Ste že kdaj občutili nenavaden nemir, zaradi katerega niste mogli ostati v enem položaju ali na enem mestu niti za kratek čas? Ali imate občutek, da se morate ves čas premikati in trestite noge, medtem ko v sebi čutite nemir? To bi lahko bil stranski učinek zdravil, ki jih jemljete. Danes bomo govorili o tem stanju (akatizija). Ne bojte se, zelo pomembno je, da se tega zavedate.
Kaj je to (akatizija)? Razumimo preprosto.
Akatizija je pravzaprav skupek simptomov, povezanih z živčnim sistemom in umom (nevropsihiatrični sindrom). Gre tudi za motnjo gibanja. V tem primeru je zaradi hudega nemira, ki prihaja od znotraj, zelo težko sedeti ali ostati pri miru. Beseda "akatizija" izvira iz grščine in pomeni "nezmožnost sedenja". To stanje se pogosto pojavi pri uporabi določenih zdravil, zlasti "(antipsihotičnih)" ali "(nevroleptičnih)" zdravil, ki se uporabljajo za duševne bolezni. Poleg tega je ta (akatizija) lahko povezana tudi z določenimi zdravstvenimi stanji, kot je "(Parkinsonova bolezen)". Oseba z (akatizijo) čuti velik nemir in tesnobo v sebi. Zato ima veliko željo po nenehnem gibanju, zlasti po premikanju nog. Pogosto se ti gibi izvajajo na enak način znova in znova ("ponavljajoči se"). Ta neobvladljiva želja po gibanju je lahko zelo mučna. Zdravniki to stanje (akatizijo) delijo na več vrst, odvisno od tega, kdaj se simptomi začnejo in kako dolgo trajajo.
- Akutna akatizija: To se običajno pojavi v prvih nekaj dneh po začetku jemanja zdravil, zlasti antipsihotikov, ali ko se odmerek poveča. Traja manj kot šest mesecev.
- Kronična akatizija: Ta vrsta akatizije se pojavi, ko simptomi trajajo več kot šest mesecev. Lahko traja mesece ali celo leta.
- Tardivna akatizija: Pojavi se po začetku jemanja določenih zdravil, povečanju odmerka ali celo tri mesece kasneje. Pogosto je povezana z drugo motnjo gibanja, imenovano tardivna diskinezija.
- Odtegnitvena akatizija: To stanje se lahko pojavi, ko se odmerek nekaterih zdravil zmanjša ali popolnoma ukine.
Je akatizija isto kot tesnoba?
Ne, ne zamenjujte teh dveh stanj. Akatizija in tesnoba sta dve različni stanji. Akatizija je motnja gibanja, tesnoba pa duševno stanje. Vendar pa imata lahko nekatere skupne značilnosti. Na primer nemir in nezmožnost nadzora nad lastnimi mislimi in vedenjem. Vendar pa je glavna značilnost akatizije neobvladljiva potreba po nenehnem gibanju. Simptomi, ki temeljijo na strahu ali tesnobi, so redki. Vendar pa je za ljudi z akatizijo pogosto, da zaradi te neobvladljive potrebe po gibanju občutijo tesnobo in stres.
Žal se stanje (akatizija) pogosto napačno diagnosticira kot vztrajna tesnoba in/ali vznemirjenost.
Kako pogosta je akatizija?
Akatizija je najpogostejša motnja gibanja, povezana s psihotropnimi zdravili, zlasti antipsihotiki. Ocenjuje se, da ima akatizijo do 24 % ljudi s
shizofrenijo , ki jemljejo zdravila za to motnjo. V eni študiji je imelo akatizijo 39 % ljudi, ki so jemali klozapin, in 45 % ljudi, ki so jemali antipsihotike prve generacije (FGA).
Kakšni so simptomi (akatizije)?
Simptomi akatizije se običajno pojavijo po začetku jemanja antipsihotikov ali po tem, ko zdravnik poveča odmerek. Glavni simptom je
občutek nemira ali živčnosti . Ljudje z akatizijo čutijo neizmerno potrebo po stresanju telesa, zlasti nog, od bokov do gležnjev. Če imate akatizijo, lahko storite naslednje:
- Vedno prekrižam noge in jih nato spet zravnam.
- Med sedenjem se moje noge nenehno premikajo.
- Ko stojite, prenašate težo z ene noge na drugo.
- Med sedenjem se zibam naprej in nazaj.
- Nenehno hodijo sem in tja ali pa stojijo na enem mestu in se pretvarjajo, da korakajo.
Nekomu drugemu se ti znaki in gibi morda zdijo kot nekdo, ki se nenehno miga in ne more mirno sedeti.
