Niste srečni? Ste utrujeni od vsega? Temu stanju pravimo depresija. Obstajajo različne vrste zdravil, ki se predpisujejo za zdravljenje tega duševnega stanja, imenovanega depresija. Danes bomo govorili o skupini zdravil, ki so nekoliko starejša in pri katerih morate biti pri uporabi zelo previdni. Ta zdravila se imenujejo zaviralci MAO, kar je kratica za zaviralce monoaminooksidaze. Čeprav se to ime morda zdi nekoliko zapleteno, se pogovorimo o tem preprosto.
Kaj točno so ti MAOI?
Preprosto povedano, zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) so vrsta zdravil, ki pomagajo nadzorovati simptome depresije. To so prvi antidepresivi, odkriti na svetu . Vendar pa zdravniki danes teh zdravil ne predpisujejo zlahka. Razlog za to je, da morate biti med jemanjem teh zdravil zelo previdni pri tem, kaj jeste in pijete, ter da morate biti pozorni na nekatere neželene učinke in varnost.
Običajno zdravniki predpišejo zaviralce MAO le kot zadnjo možnost, kadar drugi novejši antidepresivi (kot so SSRI) niso izboljšali simptomov.
Katera zdravila spadajo v to kategorijo?
Tukaj je nekaj vrst zaviralcev MAO, ki se uporabljajo po svetu:
- Izokarboksazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Tranilcipromin (Parnate®)
Ta imena vam morda niso znana, saj se v naši državi ne uporabljajo pogosto. Vendar jih je dobro vedeti.
Katera stanja se zdravijo z zaviralci MAO?
Ta zdravila so odobrena za uporabo pri različnih boleznih.
| Vrsta zdravila | Predvsem uporabljena zdravstvena stanja |
|---|---|
| Izokarboksazid in tranilcipromin | Huda depresivna motnja |
| Fenelzin | Depresija, odporna na zdravljenje, panična motnja in socialna anksiozna motnja |
| Selegilin | Kot dodatno zdravljenje za hudo depresivno motnjo in Parkinsonovo bolezen. |
Kaj je uporaba "izven indikacij"?
Včasih zdravniki uporabijo zdravilo za stanje, za katero ni uradno odobreno. Temu pravimo uporaba »izven indikacij«. Uporablja se le, če zdravnikove izkušnje in znanje kažejo, da bo koristilo pacientu. Na primer, selegilin se včasih predpiše za ADHD, tranilcipromin pa za socialno anksioznost.
Kako deluje to zdravilo?
To je zelo enostavno razumeti. Predstavljajte si, da so v naših možganih majhni prenašalci. Imenujemo jih nevrotransmiterji . Serotonin, norepinefrin in dopamin so glavni prenašalci, ki v naših mislih nadzorujejo stvari, kot so sreča, spanec in spomin.
V naših možganih je še en encim, imenovan monoaminooksidaza . Naloga tega encima je, da te prenašalce "očisti". To pomeni, da jih razgradi in zmanjša njihovo raven.
Zaviralci MAO preprečujejo delovanje encima, ki čisti (monoaminooksidaze). Kaj se zgodi potem? Ti prenašalci sreče (kot sta serotonin in dopamin) se namesto razgradnje kopičijo v možganih. Njihova raven se poveča. Nato se naše razpoloženje izboljša in simptomi depresije se zmanjšajo.
Medtem obstaja tudi kemikalija, imenovana tiramin . Pomaga uravnavati krvni tlak v našem telesu. Zdravila MAOI prav tako ustavijo razgradnjo tega tiramina. To je največje tveganje, ki je povezano s temi zdravili . O tem bomo govorili kasneje.
Kakšni so stranski učinki in tveganja zaviralcev MAO?
Z uporabo teh zdravil je povezanih več možnih stranskih učinkov in resnih tveganj. Zato je njihova uporaba brez zdravniškega nasveta zelo nevarna .
