji, ki ustvari rešitev v telesu brez takšne zunanje vrečke in pomaga ljudem normalno odvajati blato skozi anus. To je operacija J-Pouch.

Preprosto povedano, kaj je ta J-vrečka?

Predstavljajte si, da bi vam kirurško odstranili debelo črevo, zadnji del danke, kjer se začasno zadržuje blato. Potem v telesu ne bi bilo prostora za zbiranje in shranjevanje blata.

J-vrečka je majhna vrečka , ki jo kirurg ustvari v vašem telesu z uporabo konca tankega črevesa . Natančneje, konec tankega črevesa se imenuje "ileum". Torej je ta vrečka ustvarjena iz tega "ileuma".

Ta vrečka je narejena tako, da se del tankega črevesa prepogne v obliko črke "J" in sešije od znotraj. Zaradi oblike črke "J" se imenuje J-vrečka . Vrečka se nato poveže z vašim anusom. Namesto odstranjenega rektuma J-vrečka deluje kot začasni rezervoar za zbiranje in shranjevanje blata. Tako čutite potrebo po normalnem odvajanju blata in lahko greste na stranišče.

Kakšna je razlika med J-vrečko in ileostomo?

Mnogi ljudje zamenjujejo ta dva pojma. Naj tudi to razjasnimo.

• J-vrečka: To je vrečka, ki je narejena v telesu . Povezana je neposredno z anusom, tako da lahko normalno odvajate blato . Od zunaj ni nič vidnega, nobene vrečke.
• Ileostomija: Pri tej operaciji se konec tankega črevesa pripelje neposredno na površino kože trebuha, s čimer se ustvari majhna odprtina (stoma), skozi katero lahko prehaja blato. Blato se nato zbere v zunanjo vrečko, ki je povezana z odprtino. Vrečko je treba izprazniti, ko je polna.

Preprosto povedano, če je vaša danka v dobrem stanju, je J-vrečka najboljša možnost za življenje brez zunanje vrečke (trajna ileostoma).

Za koga je ta operacija najbolj primerna?

Operacija J-Pouch je priporočljiva le za ljudi, ki so imeli popolno proktokolektomijo (operacijo odstranitve celotnega debelega črevesa in danke). Vendar ni primerna za vsakogar. Obstaja več dejavnikov, ki lahko določijo, ali ste primeren kandidat za ta postopek.

• Dobro delujoče rektalne mišice in živci:To je bistveno za nadzor odvajanja blata. Zdravnik bo preveril njihovo stanje.
• Bodite v dobrem zdravstvenem stanju, da prenesete več operacij: operacija J-Pouch se običajno izvaja v dveh ali treh fazah, zato morate biti v dobrem zdravstvenem stanju, da jo prenesete.
• Druga zdravstvena stanja ali zdravila: Zdravniki bodo posebno pozornost namenili tudi temu, če imate druga zdravstvena stanja ali jemljete določena zdravila.

Kako se izvaja operacija J-Pouch?

To ni enkratna operacija. Običajno se izvaja v dveh ali treh fazah . Poglejmo, kateri so ti koraki.

1. 1. faza: Prvi korak je odstranitev obolelega debelega črevesa in danke (popolna proktokolektomija). J-vrečka se lahko ustvari med to operacijo ali kasneje v ločeni operaciji.

2. Ustvarjanje vrečke: Kirurg vzame dve zanki tankega črevesa, dolgi približno 15 centimetrov, in ju prepogne na pol, da tvorita črko "U". Nato odpre notranjost prepognjenega dela in oba roba sešije skupaj, da ustvari vrečko.

3. Povezovanje vrečke: Ta vrečka se spusti iz trebuha in poveže z anusom. Medicinsko ime za to povezavo je »ilealna vrečka-analna anastomoza« ali »(IPAA)«.

4. Ustvarjanje začasne ileostome: Novo ustvarjena J-vrečka potrebuje čas za celjenje. Da bi v tem času preprečili prehajanje blata skoznjo, se tik nad J-vrečko prereže tanko črevo in na površini kože trebuha se ustvari začasna odprtina ("(začasna ileostoma z zanko)") , ki se nato odvaja v to začasno vrečko. V tem času se bo nova J-vrečka dobro zacelila.

