Bele lise v ustih? Bi to lahko bila levkoplakija? Poglejmo!

Ste že kdaj pogledali v usta in opazili belo liso na jeziku ali na notranji strani lica? Morda ste jo poskušali podrgniti, vendar ni izginila. Normalno je, da se ob takšnem pogledu počutite nekoliko prestrašeni in radovedni. "Kaj je to?" si morda mislite. Danes bomo torej govorili o stanju, ki ga morda vidite v ustih, vendar mu morda ne posvečate veliko pozornosti, vendar je to nekaj, na kar bi morali biti pozorni. To je levkoplakija.

Kaj točno je levkoplakija?

Preprosto povedano, levkoplakija je stanje, pri katerem se v ustih pojavijo bele, odebeljene lise, vključno z jezikom, dlesnimi, notranjo stranjo lic in včasih tudi znotraj ustnic. Te lise so običajno neboleče, vendar jih ni mogoče odstraniti z drgnjenjem ali ščetkanjem. Pogosto jih povzroča vztrajno draženje zaradi nečesa v ustih. Na primer, nepravilno poravnani zobje, oster rob zlomljenega zoba ali običajno žvečenje lica.

Pomembno je, da se nekatere levkoplakijske lise lahko razvijejo v ustnega raka , zato če jih vaš zobozdravnik opazi, jih ne prezrite in vas morda napoti k specialistu. Šele takrat lahko natančno ugotovite, za kakšno stanje gre, in po potrebi začnete zdravljenje.

Katere so glavne vrste levkoplakije?

Obstajata dve glavni vrsti levkoplakije. Pogovorimo se o tem na kratko.

Homogena levkoplakija

To je najpogostejši tip. »Homogen« pomeni »iste vrste«. Torej je pri tem tipu lisa, ki se pojavi v ustih, običajno ravna, bela in enakomernega videza. Površina te lise je lahko gladka ali pa je rahlo valovita ali videti kot majhne izbokline. Dobra novica je, da je pri tem homogenem tipu običajno zelo malo verjetno, da bi postal rakav. To pomeni, da je pogosto neškodljiv.

Nehomogena levkoplakija

»Nehomogen« je nasprotje prejšnjega, kar pomeni »ni enak«. Pri tej vrsti so lahko madeži, ki se pojavijo v ustih, nekoliko nepravilni, različnih oblik, včasih beli, včasih rdečkasti (to se včasih imenuje »eritrolevkoplakija«). Lahko so ploščati ali pa dvignjeni in grudasti. Študije so pokazale, da je pri tej nehomogeni vrsti približno sedemkrat večja verjetnost, da se razvije v raka, kot pri prej omenjeni homogeni vrsti. Zato morate biti pri tej vrsti nekoliko bolj previdni.

Ali bi se morali poučiti tudi o podtipih levkoplakije?

Poleg dveh glavnih vrst obstaja še več podtipov, ki zahtevajo posebno pozornost.

Proliferativna verukozna levkoplakija (PVL)

To je redek, a potencialno resen podtip, ki zahteva pozornost. Nekatere študije kažejo, da bo več kot 60 % ljudi s PVL sčasoma razvilo ustnega raka . Ti se začnejo kot majhne bele pike v ustih. Pojavijo se lahko na jeziku, dlesnih, mehkem tkivu med ustnicami in dlesnimi ter na notranji strani lic. PVL pike lahko zelo hitro rastejo in se širijo ter so videti kot majhne, ​​cvetači podobne izbokline ali mehurji. Če imate to stanje, boste potrebovali redne zdravniške preglede.

Oralna dlakava levkoplakija

Kot že ime pove, so to bele, dlakave lise. Včasih so dvignjene, zato se zdi, kot da dlake rastejo iz gub. Te lise so najpogostejše ob straneh jezika, lahko pa se pojavijo tudi v drugih delih ust. Najpomembneje je, da ta vrsta ustne dlakave levkoplakije ne postane rakava. Običajno se pojavi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Ta vrsta je še posebej pogosta pri ljudeh z boleznimi, kot je HIV/AIDS, ali tistih, okuženih z virusom Epstein-Barr. Pravzaprav je posledica virusa.

Ali levkoplakija vedno postane rak?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi, in je strašljivo. Ne, ne bo. Vsi z levkoplakijo ne bodo razvili ustnega raka. Študije kažejo, da bo manj kot 15 % ljudi z levkoplakijo razvilo ustnega raka. To pomeni, da večina mozoljev ne bo postala rakavih.

Medicinski raziskovalci še vedno ugotavljajo, kako in kdaj levkoplakija postane rakava. Na primer, levkoplakija na dlesnih ima manjšo verjetnost, da postane rakava, kot levkoplakija na spodnji strani jezika ali na dnu ust. Prav tako je pri prej omenjenih nehomogenih vrstah madežev večja verjetnost, da postanejo rakavi.

Ne pozabite: Niso vse bele lise v ustih rakave. Če imate levkoplakijo, vam bo zdravnik povedal, kaj lahko pričakujete in kako jo spremljati. Ne paničarite, a je tudi ne ignorirajte.

