Kaj morate vedeti o odpovedi ledvic

Ledvice so majhen, a zelo pomemben organ v našem telesu. So kot dva super filtra, ki filtrirata odpadne snovi v našem telesu. Kaj pa se zgodi, če ta dva filtra prenehata delovati, bodisi počasi bodisi nenadoma? Temu v medicini pravimo odpoved ledvic. Zelo pomembno je, da se vsi zavedamo tega stanja. Če ga namreč prepoznamo zgodaj, lahko v veliki meri nadzorujemo škodo, ki jo lahko povzroči. Zato se o tem podrobneje pogovorimo.

Preprosto povedano, kakšna je funkcija teh ledvic?

Ledvice so dva organa v obliki fižola, približno velikosti dlani. Nahajata se na hrbtu, tik pod rebri. Večina ljudi ima dve delujoči ledvici, če pa ena ledvica deluje dobro, je to dovolj za zdravo življenje.

Ledvice imajo veliko nalog. Najpomembnejša in najpomembnejša med njimi je čiščenje krvi . Kot filter za vodo v hiši, ledvice filtrirajo vse neželene odpadke in toksine iz krvi ter jih izločijo iz telesa kot urin .

Predstavljajte si, kaj bi se zgodilo, če bi se ta filter pokvaril. To se zgodi, ko vaše ledvice ne delujejo pravilno. Toksini v telesu se začnejo kopičiti v njem, namesto da bi se lahko izločili. Ko se to zgodi, se začnete počutiti slabo, in če se stanje ne zdravi, je lahko celo smrtno nevarno. A brez skrbi, z ustreznim zdravljenjem lahko mnogi ljudje to stanje nadzorujejo in živijo dobro življenje.

Katerih je pet stopenj bolezni ledvic?

Obstaja posebna meritev, ki jo zdravniki uporabljajo za merjenje hude bolezni ledvic. Imenuje se eGFR (ocenjena hitrost glomerulne filtracije) . To je vrednost, pridobljena s krvno preiskavo. Preprosto povedano, ta vrednost eGFR vam pove, kako dobro vaše ledvice filtrirajo odpadne produkte. Vrednost eGFR zdrave osebe je nad 90. Nižja kot je ta vrednost, manj učinkovite so vaše ledvice.

Bolezen ledvic lahko razdelimo na pet glavnih stopenj.

Kateri so glavni opozorilni znaki odpovedi ledvic?

Kot smo že omenili, v zgodnjih fazah morda ni simptomov. Ko pa se delovanje ledvic zmanjša, se lahko pojavi eden ali več naslednjih simptomov:

• Občutek preutrujenosti za karkoli (utrujenost): Ne gre le za običajno utrujenost, ampak za občutek izčrpanosti ne glede na to, koliko spite.
• Slabost in bruhanje: Slabost in bruhanje skupaj z izgubo apetita.
• Zmedenost ali težave s koncentracijo: Težave s koncentracijo, pozabljanje stvari.
• Otekanje (edem): Otekanje, zlasti v rokah, gležnjih, stopalih in obrazu. Ob pritisku s prstom se pojavi občutek kot jamica.
• Sprememba pogostosti uriniranja: Lahko začnete urinirati bolj ali manj kot običajno. Včasih lahko opazite penast ali krvav urin.
• Mišični krči: Mišični krči v nogah in rokah.
• Suha in srbeča koža: Ko se toksini ne izločajo pravilno iz ledvic, lahko koža postane suha in neznosno srbeča.
• Apetit: Morda vam ne bo do jesti in v hrani, ki jo jeste, boste morda opazili kovinski okus (kot po železu).

Če imate te simptome, to ne pomeni nujno, da imate odpoved ledvic. Če pa imate enega ali več teh simptomov, je pomembno, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom .

Kateri so glavni vzroki za odpoved ledvic?

Do odpovedi ledvic lahko pride na dva glavna načina. Prvi je kronična ledvična bolezen (KLB), ki se razvija počasi sčasoma . Drugi je akutna ledvična poškodba, ki se pojavi nenadoma .

Glavni vzroki kronične ledvične bolezni (KLB)

Obstajata dva glavna razloga, zakaj mnogi ljudje v naši državi razvijejo bolezen ledvic.

1. Sladkorna bolezen: Nenadzorovana sladkorna bolezen povzroča, da raven sladkorja v krvi ostane visoka. Ta presežek sladkorja poškoduje občutljive krvne žile v ledvicah, podobno kot rja razjeda truplo. Sčasoma ta poškodba zmanjša sposobnost ledvic za filtriranje krvi.

2. Visok krvni tlak: Visok krvni tlak pomeni, da kri teče skozi krvne žile s prekomerno silo. Ko se ta prekomerna sila nadaljuje, se poškodujejo občutljiva tkiva ledvic. To je tudi glavni vzrok za odpoved ledvic.

Poleg teh dveh glavnih razlogov obstajajo še drugi:

• Policistična bolezen ledvic (PKD): To je genetska motnja, ki se prenaša iz roda v rod. Pri tem stanju se v ledvicah tvorijo ciste, napolnjene s tekočino, ki lahko z rastjo poškodujejo ledvice.
• Glomerularne bolezni: To so bolezni, ki prizadenejo filtrirne enote ledvic.
• Avtoimunske bolezni: Pri boleznih, kot je lupus, naš lastni imunski sistem napade in poškoduje ledvice.

Vzroki za nenadno akutno odpoved ledvic

To se lahko zgodi nenadoma, v nekaj urah ali dneh. Vendar pa je to stanje večinoma začasno in ga je mogoče pozdraviti z ustreznim zdravljenjem.

• Nekatera zdravila: zlasti dolgotrajna uporaba zdravil proti bolečinam.
• Huda dehidracija: V telo ne vnese dovolj vode.
• Obstrukcija sečil: Oviranje pretoka urina zaradi sečnih kamnov ali drugih vzrokov.
• Druge nezdravljene bolezni: Hude bolezni, kot so bolezni srca ali jeter.

Kako diagnosticirati bolezen ledvic?

Če zdravnik sumi, da imate bolezen ledvic, lahko opravi več testov za potrditev diagnoze.

• Krvne preiskave: Te v glavnem preverjajo raven odpadnih produktov, kot sta kreatinin in sečnina, v krvi. Če ledvice ne delujejo pravilno, se njihova raven v krvi zviša. Iz te krvne preiskave se izračuna tudi vrednost eGFR.
• Preiskave urina: Vaš urin bo pregledan glede beljakovin ali krvi. Zdrave ledvice običajno ne izločajo beljakovin. Beljakovine v urinu so znak, da je filtrirni sistem ledvic poškodovan.
• Slikovni testi: Ultrazvočni pregled, CT ali MRI pregled ledvic lahko preverijo velikost, obliko in prisotnost morebitnih blokad ali tumorjev.

Kakšna so zdravljenja odpovedi ledvic?

Odpoved ledvic je neozdravljiva bolezen, ki traja vse življenje. Vendar brez skrbi. Glavni cilj zdravljenja je čim dlje ohraniti preostalo delovanje ledvic in nadzorovati napredovanje bolezni.

Metode zdravljenja se razlikujejo glede na vzrok in resnost bolezni.

Zdravljenje z zdravili

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, kot so ta, odvisno od vzroka stanja:

• Zdravila za krvni tlak: Zdravila, kot so zaviralci ACE ali ARB.
• Diuretiki: Zdravila, ki pomagajo odstraniti odvečno vodo iz telesa z urinom.
• Zdravila za zniževanje holesterola (statini): Zmanjšujejo tveganje za srčne bolezni.
• Zdravila za anemijo: Bolniki z ledvičnim obolenjem imajo lahko zmanjšano proizvodnjo rdečih krvničk. Zdravila, ki pri tem pomagajo.
• Vitamin D in kalcij: Ohranita močne kosti.

Zdravljenje, ko je bolezen huda

Ko bolezen ledvic doseže zadnjo stopnjo (stopnja V), je za preživetje potrebno posebno zdravljenje. Obstajata dve glavni metodi zdravljenja.

1. Dializa:

To vključuje čiščenje krvi z napravo namesto z odpovedanimi ledvicami. Obstajata dve vrsti dialize:

• Hemodializa: Pri tej metodi se vaša kri pošlje v napravo, ki filtrira odpadne snovi in ​​v telo vrne čisto kri. To običajno zahteva, da tri ali štiri dni na teden obiščete bolnišnico ali dializni center.
• Peritonealna dializa:Tukaj se v trebušno votlino vstavi cev (kateter) in skoznjo se vstavi posebna tekočina. Ta tekočina izsesa odpadne snovi iz krvi v trebušni votlini. Nato se tekočina, ki vsebuje odpadne snovi, izsesa nazaj ven. To je včasih mogoče storiti doma.

2. Presaditev ledvice:

To je najboljše zdravljenje za končno odpoved ledvic. Pri tem se v telo kirurško presadi zdrava ledvica, ki nadomesti poškodovano ledvico. To zdravo ledvico je mogoče dobiti od umrlega ali živega darovalca. Po presaditvi ledvice bo telo moralo do konca življenja jemati zdravila, da prepreči zavrnitev nove ledvice.

Ali je mogoče preprečiti in nadzorovati bolezen ledvic?

Čeprav bolezni ledvic ni mogoče popolnoma odpraviti, je mogoče stopnjo napredovanja bolezni v veliki meri nadzorovati z zdravim načinom življenja in upoštevanjem ustreznih zdravniških nasvetov.

• Če imate sladkorno bolezen , vzdržujte raven sladkorja v krvi v ustreznem območju .
• Če imate visok krvni tlak , ga ustrezno nadzorujte .
• Popolnoma se izogibajte kajenju.
• Omejite uživanje živil z visoko vsebnostjo soli in kalija. O tem se posvetujte z zdravnikom ali nutricionistom.
• Ne nadaljujte z uporabo zdravil proti bolečinam (NSAID) brez posveta z zdravnikom.
• Pravočasno opravite vse preiskave in preglede, ki vam jih je predpisal zdravnik.