Imate bulo na jetrih? (Jetrne lezije) - Preden zagrabite paniko, se zavedajte teh stvari.

Ste nenadoma zapaničarili, ko ste na izvidu pregleda videli besedo »jetrna lezija«? Ali pa je zdravnik med pregledom trebuha iz drugega razloga rekel: »Zdi se, da je v jetrih majhna bulica«? Zelo normalno je, da se kdorkoli ob takem sliši prestrašen in sumničav. Na misel pride vprašanje »Ali je to rak?«. Preden pa zagrabite paniko, si to jasno in preprosto razložimo. Niso namreč vse bulice, ki nastanejo v jetrih, nevarne.

Preprosto povedano, kaj so te jetrne lezije?

Jetrne bulice ali kot jih zdravniki imenujejo »jetrne lezije« so nenormalne celične rasti, ki se razvijejo v jetrih. Tako kot se lahko na koži razvije majhna izboklina ali tumor, se lahko te stvari razvijejo tudi v jetrih. Tem pravimo tudi »mase« ali »tumorji«.

Večinoma so lahko asimptomatske. Odkrijejo jih po naključju, ko opravljate test za drugo bolezen. Predstavljajte si, teta Nalini je šla k zdravniku, misleč, da ima v želodcu pline. Zdravnik je opravil ultrazvočni pregled in odkril majhno bulico v njenih jetrih. Takoj se je prestrašila. Kasneje pa se je izkazalo, da ne gre za raka, ampak le za cisto, napolnjeno s tekočino (jetrno cisto).

Razlika med benignimi in malignimi tumorji

Oglejmo si ti dve vrsti nekoliko podrobneje. Za lažje razumevanje bom to prikazal v tabeli .

Ali bi nas morale skrbeti nekancerogene (benigne) bulice?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Preprost odgovor je verjetno ne . Večino nekanceroznih bulic lahko pustimo pri miru vse življenje brez kakršnega koli zdravljenja. Zdravnik vam lahko priporoči ultrazvok enkrat letno, da se ugotovi, ali se bulica povečuje. Vendar pa se zdravnik zelo redko odloči za kirurško odstranitev bulice, le če je zelo velika in povzroča bolečine ali če obstaja tveganje za rupturo.

Kaj povzroča te grudice?

Natančen vzrok za nastanek nekanceroznih grudic še ni bil odkrit, vendar se domneva, da lahko pri tem igrajo vlogo določeni dejavniki.

• Kontracepcijske tablete ali hormonska terapija: Nekatere vrste hormonov, zlasti tiste, ki vsebujejo estrogen, lahko prispevajo k razvoju določenih vrst tumorjev (kot so adenomi jeter).
• Bolezen jeter:Dolgotrajna bolezen jeter lahko povzroči brazgotinjenje (fibrozo) v jetrih.
• Kajenje: Pritisk na jetra, ki ga povzroča kajenje, je lahko do neke mere tudi dejavnik, ki prispeva k temu.

Maligni tumorji nastanejo, ko se normalne jetrne celice nenormalno spremenijo in se začnejo nenadzorovano deliti. Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za to, vključno z:

• Ciroza: Stanje, pri katerem jetra otrdijo in se zabrazgotinijo. Cirozo lahko povzročijo dejavniki, kot sta prekomerno uživanje alkohola in zamaščenost jeter.
• Kronični hepatitis B in C: Ti virusni okužbi povzročata dolgotrajno poškodbo jeter in povečata tveganje za raka.

Kako zdravnik odkrije te bulice?

Če vaš pregled pokaže bulico, bo zdravnik morda moral opraviti še nekaj preiskav, da bi ugotovil, za kaj točno gre. Brez skrbi, to je normalen proces.

1. Vprašanja o vaših simptomih: Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih, ali je kdo v vaši družini imel raka, katera zdravila jemljete in ali uživate alkohol ali cigarete.