Ali je to stanje, imenovano levkoplakija, pogosto?

Levkoplakija pravzaprav ni zelo pogosta bolezen. Prizadene manj kot 5 % svetovnega prebivalstva. Torej, če jo imate, je relativno redka.

Kakšni so simptomi levkoplakije?

Glavni simptom levkoplakije so bele lise, ki se oblikujejo v ustih in jih ni mogoče odstraniti. Te lise:

• Pojavi se lahko na jeziku, dlesnih in notranji strani lic .
• Na površini je lahko videti raven ali rahlo dvignjen in odebeljen.
• Lahko se pojavi tudi kot bela, siva ali bela z majhnimi rdečimi pikami (pikasta levkoplakija).
• Običajno ni bolečine , včasih pa lahko občutite rahlo nelagodje in občutljivost, ko jeste ali pijete nekaj vročega.

Kateri so vzroki za levkoplakijo?

Obstaja več glavnih vzrokov za levkoplakijo.

• Kronično draženje tkiv v ustih: To je glavni vzrok.
• Uporaba tobaka: Kajenje, žvečenje tobaka (kot so žvečenje betelovih listov, limete in tobaka) in uporaba tobaka brez dima. Kemikalije, ki se sproščajo pri tem, lahko poškodujejo občutljivo sluznico ust.
• Prekomerno uživanje alkohola: Redno in prekomerno uživanje alkohola je prav tako pomemben dejavnik tveganja. Tveganje je še večje za nekoga, ki kadi in pije alkohol.
• Mehanska zloraba: Stvari, kot so neprimerno prilegajoče se zobne proteze, oster rob zlomljenega zoba, ki se nenehno drgne ob lice ali jezik, in navada grizenja lic.
• Genetski dejavniki: Včasih lahko naključne spremembe (mutacije) v nekaterih genih v našem telesu povzročijo, da se tkivne celice v ustih delijo hitreje kot običajno, kar povzroči nastanek teh madežev.
• Nekatere virusne okužbe: Zdi se, da prej omenjeno oralno dlakavo levkoplakijo povzroča virus Epstein-Barr.

Katere stvari povečajo tveganje za razvoj levkoplakije?

Poleg zgoraj omenjenih razlogov lahko te stvari povečajo tveganje za razvoj levkoplakije:

• Kajenje ali žvečenje tobaka in uporaba brezdimnega tobaka: To je največji dejavnik tveganja.
• Pogosto močno pitje.
• Določena zdravstvena stanja, ki vplivajo na vaš imunski sistem , kot sta virus Epstein-Barr ali HIV.
• Starost: To stanje je pogostejše pri ljudeh, starejših od 40 let, zlasti pri moških.

Pomislite, ali ni med našimi prijatelji nekaj takih, ki uporabljajo tobak z betelovimi oreščki? Ali pa ljudje, ki vsak dan kadijo cigarete? Ljudje s takimi navadami so bolj ogroženi. Zato je zelo pomembno, da se tem navadam izogibamo.

Kako zdravniki diagnosticirajo levkoplakijo?

Ko obiščete zobozdravnika ali splošnega zdravnika, ker imate v ustih belo liso, vam bo najprej skrbno pregledal usta. Pogledal bo nenavadno belo liso in zabeležil njeno velikost, obliko, lokacijo in teksturo. Poskušal bo ugotoviti, kaj povzroča vaše simptome. Če na primer uporabljate zobno protezo, bo preveril, ali je zataknjena v ustih in se drgne ob vaše dlesni ali lice.

Nato se pogosto priporoči biopsija . To pomeni, da se z znamenja odvzame majhen košček tkiva (vzorec tkiva) in ga pošljejo specialistom, imenovanim patologi, da ga pregledajo pod mikroskopom. Šele takrat lahko natančno ugotovimo, za kakšno stanje gre, kakšne spremembe ("displazija") so v celicah in kako verjetno je, da se razvije v raka.

Ali je treba biopsirati vsako mesto, za katerega se sumi, da je levkoplakija?

Da, to je običajno priporočljivo. Biopsija je edini način, da zagotovo vemo, ali imate levkoplakijo, ki se lahko razvije v raka ustne votline, ali pa gre le za neškodljivo stanje. Če vam torej zdravnik predlaga biopsijo, je pomembno, da ste podporni in se ne bojite.

Kakšna so zdravljenja levkoplakije?

Levkoplakija se zdravi z odstranitvijo madežev v ustih. Vendar pa se metoda zdravljenja določi ob upoštevanju številnih dejavnikov, kot so narava madeža, rezultati biopsije in tveganje, da se madež spremeni v raka.

• Zdravljenje vzroka: Prvi korak je odpraviti vzrok levkoplakije, če ga je mogoče ugotoviti. Na primer, če kadite, prenehajte kaditi ali če imate težave z zobmi, jih odpravite. Včasih lahko madež po odpravi vzroka izgine sam od sebe.
• Kirurška odstranitev brazgotine:
• Zdravniki lahko za rezanje in odstranjevanje madežev uporabijo skalpel , oster nož, ki se uporablja v kirurgiji.
• Za odstranjevanje mozoljev se pogosto uporablja tudi lasersko odstranjevanje . To zmanjša krvavitev in hitreje celi.
• Uporaba metode, imenovane krioterapija . Pri tej metodi se z ekstremnim mrazom (kot je tekoči dušik) zamrznejo in uničijo nenormalne celice, s čimer se odstranijo madeži.
• Odstranjevanje madežev z električno segreto iglo ali drugo napravo (elektrokavterizacija).
• Druga zdravljenja: Včasih se lahko uporabijo lokalna ali peroralna zdravila, kot je vitamin A (retinoidi), vendar ta zaradi stranskih učinkov niso primerna za vsakogar. V nekaterih primerih se uporablja tudi fotodinamična terapija, ki uporablja svetlobo za zdravljenje raka.

Tudi po zdravljenju se lahko levkoplakija ponovi, zato je zelo pomembno, da redno obiskujete zdravnika, kot vam je naročil.

Ali se lahko levkoplakija prepreči?

Levkoplakije ni vedno mogoče popolnoma preprečiti, ker natančen vzrok ni vedno znan. Vendar pa vemo, da je stanje močno povezano s kajenjem in uživanjem alkohola. Zato lahko za zmanjšanje tveganja storite naslednje:

• Popolnoma se izogibajte uporabi tobaka. To vključuje kajenje, žvečenje tobaka in tobak brez dima. To je najboljše, kar lahko storite.
• Omejitev količine alkohola, ki ga zaužijete, ali popolna opustitev. V skladu s smernicami Ameriškega združenja za boj proti raku naj moški, če pijete alkohol, ne spijejo več kot dve pijači na dan, ženske pa ne več kot ena pijača na dan.
• Uživanje uravnotežene prehrane. Uživanje več sadja in zelenjave je dobro za vaše ustno zdravje in zdravje celotnega telesa.
• Skrb za ustno zdravje je pomembna. Pomembno je vsakodnevno umivanje zob in redni pregledi pri zobozdravniku.

Se lahko levkoplakija ponovi?

Da, lahko se zgodi. Študije kažejo, da obstaja od 10 % do 20 % možnost, da se levkoplakija ponovi. Včasih lahko ponovno zraste na istem mestu, kjer je bila prej, ali pa v drugem delu ust. Zato je pomembno, da po zdravljenju še naprej obiskujete zdravnika.

Se bo levkoplakija sama od sebe izboljšala?

Običajno ne. Lise levkoplakije je mogoče odstraniti kirurško, zlasti če so velike ali če biopsija pokaže spremembe v celicah (displazija). Včasih pa lahko majhne lise postopoma zbledijo, ko se odstrani vzrok draženja (npr. kajenje, zlomljen zob). Vendar je treba to storiti pod nadzorom zdravnika.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če v ustih opazite novo belo liso, rdečo liso ali mešano belo in rdečo liso, še posebej, če je tam že več kot dva tedna, se obvezno posvetujte z zobozdravnikom ali splošnim zdravnikom.

Če ste imeli operacijo za odstranitev levkoplakije, vam bo zdravnik verjetno priporočil, da nekaj let hodite na redne kontrolne preglede . Običajno vsake 3–6 mesecev ali enkrat letno. Prav tako ne pozabite obiskati zobozdravnika vsakih šest mesecev za redne zobozdravstvene preglede.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Če imate levkoplakijo, lahko svojemu zdravniku postavite ta vprašanja, da bi bolje razumeli stanje:

• Kakšno vrsto levkoplakije imam?
• Kaj bi lahko bil vzrok za to?
• Kakšno zdravljenje priporočate? Zakaj?
• Ali bodo te lise po zdravljenju popolnoma izginile?
• Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja? Kakšni so?
• Kakšna je verjetnost, da se bo ta levkoplakija razvila v ustnega raka?
• Kakšna je verjetnost, da se bo to ponovilo? Kaj naj storim, če se to zgodi?
• Kaj lahko storim, da zmanjšam tveganje za razvoj ustnega raka?
• Kako pogosto moram prihajati na teste?

Za konec še nekaj stvari, ki si jih je treba zapomniti

Levkoplakija je stanje, pri katerem se na jeziku, dlesnih ali notranji strani lic pojavijo bele lise. Te lise so neboleče, vendar ne izginejo same od sebe. Čeprav se levkoplakija na prvi pogled zdi neškodljiva, obstaja možnost, da se to stanje razvije v raka ustne votline.

Če torej v ustih opazite bele lise, rdeče lise ali rano, ki se ne celi, in je tam že več kot dva tedna, o tem obvestite svojega zobozdravnika ali splošnega zdravnika.

Pregledal vam bo ustno votlino in vas po potrebi napotil k specialistu na nadaljnje preiskave in zdravljenje. Zgodnje prepoznavanje teh stvari, ustrezno zdravljenje in upoštevanje zdravnikovih navodil so najboljši načini za zaščito vašega zdravja. Brez panike, vendar je pomembno, da ste pozorni.

levkoplakija , bele lise v ustih, rak ustne votline, rak ustne votline, kajenje, alkohol, zobozdravnik