Ne prezrite pogoste zgage! - Pogovorimo se o Barrettovem požiralniku

Ali tudi vi pogosto dobite zgago? Občutek imate, kot da vam v prsih gori. Včasih po jedi, še posebej ponoči, ko se uležete po jedi, občutite, kot da vam iz ust priteče nekaj kislega in grenkega? Mnogi od nas mislijo, da je to "gastritis" in vzamejo zdravilo iz lekarne ter ga preprosto popijejo. Ste pa vedeli, da če to stanje traja dlje časa, lahko poškoduje naš požiralnik? To je resno stanje, ki se lahko pojavi kot posledica te poškodbe in se imenuje "Barrettov požiralnik". Ne bojte se, pogovorimo se o tem preprosto.

Preprosto povedano, kaj je Barrettov požiralnik?

Predstavljajte si naš požiralnik kot vodovod. To je cev, ki prenaša hrano, ki jo zaužijemo, iz ust v želodec. Kot povsod drugje v našem telesu ima tudi notranjost te cevi tanko, zaščitno plast celic (sluznice). Njena naloga je zaščititi požiralnik.

Sedaj si predstavljajte, da ostre kisline v našem želodcu nenehno prihajajo na plano in udarjajo ob stene požiralnika. Tako kot ko nekaj ostrega nenehno pada na tla, se ta tla opečejo, te kisle poti poškodujejo občutljivo celično plast požiralnika.

Ker se ta poškodba z leti še naprej pojavlja, naše telo poskuša najti rešitev. Telo si misli: "Celice v tem požiralniku ne morejo prenesti tega kislinskega napada. Bolje, da tukaj ustvarim močnejšo, kislinsko odporno vrsto celic."

Telo torej nadomesti poškodovane celice v požiralniku z vrsto celic, ki so bolj odporne na kislino kot tiste v našem črevesju. Preprosto povedano, namesto vrste celic, ki bi morale biti v požiralniku, v požiralniku začne rasti vrsta celic, ki se nahaja v črevesju. V medicini to imenujemo črevesna metaplazija . Temu pravimo "Barrettov požiralnik".

Kako resna je ta situacija? Bi se morali bati?

To vas lahko prestraši. Vsi se prestrašimo, ko slišimo besedo "tveganje za raka". Pomembno pa je razumeti, da se rak ne bo razvil pri vseh ljudeh z Barrettovim požiralnikom.

Pravzaprav je tveganje za razvoj raka zelo nizko . Raziskave so pokazale, da je tveganje 0,5 % na leto, kar je manj kot 1 %. To pomeni, da bo le eden od 200 ljudi z Barrettovim požiralnikom v enem letu razvil raka.

Prav tako se ta sprememba celic ne razvije v raka čez noč. Gre za zelo postopen proces. Preden preide iz stanja »metaplazije« v »raka«, gre skozi še eno vmesno fazo. Imenujemo jo »displazija«. V tej fazi »displazije« jo zdravniki lahko prepoznajo. Če jo prepoznajo, lahko odstranijo ta spremenjeni del celice in preprečijo njeno napredovanje v raka.

Zato zdravniki redno pregledujejo in spremljajo ljudi z Barrettovim požiralnikom.

Kakšni so simptomi Barrettovega požiralnika?

Presenetljivo je, da ni simptomov, specifičnih za Barrettov požiralnik. To pomeni, da ne čutite, da so se celice v vašem požiralniku spremenile.

Kako torej to najdete?

Običajno je osnovni vzrok tega stanja vzrok, zakaj imate simptome. Pri večini ljudi je to posledica stanja, imenovanega gastroezofagealna refluksna bolezen . Kot vsi vemo, se to imenuje GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen). Pri tem se želodčna kislina dvigne in vstopi v požiralnik.

Torej imate te simptome GERB:

• Zgaga: Pekoč občutek, ki prihaja iz sredine prsnega koša.
• Kislo grlo: Občutek želodčne vsebine, tj. kisline in neprebavljene hrane, ki prihaja v usta.
• Težave pri požiranju: Občutek dušenja pri požiranju hrane ali pijače.
• Vztrajno vneto grlo ali kašelj.
• Bolečine v prsih.

Kateri dejavniki tveganja prispevajo k temu stanju?