5. Preverjanje vrečke: Po 2–3 mesecih se opravi poseben test, da se ugotovi, ali se je vrečka pravilno zacelila in ali so prisotne kakšne luknje ali puščanja. Temu pravimo »pouhogram«. Pri njem se v vrečko skozi cevko, vstavljeno skozi anus, vnese posebna tekočina in se naredi rentgenski posnetek.

6. Zadnja faza: Ko se vrečka dobro zaceli in ni več težav, vam bo zdravnik predpisal končno operacijo. Ta vključuje odstranitev začasne ileostome in zaprtje odprtine v trebuhu. Odvajanje blata je zdaj končano! Vaše blato bo začelo normalno prehajati skozi novo ustvarjeno vrečko v obliki črke J.

Kaj lahko pričakujete po operaciji?

Po operaciji bo vaše telo potrebovalo nekaj časa, da se prilagodi temu novemu sistemu. To je normalno, zato ne skrbite.

Na začetku je J-vrečka zelo majhna. Zato lahko sprejme zelo malo blata. To pomeni, da boste morali na stranišče veliko pogosteje na dan . Morda več kot 10-krat na dan. Morda boste morali ponoči celo večkrat vstati. A brez skrbi, sčasoma se bo vrečka postopoma raztegnila in postala večja , število odhodov na stranišče pa se bo postopoma zmanjševalo. Običajno bo to omejeno na 5-10-krat na dan.

Prav tako so mišice v vašem rektumu lahko nekoliko šibke, ker jih pred operacijo niste uporabljali. Morali jih boste ponovno usposobiti za nadzor odvajanja blata. Zdravnik vas bo naučil vaj, kot so Keglove vaje, ki vam bodo pri tem pomagale.

Kakšna so tveganja in zapleti te operacije?

Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera tveganja in pomembno se jih je zavedati.

Ali lahko živite normalno življenje z J-Pouch?

Da, vsekakor je mogoče! Pravzaprav mnogi ljudje pravijo, da se je njihova kakovost življenja po tej operaciji znatno izboljšala. Ker nimajo več kroničnih bolezni, za katerimi so trpeli prej, in jim ni več treba vzdrževati zunanjega žepa.

Vendar se morate navaditi na nekaj majhnih sprememb:

• Pogostost odvajanja na stranišče: Na stranišče morate iti večkrat na dan kot prej.
• Tekstura blata: Ker debelo črevo ne absorbira več vode, bo vaše blato bolj tekoče kot prej.
• Pijte veliko vode: Ker vaše telo izgublja veliko tekočine, je pomembno, da čez dan pijete veliko vode in tekočin, da preprečite dehidracijo. V zgodnjih fazah so lahko potrebne celo stvari, kot je sok.

Ali moram po operaciji spremeniti prehrano?

Za osebo z J-vrečko ni posebne diete. Vendar pa lahko uživanje uravnotežene in zdrave prehrane pospeši celjenje in zmanjša nelagodje. Tukaj je nekaj nasvetov:

• Začnite počasi: Ko po operaciji spet začnete jesti trdno hrano, začnite jesti majhne količine hrane, ki je lahko prebavljiva, manj začinjena in manj mastna. Postopoma dodajajte novo hrano v svojo prehrano.
• Pijte veliko vode: To je zelo pomembno. Poskusite popiti vsaj 2-3 litre vode na dan. Dobri so tudi bistri juhi, kaša in sadni sokovi.
• Nadzor driske: Če se vam zdi, da je blato preveč tekoče, jejte več škrobne hrane, kot so banane, krompir, riž in kruh, da se nekoliko zgosti. Omejite sladkor, kofein, mastno hrano in alkohol, saj lahko poslabšajo drisko.
• Živila, ki nadzorujejo vnetje: Jejte živila, ki pomagajo preprečevati vnetje v vrečki. Ugotovljeno je bilo, da je za to zelo dobra prehrana, kot je mediteranska, ki vključuje stvari, kot so olivno olje, ribe, zelenjava, sadje in oreščki.

Operacija J-Pouch je velik korak v vašem življenju. Normalno je, da se zaradi nje počutite prestrašeni in negotovi. Preden se odločite, se pozanimajte in zdravniku postavite vsa potrebna vprašanja. Ko se boste odločili za to pot, vam bodo družina in prijatelji v veliko pomoč. Z njihovo pomočjo boste zagotovo premagali ta izziv.