Pogosti neželeni učinki
- Omotica ali vrtoglavica (zaradi nizkega krvnega tlaka)
- Suha usta (kserostomija)
- Slabost
- Napihnjenost ali zaprtje
- Zaspanost
- Nespečnost
Resna tveganja in zapleti
1. Serotoninski sindrom
To je najresnejše in potencialno smrtno nevarno stanje. Pojavi se, ko raven serotonina v telesu postane previsoka. To tveganje je še večje, če jemljete zaviralce MAO skupaj z drugimi zdravili, ki zvišujejo raven serotonina (npr. SSRI, nekatera zdravila proti bolečinam). Zato je pomembno, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi o vitaminih.
| Simptomi serotoninskega sindroma | |
|---|---|
| Splošne značilnosti | Nemir, slabost, bruhanje, prebavne motnje, trzanje oči, potenje , tresenje, trzanje mišic. |
| Hudi simptomi (ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo) | Zmedenost, tahikardija, visok krvni tlak, vročina, epileptični napadi, izguba zavesti. |
Če opazite katerega od teh hudih simptomov, nemudoma pojdite na urgenco najbližje bolnišnice . Odlašanje z zdravljenjem je lahko smrtno nevarno.
2. Težave s hrano (interakcija s tiraminom)
To je največja praktična težava z zaviralci MAO. Kot smo že omenili, zaviralci MAO ustavijo razgradnjo kemikalije, imenovane tiramin, ki jo naravno najdemo v nekaterih živilih.
Če med jemanjem zaviralca monoaminooksidaze (MAOI) jeste hrano z visoko vsebnostjo tiramina, se lahko raven tiramina v krvi nevarno zviša. To lahko povzroči nenadno in močno zvišanje krvnega tlaka . Temu pravimo »odziv na tiramin«. V redkih primerih lahko ta visok krvni tlak povzroči krvavitev v možganih (možgansko krvavitev) in celo smrt.
Kateri hrani se je treba izogibati med jemanjem zaviralcev MAO?
Spodaj je seznam živil, ki se jim je treba med jemanjem tega zdravila vsekakor izogibati zaradi visoke vsebnosti tiramina.
| Vrsta hrane | Opis in primeri |
|---|---|
| Starani sir | Siri, kot so čedar, švicarski sir in parmezan (novejši siri, kot sta skuta in mocarela, so manj tvegani). |
| Sojina omaka | Vsi izdelki so narejeni iz soje. |
| Fermentirano ali konzervirano meso/ribe | Klobase, salame, sušene ribe in drugi izdelki. |
| Jetra | Čeprav nova jetra ne vsebujejo tiramina, se lahko raven tiramina poveča, ker se hitro poslabšajo. |
| Zelo zrelo sadje | Ko je sadje, kot so banane, avokado in fige, popolnoma zrelo. |
| Fermentirano pivo | Predvsem pivo iz pipe. |
Najpomembneje: Ko se hrana stara, se raven tiramina v njej povečuje. Zato se mora oseba, ki jemlje to zdravilo, vedno izogibati ostankom hrane in jesti sveže pripravljeno hrano .
3. Sindrom odtegnitve antidepresivov
Do tega stanja lahko pride, če nenadoma prenehate jemati to zdravilo po več kot 6 tednih. Pojavijo se lahko simptomi, kot so vročina, bolečine v telesu, glavobol, omotica, nespečnost in nemir. Zato tega zdravila nikoli ne prenehajte jemati brez posveta z zdravnikom . Če prenehate jemati zdravilo, to storite postopoma v nekaj tednih in le pod nadzorom zdravnika.
4. Samomorilne misli
Pri mladih, mlajših od 25 let, obstaja majhno tveganje za povečane samomorilne misli, ko začnejo jemati to zdravilo. Če imate vi ali vaš otrok te misli, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, ki vam je predpisal zdravilo.
Kdaj morate obiskati zdravnika?
Če jemljete zaviralec MAO, morate redno obiskovati zdravnika, da preveri, ali zdravilo deluje in ali obstajajo kakršne koli težave. Poleg tega se o teh stvareh pogovorite tudi z zdravnikom.
- Če opazite neželene učinke, ki jih ne morete prenašati.
- Če se vaši simptomi ne izboljšajo ali če se poslabšajo.
- Če menite, da morate prenehati jemati zdravilo.
Sporočilo za domov
- Zaviralci MAO so zelo močan in nevaren stari razred antidepresivov, ki se danes ne uporabljajo pogosto.
- Če jemljete to zdravilo, je obvezen nadzor nad prehrano . Hrani z visoko vsebnostjo tiramina se je treba popolnoma izogibati.
- Zelo pomembno je, da svojega zdravnika obvestite o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljete, sicer se lahko razvije nevarni serotoninski sindrom.
- Ne začnite ali prenehajte jemati tega zdravila brez zdravniškega nasveta iz kakršnega koli razloga.
- Če se pojavijo hudi simptomi serotoninskega sindroma ali samomorilne misli, nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar