Ali tudi vi začnete dan z otrdelostjo in bolečino v hrbtu, ko se zjutraj zbudite? Ali se ta bolečina zmanjša, ko malo hodite, opravite nekaj dela in se spet okrepi, ko ste mirni? To so lahko pogosti simptomi bolezni, imenovane ankilozirajoči spondilitis (AS). To je zelo nadležno stanje, ki moti vsakdanje življenje. Za zdravljenje tega stanja zdravniki najprej predpišejo zdravila proti bolečinam (NSAID). Če ta ne obvladajo bolezni, vas lahko napotijo na injekcije, imenovane biološka zdravila. Vendar pa nekateri ljudje po teh zdravljenjih ne občutijo olajšanja ali pa so njihovi stranski učinki težko prenašani. Ali imate tudi vi enake težave? Če je tako, ne skrbite. Z napredkom medicinske znanosti je zdaj prišlo na dan še eno novo in uspešno zdravljenje. To so zaviralci Janus kinaze (JAK) . O tem se pogovorimo danes.
Kaj so zaviralci JAK?
Zaviralci JAK so nov razred zdravil za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa. Tako kot biološka zdravila spadajo v razred zdravil, imenovanih protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD). »Spreminjanje bolezni« pomeni, da ta zdravila ne le zmanjšujejo bolečino. Prav tako nadzorujejo poškodbe hrbtenice in drugih sklepov ter upočasnjujejo napredovanje bolezni.
Vendar se ta zdravila ne uporabljajo samo za ankilozirajoči spondilitis. Ta vrsta zdravil je odobrena tudi za številne druge avtoimunske bolezni. To so bolezni, pri katerih imunski sistem telesa napada lastne celice.
- Revmatoidni artritis
- Poliartikularni potek juvenilnega idiopatskega artritisa (JIA)
- Psoriatični artritis
- Ulcerozni kolitis
Posebnost je, da jih lahko jemljete v obliki tablet, namesto da bi morali prejemati injekcije kot biološka zdravila. To je torej veliko olajšanje za tiste, ki se bojijo injekcij.
Katere vrste se uporabljajo za ankilozirajoči spondilitis?
Trenutno sta za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa odobreni dve vrsti zaviralcev JAK.
- Tofacitinib (blagovna znamka: Xeljanz, Xeljanz-XR)
- Upadacitinib (blagovna znamka: Rinvoq)
Običajno se predpisujejo bolnikom, pri katerih simptomov ni bilo mogoče nadzorovati z enim ali več biološkimi zdravili, imenovanimi zaviralci TNF, ali ki ne morejo prenašati neželenih učinkov teh zdravil. Zato bo zdravnik pred predpisovanjem tega zdravila skrbno pregledal vašo celotno zdravstveno anamnezo.
Kako deluje to zdravilo?
Da bi to razumeli, si vzemimo majhen primer. Predstavljajte si, da je imunski sistem našega telesa velika vojska. Pri bolezni, kot je ankilozirajoči spondilitis, ta vojska dobi napačno sporočilo in začne napadati sklepe lastne države (našega telesa). Ta napad povzroča bolečino in otekanje (vnetje).
Obstajajo nekateri "sli", ki pošiljajo ta napačna sporočila. Imenujejo se encimi JAK . Ti encimi signalizirajo imunskim celicam, naj "napadejo", kemikalije, imenovane citokini.
Zdravila, imenovana zaviralci JAK, blokirajo prav te prenašalce (encime JAK). To ustavi pretok teh napačnih sporočil in zmanjša sposobnost imunskega sistema, da napadne sklepe.
Biološka zdravila delujejo nekoliko drugače. Biološko zdravilo cilja na določen citokin, kot sta TNF ali IL-17, in ga blokira. Zaviralci JAK blokirajo nastajanje več citokinov hkrati. Preprosto povedano, že v osnovi blokirajo težavo.
Ali obstajajo kakšni stranski učinki?
Kot pri vseh zdravilih obstaja možnost neželenih učinkov. Vendar so za večino ljudi varna. Zdravnik vas bo skrbno spremljal, preden začnete jemati to zdravilo in med njim.
| Vrsta stranskega učinka | Opis |
|---|---|
| Pogosti (običajno ne resni) neželeni učinki |
|
| Redki resni neželeni učinki (opozorilo v okvirčku) |
Še malo o resnih stranskih učinkih
Ker ta zdravila zavirajo imunski sistem, se sposobnost telesa za boj proti mikrobom, kot so bakterije in virusi, nekoliko zmanjša. To poveča tveganje za okužbe.
Testiranje na tuberkulozo (TB): Preden začnete jemati to zdravilo, vas bo zdravnik zagotovo testiral na tuberkulozo. Nekateri ljudje imajo lahko v telesu latentne bakterije TB. Ko uporabljate zaviralec JAK, se lahko te mirujoče bakterije aktivirajo. Zato vas bo zdravnik med zdravljenjem spremljal glede tega.
Pomembno: Med jemanjem tega zdravila se izogibajte cepljenju z živimi cepivi. Na primer, cepljenje proti ošpicam, mumpsu, rdečkam (MMR) in rotavirusu. Ta cepiva lahko povzročijo bolezen, ker je vaš imunski sistem takrat oslabljen. Preden se cepite, se posvetujte z zdravnikom.
Kaj naj pričakujem, ko začnem jemati zdravilo?
Nekateri ljudje začnejo občutiti olajšanje simptomov že v dveh tednih po začetku jemanja tega zdravila. Vendar pa lahko pri nekaterih ljudeh traja do 6 mesecev, da občutijo popolno olajšanje. To se razlikuje od osebe do osebe.
Če se po nekaj mesecih jemanja zdravil ne počutite bolje, ne paničarite in se o tem pogovorite z zdravnikom ter se posvetujte, kaj storiti naprej.
Sporočilo za domov
- Zaviralci JAK so nova vrsta zdravil, ki so na voljo v obliki tablet za ankilozirajoči spondilitis. Običajno se dajejo ljudem, pri katerih druga zdravljenja niso bila učinkovita.
- Ta zdravila ne le zmanjšajo bolečino, ampak tudi nadzorujejo poškodbe sklepov.
- Ta zdravila so zelo enostavna za uporabo, ker ne zahtevajo injekcij kot biološka zdravila.
- Kot vsa zdravila ima lahko tudi to neželene učinke. Zato je nujno, da redno opravljate krvne preiskave pod nadzorom zdravnika.
- Nikoli ne začnite, ne prenehajte ali ne spreminjajte odmerka tega zdravila brez nasveta zdravnika.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar