Labialne adhezije: Ne bojte se tega pogostega stanja pri mladih dekletih!

Ste že kdaj opazili, da se male sramne ustnice na obeh straneh vagine, ko menjate plenico ali jo kopate, zlepijo skupaj? Morda ste se bali, ko ste videli, da je vagina popolnoma zaprta, vidna je le sečnica . Mnoge matere se zaskrbijo, ko vidijo kaj takega. V resnici pa večinoma ni razloga za skrb. Pogovorimo se o tem stanju danes.

Preprosto povedano, kaj so labialne adhezije?

Običajno ima ženska ali dekle dve notranji mali sramni ustnici na vsaki strani vagine. Čeprav sta na vrhu združeni, vagina ostane odprta. V primeru zrastkov sramnih ustnic pa se notranji sramni ustnici zlepita skupaj. Kot zadrga se ti dve sramni ustnici povežeta z membrano. To zlepljenje je lahko rahlo ali pa popolnoma prekrije vagino.

To stanje je relativno pogosto pri mladih deklicah. V večini primerov je neškodljivo in se bo samo od sebe izboljšalo, ko bo otrok starejši. Če ima torej vaš otrok to stanje in ne čuti nobenih težav, verjetno ne bo potreboval nobenega zdravljenja. Če pa ima določene simptome, ga bo treba zdraviti.

Zdravniki za to uporabljajo več drugih imen.

• Labialna fuzija
• Zraščene sramne ustnice
• Vulvarna sinehija
• Labialna aglutinacija

Ne glede na to, kako temu daš ime, je situacija ista.

Obstajata dve glavni vrsti tega stanja.

To vaginalno adhezijo ustnic lahko v glavnem razdelimo na dva dela.

1. Primarne male sramne ustnice: To je najpogostejša vrsta. Pojavlja se pri deklicah, starih med 3 meseci in 6 leti . Še posebej pogosta je pri otrocih, starih med enim in dvema letoma.

2. Sekundarna labioplastika: Ta vrsta se pojavlja pri starejših ženskah. To stanje se lahko pojavi zlasti po porodu ali po menopavzi.

To stanje se pred puberteto pojavi pri manj kot 2 % deklet. To pomeni, da ni zelo pogosto, vendar tudi ni redko.

Kakšni so simptomi tega?

Majhni otroci s to boleznijo večinoma ne kažejo nobenih simptomov. Pogosto jo opazimo po naključju, ko mati menja plenico. Vendar pa lahko nekateri otroci občutijo nelagodje. Odrasli, ki razvijejo to bolezen, običajno kažejo simptome.

Poglejmo, kakšni so ti simptomi.

Zakaj se to res dogaja?

Zdravniki še niso našli dokončnega vzroka za to, vendar naj bi bil glavni vzrok zmanjšanje hormona estrogena.

Mlada dekleta imajo v telesu zelo nizko raven estrogena. Tudi ženske, ki so prestale menopavzo, doživljajo padec ravni estrogena. Ta hormon se začasno zmanjša tudi po porodu.

Zaradi pomanjkanja estrogena koža sramnih ustnic postane zelo tanka in občutljiva. Že najmanjša stvar lahko povzroči poškodbo ali draženje te kože. Ko se to zgodi, se sramne ustnice med celjenjem pogosteje zlepijo skupaj.

Obstajajo tudi drugi razlogi, zakaj se lahko pri majhnih otrocih pojavijo kožne izrastke:

• Plenični izpuščaj: Izpuščaj, ki se pojavi, ko se predel med uporabo plenice zmoči in ni pravilno očiščen.
• Nekatere vrste mila: Agresivna mila in peneče kopeli lahko povzročijo tudi vaginalne okužbe.
• Lichen sclerosus: To je kožna bolezen. Vendar je nekoliko redka.

Kako zdravnik to diagnosticira in zdravi?

Če sumite na kaj takega, je najbolje, da obiščete svojega družinskega zdravnika ali pediatra. Zdravnik lahko ugotovi, ali ima vaš otrok to bolezen, že s pregledom . Ne zahteva nobenih večjih preiskav. Če sumi na okužbo sečil, vam lahko naroči analizo urina.

Metoda zdravljenja je odvisna od tega, ali ima otrok simptome ali ne.

Če ni simptomov ...

Če ima vaš otrok male sramne ustnice, vendar ne čuti bolečin ali težav z uriniranjem, bo zdravnik pogosto rekel "počakajte in boste videli". To je zato, ker otrokovo telo v puberteti proizvaja več estrogena, kar bo pomagalo, da se male sramne ustnice zacelijo same od sebe brez kakršnega koli zdravljenja.

Če obstajajo simptomi ...

Če ima vaš otrok bolečine, težave z uriniranjem ali pogoste okužbe sečil, potrebuje zdravljenje.

• Lokalno zdravljenje: Zdravnik vam bo pogosto predpisal kremo, ki vsebuje estrogen (vaginalno kremo s konjugiranimi estrogeni) ali steroidno (kortikosteroidno) kremo. To se nanese enkrat ali dvakrat na dan v tanki črti na sredino prizadetega območja. Po nekaj tednih uporabe te kreme se bo prizadeto območje stanjšalo in samo od sebe odpadlo.
• Po ločitvi: Po ločitvi sramnih ustnic vam bo zdravnik priporočil, da na prizadeto območje za nekaj časa nanesete nekaj podobnega vazelinu, da preprečite njihovo ponovno zlepljenje.
• Ročno ločevanje s strani zdravnika: Včasih, če je adhezija zelo gosta, kreme morda ne bodo pomagale. V redkih primerih lahko zdravnik predel omrtviči in adhezijo ročno loči. Tega nikoli ne poskušajte storiti doma. To naj stori le izkušen zdravnik.
• Kirurška ločitev: To se imenujeZelo, zelo redko se operacija upošteva le, če otrok sploh ne more urinirati in nobeno drugo zdravljenje ni bilo uspešno.

Kaj lahko naredimo doma?

Pri skrbi za otroka s to boleznijo lahko starši storijo več stvari.

• Ohranite čistočo: Otrokovo spolovilo vedno vzdržujte čisto in suho. Po odvajanju blata se vedno obrišite od spredaj nazaj . To lahko močno pomaga pri preprečevanju okužb sečil. Ko bo vaš otrok malo starejši, ga naučite tudi te pravilne metode.
• Izogibajte se agresivnim milom: Pri kopanju dojenčka se izogibajte uporabi agresivnih mil, penečih kopeli ali parfumov na vaginalnem predelu. Zadostuje umivanje z mlačno vodo in blagim, neodišavljenim milom.
• Vazelin: Če vam zdravnik svetuje, enkrat na dan nežno nanesite majhno količino vazelina na prizadeto območje. To deluje kot zaščitna pregrada in zmanjšuje luščenje kože.
• Ne ločujte na silo: Ponovno poudarjam, da nikoli in pod nobenim pogojem ne poskušajte na silo ločiti otroka doma. S tem lahko otroka poškodujete, povečate bolečino in poslabšate situacijo.

Kdaj naj obiščem zdravnika? Kdaj naj grem na ETU?

Običajno to ni nujno stanje, vendar se v takšni situaciji morate posvetovati z zdravnikom.

• Če opazite, da se otrokove sramne ustnice lepijo skupaj.
• Če ima otrok bolečino pri uriniranju .
• Če ima otrok pogoste okužbe sečil.

Če pa vaš otrok sploh ne more urinirati ali če ne urinira več ur, gre za nujno stanje. V tem primeru ga nemudoma odpeljite na urgenco najbližje bolnišnice.