Kaj pa, če se otrokova rama med porodom zatakne? Pogovorimo se o McRobertsovem manevru.

Če se pripravljate na porod, vas včasih malo skrbi, kajne? Bo vse v redu in ali bo dojenček v težavah? Čeprav je porod zelo naravna in lepa izkušnja, se včasih lahko pojavijo nepričakovane težave. A brez skrbi, zdravniki in zdravstveno osebje so usposobljeni za reševanje takšnih situacij. Danes govorimo o posebni in zelo učinkoviti metodi, ki se uporablja za zaščito dojenčka v takšnih trenutkih.

Preprosto povedano, kaj je McRobertsov manever?

Predstavljajte si, da se otrok tik pred rojstvom, potem ko pride ven njegova glavica, ena ali obe rami zatakneta v materini medenici. Kot bi se zataknili v podboju vrat. Zaradi tega otrok ne more popolnoma ven. To je nekoliko nujna situacija. Takrat zdravniki uporabijo tehniko, imenovano McRobertsov manever .

Preprosto povedano, zdravnik ali eden od usposobljenih zdravstvenih delavcev pokrči materine noge v kolenih in ji močno pritisne stegna ob trebuh. Natančneje, kolena so pokrčena skoraj do pazduh.

Zaradi tega se medenica rahlo zavrti, kar nekoliko spremeni njeno obliko in omogoči, da se otrokova ramena premaknejo na stran. To je od zunaj preprosto dejanje, a od znotraj zelo pomemben proces, ki pomaga otroku, da se pojavi na plano.

Kdaj se uporablja ta metoda?

Ta McRobertsov manever se uporablja pri stanju, imenovanem ramenska distocija . To je nekoliko medicinski izraz, a poenostavljeno povedano, gre za zatikanje otrokove rame, ki sem ga omenil prej.

Kaj je ramenska distocija?

Pri normalnem porodu, ko otrokova glavica pride iz nožnice, se ramena z naslednjim popadkom zlahka premaknejo ven. Pri ramenski distociji pa se eno od otrokovih ramen (običajno sprednje rame) zatakne za sramno simfizo, ki se nahaja na sprednji strani materine medenice. To preprečuje, da bi preostali del otrokovega telesa prišel ven.

Kdo ima večje tveganje za distocijo ramen?

Čeprav se to stanje lahko pojavi pri vsakomur, so nekateri ljudje bolj ogroženi. Vendar ne pozabite, da prisotnost teh dejavnikov tveganja ne pomeni, da ga boste zagotovo zboleli. Prav tako se to stanje lahko pojavi pri nekom, ki nima nobenega od teh dejavnikov tveganja.

Kako uspešna je ta McRobertsova metoda?

Zdaj se morda sprašujete, ali je to edini način. Če izvedete samo McRobertsov manever, je stopnja uspešnosti približno 42 % . To je dober odstotek.

Da bi bilo to še učinkovitejše, zdravniki poleg tega uporabljajo še eno metodo. Imenuje se suprapubični pritisk . To pomeni, da z roko nežno pritiskate tik nad sramno kostjo, tik pod trebuhom. To je kot da bi pritisnili na zataknjeno ramo in jo nato sprostili.

Ko se ta McRobertsov manever in suprapubični pritisk izvajata skupaj, se stopnja uspešnosti poveča na 90 % . To je odlična stopnja uspešnosti, kajne? Torej je to zelo učinkovito zdravljenje za ramensko distocijo.

Kako točno poteka ta postopek?

To se zgodi zelo hitro in je načrtovano. Običajno je v takšni situaciji okoli vas več ljudi, vključno z zdravniki in medicinskimi sestrami.

1. korak: Ugotovite situacijo

Najprej mora zdravnik potrditi, da gre za stanje ramenske distocije. Kako to veste?

• Če je otrokova glavica prišla ven, preostali del telesa pa je obtičal v nožnici.
• Če otrokova glavica pride ven, telo pa ne pride ven po več kot minuti.

2. korak: Postavitev McRobertsa v položaj

Ko je položaj potrjen, vam bosta dva člana zdravstvenega osebja prijela noge, jih pokrčila v kolenih in čim tesneje pritisnila k trebuhu. Hkrati vam bosta rahlo razmaknila boke (abdukcija bokov). Ta položaj bo razširil prostor med medeničnimi kostmi za približno 2 centimetra. Prav tako bo nekoliko sploščil zadnji del medenice (križnico), kar bo otrokovim ramenom olajšalo izstop.

3. korak: Uporaba suprapubičnega pritiska (če je potrebno)

Če se otrokova rama po McRobertsovem položaju še vedno ne sprosti, bo drug zdravnik ali medicinska sestra z roko ali sklenjeno dlanjo pritisnil na spodnji del trebuha, tik nad sramno kostjo, navzdol in na stran. To bo pomagalo izriniti zagozdeno ramo. To se pogosto stori med popadkom.

Kakšne so prednosti te metode?

Uspešen McRobertsov manever ima veliko prednosti.

• Možnost nadaljevanja normalnega poroda: To zmanjša potrebo po nujnem carskem rezu.
• Preprečevanje morebitne škode za otroka: Če je rama prevelika in zataknjena, lahko dojenček razvije resne zaplete, kot so zlomljene kosti v roki, poškodbe živcev ali pomanjkanje kisika (asfiksija). Ta metoda odpravlja to tveganje.
• Zmanjšana potreba po epiziotomiji: Včasih je potrebna epiziotomija. Če je ta metoda uspešna, se lahko tudi ta potreba zmanjša.
• Preprosto in hitro: To je preprosta in zelo učinkovita metoda, ki jo je mogoče izvajati na prostem in je prva metoda, ki se uporablja v primerih distocije ramen.

Ali se lahko pojavijo zapleti?

Če postopek pravilno izvajajo usposobljeni zdravniki, so večji zapleti redki. Najpomembneje pa je, da trenutne smernice določajo , da se otrokove glavice nikoli ne sme vleči ali zvijati vratu . Zdravniki vedo, da lahko s tem poškodujejo otrokov vrat ali hrbtenico. Zato so pri tem zelo previdni.

Zelo redko lahko ta postopek povzroči ločitev medenice ali nevropatijo v materinih nogah. Vendar so ti pojavi zelo redki in pogosto začasni.

Kaj se zgodi po tem, ko je ta metoda uspešna?

Po uspešnem McRobertsovem manevru se bo vaš otrok varno rodil vaginalno. Če se ta tehnika izvede pravilno, skupaj s suprapubičnim pritiskom, so možnosti za normalen porod zelo visoke.

Ta postopek je lahko za mater nekoliko neprijeten. Vendar je v tistem trenutku najpomembnejša varnost otroka, zato je pomembno poslušati, kaj pravi zdravstveno osebje, in ostati mirni. Navsezadnje se splača držati zdravega otroka.