2. Fizični pregled: Vaš trebuh bo palpiran, da se preveri, ali so v jetrih otekla ali ima bulica.

3. Slikovni testi: Ti testi pomagajo jasno videti naravo, velikost in obliko grudice.

• Ultrazvočni pregled trebuha
• CT-preiskava
• `MRI preiskava`

4. Krvne preiskave: Te preiskave se izvajajo za preverjanje delovanja jeter in prisotnosti posebnih beljakovin, imenovanih tumorski markerji, v krvi.

5. Biopsija jeter: Včasih, če po zgornjih testih še vedno obstaja dvom o prisotnosti bulice, lahko zdravnik priporoči ta test. Pri tem se z majhno iglo odvzame zelo majhen košček tkiva iz jetrne bulice in se ga pregleda pod mikroskopom. To vam lahko s 100-odstotno gotovostjo pove, ali je bulica rakava ali ne.

Kakšni so načini zdravljenja?

Metode zdravljenja so odvisne od tega, ali je bulica rakava ali ne.

• Za nekancerogene (benigne) bulice:
• Večinoma zdravljenje ni potrebno. Zdravnik ga bo le opazoval.
• Le če je bulica zelo velika in povzroča bolečino ali drugo nelagodje, jo je mogoče odstraniti z operacijo.

• Za maligne tumorje:
• Ker gre za raka, obstaja več možnosti zdravljenja. Zdravnik bo določil najprimernejše zdravljenje glede na bolnikovo stanje in stadij raka.
• Ablacijska terapija: uničevanje rakavih celic s toploto ali kemikalijami.
• Kemoterapija: Dajanje zdravil za uničevanje rakavih celic.
• Hepatektomija (resekcija jeter): operacija za odstranitev dela jeter, ki vsebuje raka.
• Presaditev jeter: Presaditev jeter.

Ali se te bulice lahko pozdravijo z jemanjem zdravil za jetra?

To je zelo pomembno vprašanje. Jetra so eden najbolj neverjetnih organov v našem telesu. Sposobna so se regenerirati z ustvarjanjem novih celic. Predstavljajte si, če kirurško odstranimo del jeter, lahko preostali del zraste v normalno velikost. Jetra imajo tudi določeno sposobnost popraviti škodo, ki jo povzročijo nekatere bolezni jeter.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Tako rakavi kot nekancerozni tumorji lahko povzročijo bolečine v trebuhu, če zrastejo. Če torej bolečine v trebuhu trajajo več kot nekaj dni , je pametno, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite vzrok, namesto da jih ignorirate.

Prav tako se prepričajte, da poiščete zdravniško pomoč, če imate naslednje simptome:

• Bolečina ali občutek bule pod rebri na desni strani trebuha.
• Porumenelost oči ali kože (zlatenica).
• Izguba teže brez očitnega razloga.
• Izguba apetita in pogosta utrujenost.

Ali je mogoče preprečiti tumorje jeter?

Ni zanesljivega načina za preprečevanje nekanceroznih tumorjev. Vendar pa lahko storimo veliko stvari, da zmanjšamo tveganje za razvoj rakavih tumorjev. To pomeni, da ohranjamo zdrava jetra.

• Izogibajte se virusnim okužbam, kot je hepatitis: Obstaja cepivo proti hepatitisu B. Pomembno se je tudi izogibati nezaščitenim spolnim odnosom in deljenju igel.
• Izogibajte se stvarem, ki obremenjujejo jetra: Prekomerno uživanje alkohola je glavni sovražnik jeter. Kajenje je prav tako škodljivo za zdravje jeter.
• Vzdržujte dobro prehrano: Jejte uravnoteženo prehrano. Jejte več zelenjave, sadja in pustih beljakovin (ribe, piščanec). Zmanjšajte hrano z veliko olja in sladkorja.
• Ohranjanje zdrave telesne teže: Nadzorovanje telesne teže lahko pomaga preprečiti zamaščenost jeter.

Normalno je, da vas je strah, ko na ultrazvoku odkrijete, da imate bulico v jetrih. Vendar ne pozabite, da bo treba opraviti več preiskav, da se ugotovi, ali gre za raka ali ne. Zdravnik vam bo razložil, kaj so preiskave in zakaj se izvajajo. Ne bojte se zdravnika vprašati ali vas kaj skrbi. Vse vam bo razložil.