Če imate te simptome, se je pomembno čim prej posvetovati z zdravnikom. Kakšen je občutek, ko imate (akatizijo)?
Ljudje z akatizijo pogosto opisujejo občutek močnega notranjega nemira in neobvladljivo potrebo po gibanju. Pogosto opisujejo občutek nemira in nezmožnost sprostitve. Lahko se počutijo tudi napete, ko morajo ostati pri miru, na primer v vrsti. Ta notranji nemir pogosto povzroča, da ljudje z akatizijo doživljajo tesnobo in depresijo. Dolgotrajna akatizija kaže,
Povezano je bilo s povečanim tveganjem za samopoškodovanje ali samomorilno vedenje. Če imate samomorilne misli ali želite škodovati sebi, je nujno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.
Kateri so vzroki za akatizijo?
Znanstveniki še vedno ne poznajo natančnega vzroka akatizije. Vendar menijo, da je to zato, ker nekatera zdravila blokirajo receptorje v možganih, ki prejemajo kemikalijo, imenovano dopamin. Dopamin je nevrotransmiter, kemikalija, ki pomaga pri številnih pomembnih telesnih funkcijah, vključno z našim gibanjem. Ta blokada povzroča nenadzorovane gibe. Obstaja več zdravil, ki so povezana z akatizijo: Akatizija je povezana tudi z določenimi zdravstvenimi stanji:- Parkinsonova bolezen.
- Okužba/ vnetje možganov (encefalitis).
- Poškodbe glave (travmatska poškodba možganov - TBI).
Antipsihotična zdravila, povezana z akatizijo
Akatizija je najpogostejša gibalna motnja, povezana z antipsihotiki. Zdravniki jo včasih imenujejo akatizija, povzročena z antipsihotiki. Antipsihotična zdravila ali nevroleptiki spadajo v dve glavni kategoriji:- Prva generacija ali "tipični" antipsihotiki (FGA).
- Druga generacija ali "drugačni" `(antipsihotiki - SGA)`.
Akatizija je najpogosteje povezana z zdravili iz razreda »(FGA)«, zlasti tistimi, ki so močnejša in se uporabljajo v večjih odmerkih. Tveganje je nekoliko manjše pri zdravilih »(SGA)«. Zdravniki predpisujejo ta zdravila »(FGA)« in »(SGA)« za različne nevropsihiatrične bolezni. Na primer:- Vedenjske motnje pri demenci.
- Bipolarna motnja.
- Depresija.
- Motnje hranjenja.
- Generalizirana anksiozna motnja.
- Nespečnost .
- Obsesivno-kompulzivna motnja (`Obsesivno-kompulzivna motnja -`OCD ).
- Osebnostne motnje.
- Posttravmatska stresna motnja (PTSM).
Shizoafektivna motnja. Shizofrenija in sorodne motnje.
Primeri nekaterih zdravil za FGA (z blagovnimi znamkami), ki so lahko povezana z akatizijo:- ``Klorpromazin (Thorazine®)''
- Fluphenazin (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- `Loksapin (Loxitane®)`
- „Proklorperazin (Compro®, Compazine®)“
Nekatera zdravila za SGA, ki imajo povečano tveganje za akatizijo, vključujejo:- Paliperidon (Invega®)
- Ziprasidon (Geodon®)
Antidepresivi, povezani z akatizijo
Čeprav niso tako pogosti kot antipsihotična zdravila, so bili nekateri antidepresivi povezani tudi z akatizijo. Mednje spadajo:- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): To so najpogosteje predpisani antidepresivi. Primera: fluoksetin (Prozac®), paroksetin (Paxil®).
- Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI): To so bili prvi razviti antidepresivi. Čeprav so bili učinkoviti, se danes pogosto uporabljajo novejša, varnejša zdravila z manj stranskimi učinki.
- Triciklični (TCA) antidepresivi: Zdravniki jih predpišejo, kadar drugi antidepresivi ne delujejo. Primera: klomipramin (Anafranil®), amitriptilin (Elavil®).
Zdravniki predpisujejo antidepresive za stanja, kot so:- Depresija.
- Bipolarna motnja.
- Anksiozne motnje.
- Kronična bolečina.
- Obsesivno-kompulzivna motnja (OKM).
- Napadi panike.
- Posttravmatska stresna motnja (PTSM).
Ocenjuje se, da se akatizija razvije pri 10 % do 18 % ljudi z bipolarno motnjo tipa I, ki jemljejo antidepresive. Druga zdravila, povezana z akatizijo
Druga zdravila, ki so lahko povezana z akatizijo:- Zdravila proti slabosti ali bruhanju (antiemetiki), npr. metoklopramid.
- Zdravila za visok krvni tlak, npr. "rezerpin", "metildopa".