Čeprav je glavni vzrok Barrettovega požiralnika dolgotrajna poškodba požiralnika, se ne pojavi pri vseh. Vendar pa so nekateri ljudje bolj ogroženi. Poglejmo si, kdo so.

Kako veste, če imate Barrettov požiralnik?

Če imate dolgotrajne simptome GERB, vas bo zdravnik napotil h gastroenterologu. Opravil bo test, s katerim bo potrdil, ali imate to bolezen. Temu pravimo endoskopija .

Kaj je endoskopski test?

To vključuje rahlo sedacijo , nato pa vam skozi usta in po požiralniku v želodec vstavijo tanko, prožno cevko s kamero na koncu. Med tem postopkom ne boste čutili nobene bolečine.

S to kamero lahko zdravnik jasno vidi notranjo steno požiralnika.

• Notranja stena normalnega požiralnika je svetlo rožnate barve in ima gladko površino.
• Barrettov požiralnik je rdečkasto oranžen (lososove barve) in hrapav.

Če se na ta način opazi sprememba videza, bo zdravnik s sumljivega območja vzel zelo majhen košček tkiva za pregled. Temu pravimo biopsija . Ta košček tkiva se pregleda pod mikroskopom, da se 100-odstotno potrdi, ali so se celice dejansko spremenile, torej ali imate Barrettov požiralnik.

Barrettov požiralnik, klasifikacija in faze

Ko prejmete izvid biopsije, vam bo zdravnik razložil stanje. Običajno ga delimo na dve vrsti in več stopenj.

Kakšna so zdravljenja za Barrettov požiralnik?

Metode zdravljenja lahko razdelimo na tri glavne dele.

1. Zdravljenje osnovnega vzroka

To je najpomembnejše. Prenehati moramo poškodovati požiralnik. Večino primerov povzroča GERB, ki se zdravi.

• Spremembe življenjskega sloga: Zmanjšajte začinjeno, mastno hrano, kavo itd. Po večernem obroku se izogibajte ležanju 2-3 ure.
• Zdravila: Predpišejo se zdravila, ki nadzorujejo nastajanje kisline v želodcu. Zaviralci protonske črpalke (PPI) , kot sta omeprazol in esomeprazol, so pri tem zelo učinkoviti. Ti ustavijo poškodbe požiralnika in pomagajo pri njegovem celjenju.

2. Nadzor

Če nimate displazije, kar pomeni, da je tveganje za raka nizko, vam bo zdravnik verjetno priporočil endoskopijo vsakih nekaj let za spremljanje vašega stanja. Če imate displazijo, boste morali endoskopijo opraviti vsaj enkrat letno.

3. Odstranitev predrakavih celic (displazija)

Če v vašem izvidu piše, da imate »visoko stopnjo displazije«, kar pomeni, da imate veliko tveganje za raka, vam bo zdravnik priporočil odstranitev nenormalnih celic. To lahko storite na več načinov.

• Ablacijska terapija: Pri tej terapiji se skozi endoskopsko cev vstavi naprava, ki uniči slabe celice z radiofrekvenco ali krioterapijo.
• Endoskopska resekcija sluznice (EMR): Tudi to je manjši kirurški poseg, ki se izvaja z endoskopijo. Pri tem se nenormalno tkivo izreže in odstrani.
• Kirurški poseg (ezofagektomija): Če je displazija huda ali je napredovala v raka, bo morda potreben kirurški poseg za odstranitev poškodovanega dela požiralnika.

Ali je to stanje mogoče popolnoma pozdraviti?

Metaplazija oziroma sprememba celic ne izgine sama od sebe. Vendar pa lahko zgoraj omenjena zdravljenja pomagajo odstraniti poškodovano tkivo. Če je GERB dobro nadzorovan, je mogoče preprečiti nadaljnjo škodo.

Toda tudi po zdravljenju obstaja majhna možnost, da se to stanje ponovi, zato je zelo pomembno, da še naprej hodite na preiskave, ki vam jih priporoči zdravnik.

Oseba z Barrettovim požiralnikom lahko živi normalno življenje. Najpomembneje je, da stanje prepoznamo zgodaj in upoštevamo ustrezno zdravljenje ter zdravniške nasvete, preden se stanje poslabša. Če to storite, se lahko izognete resnim boleznim, kot je rak, in živite zdravo življenje.