- Zaviralci kalcijevih kanalčkov, npr. cinarizin, diltiazem.
- Pomirjevala.
- Zdravilo za omotico.
- "Azitromicin" (široko uporabljen antibiotik).
- "Buspiron" (zdravilo za anksioznost).
Akatizijo lahko povzročijo tudi prepovedane droge, kot so amfetamin, metamfetamin in kokain. Kako prepoznati (akatizijo)?
Zdravniki običajno diagnosticirajo akatizijo z opazovanjem bolnikovega vedenja in simptomov (»klinično opazovanje«). To ne zahteva krvnih preiskav ali slikovnih preiskav. Najpogostejša metoda za oceno stopnje akatizije je »Barnesova lestvica za ocenjevanje akatizije (BARS)«. Če menite, da imate akatizijo, vam bo zdravnik postavil vprašanja o vaših simptomih, zdravstveni anamnezi in trenutnih zdravilih. Opazoval bo tudi vaše vedenje in gibanje. Žal je akatizijo pogosto težko diagnosticirati. Ker so njeni simptomi podobni drugim duševnim motnjam, na primer:- Psihoza.
- Manija.
- Motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti (ADHD).
- Agitirana depresija.
Kako se zdravi akatizija?
Trenutno ni specifičnega zdravljenja za akatizijo. Če vašo akatizijo povzroča zdravilo, vam bo zdravnik verjetno poskušal predpisati drugo zdravilo ali zmanjšati odmerek zdravila, ki ga trenutno jemljete (če je mogoče). Nekatere študije so pokazale, da lahko pri akatiziji pomagajo naslednja zdravila:- Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, na primer propranolol.
- Benzodiazepini (skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje stanj, kot so tesnoba, nespečnost in epileptični napadi).
- Mirtazapin (antidepresiv) v nizkih odmerkih.
- Antiholinergiki (vrsta zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, kot je astma).
- Vitamin B6.
Ali se lahko akatizija prepreči?
Znanstveniki še vedno poskušajo v celoti razumeti akatizijo, njene vzroke in zdravljenje. Vendar vedo, da se akatizija pogosteje razvije v naslednjih primerih:- Če jemljete antipsihotik prve generacije.
- Če ste vzeli preveč zdravila.
- Če vam zdravnik nenadoma ali znatno poveča odmerek zdravila.
- Če ste srednjih let ali starejši.
Glede na ta dejstva je najboljši način za preprečevanje akatizije, da zdravniki ta zdravila začnejo jemati z najnižjim možnim odmerkom in ga po potrebi postopoma povečujejo. Preden začnete jemati katero koli zdravilo, se je pomembno pogovoriti z zdravnikom o tveganjih, koristih in morebitnih neželenih učinkih. Kakšna je prognoza (akatizije)?
Če akatizijo prepoznamo zgodaj in ukinemo zdravilo, ki jo povzroča (če je mogoče), se stanje običajno izboljša. Če pa se akatizija ne zdravi, je lahko zelo izčrpavajoča. Mnogi ljudje z akatizijo doživljajo hudo tesnobo in depresijo ("disforijo"). Lahko imajo celo samomorilne misli. Če imate samomorilne misli, je nujno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.
Kdaj morate obiskati zdravnika zaradi (akatizije)?
Če imate simptome akatizije, se je pomembno posvetovati z zdravnikom. Prej ko odkrijejo vzrok, prej lahko spremenijo vaše zdravilo in obvladajo stanje. Akatizija je zelo nadležen stranski učinek, ki ga lahko povzročijo nekatera zdravila. Če vas skrbi, da bi se vam lahko po začetku jemanja zdravil za duševno bolezen ali nevrološko motnjo pojavila akatizija, se o tem brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Če imate simptome akatizije, o tem čim prej obvestite svojega zdravnika . Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)
- Akatizija je stanje, pri katerem notranji nemir povzroči nezmožnost bivanja na enem mestu in nenehno potrebo po gibanju.
- To lahko povzročijo predvsem nekatera antipsihotična zdravila. Lahko pa tudi antidepresivi in druga zdravila.
- Simptomi vključujejo tresenje nog, hojo naokoli in nezmožnost bivanja na enem mestu.
- To ni tesnoba, lahko pa povzroči tesnobo.
- Če imate te simptome, o tem obvestite svojega zdravnika. To stanje je mogoče obvladati s spremembo odmerka zdravila ali s prehodom na drugo zdravilo.
- Nikoli ne prenehajte jemati zdravil in ne spreminjajte odmerka brez nasveta zdravnika.
- Akatizija se lahko pozdravi, če se diagnosticira in zdravi zgodaj.
Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte s svojim zdravnikom. Ostanite zdravi!
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar