Ali vaš sin joka, ko urinira? Ali mu urin uhaja? To bi lahko bila meatalna stenoza!

Ali vaš malček nenadoma začne jokati, ko urinira ? Ali ste kdaj imeli občutek, da ga med uriniranjem boli? Ste kdaj opazili, da včasih urin ne teče naravnost, ampak teče na čuden način? Normalno je, da se starši ob takšnem pogledu nekoliko prestrašijo. Ampak brez skrbi. Danes bomo govorili o stanju, ki ga mnogi ljudje ne poznajo, a je pri otrocih dokaj pogosto.

Preprosto povedano, kaj je meatalna stenoza?

Ime se morda sliši nekoliko zapleteno, vendar je pomen precej preprost. Mesalna stenoza je stanje, pri katerem se odprtina na konici moškega ali fantovskega penisa (ki jo medicinsko imenujemo meatus), skozi katero izstopa urin, zoži kot običajno. Beseda "stenoza" pomeni "zoženje".

To stanje je včasih lahko prirojeno, vendar se najpogosteje pojavi kmalu po rojstvu otroka, zlasti med 3. in 7. letom starosti .

To stanje je pri odraslih moških zelo redko. Kadar se pojavi, ga lahko povzroči operacija sečnice, vstavitev naprave (kot je dolgotrajni kateter) ali nekatere kožne bolezni.

Ocenjuje se, da ima po vsem svetu med 8 % in 10 % moških meatalno stenozo.

Kakšni so točno simptomi tega stanja?

Glavni simptom je, da je odprtina na konici penisa videti ozka. To zoženje povzroča oviranje pretoka urina . Nato se lahko pojavi eden ali več spodnjih simptomov. Oglejmo si jih v tabeli.

Zakaj pride do te situacije?

Glavni in najpogostejši vzrok za meatalno stenozo pri majhnih otrocih je obrezovanje . To stanje je zelo redko pri neobrezanih otrocih.

Obstaja še več drugih razlogov, zakaj se to lahko zgodi po obrezovanju:

• Oteklina ali bolečina na konici penisa: Po obrezovanju se konica penisa drgne neposredno ob plenico. Zaradi tega trenja lahko nežna koža oteče, postane pordela in se pojavijo majhne rane. Ko se te rane celijo, se odprtina včasih lahko zoži.
• Plenice, prepojene z urinom : Urin vsebuje odpadne snovi, imenovane sečna kislina in amoniak. Te se lahko kopičijo v plenici in če so dlje časa v stiku s konico penisa, poškodujejo občutljivo kožo, kar povzroči otekanje in zoženje odprtine.
• Dolgotrajna uporaba urinskih katetrov: Ta odprtina se lahko zoži tudi pri ljudeh, ki imajo zaradi zdravstvenega stanja že dolgo nameščen urinski kateter.
• Drugi kirurški posegi ali testi: To stanje lahko povzročijo tudi kirurški posegi ali testi, pri katerih se instrumenti vstavljajo skozi sečnico.

Kaj se lahko zgodi, če se ne zdravi?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko staršev. Med zdravniki obstajajo različna mnenja o tem, kaj se lahko zgodi, če se meatalna stenoza ne zdravi. Nekateri zdravniki menijo, da lahko to stanje povzroči naslednje zaplete:

• Okužbe sečil (UTI)
• Težave z ledvicami
• Nehoteno uriniranje

Vendar pa nekateri drugi zdravniki menijo, da teh zapletov ne povzroča samo meatalna stenoza. Zato priporočajo, da operacija ni potrebna, tudi če je odprtina ozka, če otrok ne občuti nobenega nelagodja ali zapletov.

Če ima vaš otrok to bolezen, se je zato pomembno odkrito pogovoriti z zdravnikom o tem, ali jo zdraviti ali ne, in kaj se bo zgodilo, če se ne zdravi, da se sprejme najboljša odločitev.

Kako zdravnik to prepozna?

Zdravnik lahko običajno zlahka ugotovi, ali ima otrok to stanje, s fizičnim pregledom. Med tem pregledom bo zdravnik naredil naslednje:

• Merjenje širine luknje: Vendar pa nimajo vsi enake velikosti te luknje. Nekateri ljudje se lahko rodijo z nekoliko ozko luknjo, vendar to ne pomeni nujno, da imajo meatalno stenozo.
• Vprašanja o tem, kako urinirate : Vprašajo vas stvari, kot so kam gre vaš urin in ali se razlije.
• Opazovanje otrokovega uriniranja : Pri majhnih otrocih lahko zdravnik opazuje otrokovo uriniranje , da ugotovi naravo sečil (ali teče naravnost ali kaplja).
• Merjenje hitrosti curka urina : Včasih se za merjenje hitrosti curka urina lahko uporabi posebna naprava.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Meatalna stenoza se ne pozdravi sama od sebe. Treba jo je zdraviti. Za to obstaja več glavnih metod zdravljenja.

Meatotomija

To je v večini primerov najboljše in najuspešnejše zdravljenje . Ne gre za večji kirurški poseg. Vključuje majhen rez in razširitev zožene odprtine. Je zelo preprost in traja le nekaj minut. Verjetnost ponovitve tega stanja po tej operaciji je zelo majhna.

Steroidna krema

V nekaterih primerih vam lahko zdravnik namesto operacije priporoči lokalno kortikosteroidno kremo, ki se nanese na konico penisa. To kremo je morda treba nanašati dvakrat na dan, včasih do tri mesece.

Dilatacija

Drugo zdravljenje je uporaba posebne naprave za razširitev luknje. Vendar pa lahko ta metoda včasih poškoduje kožo in povzroči brazgotinjenje. Ta metoda se ne uporablja več pogosto, ker lahko brazgotinsko tkivo luknjo še zoži.

Koliko časa traja okrevanje po operaciji?

Otrok se bo začel počutiti bolje v nekaj dneh po meatotomiji.

• Za zmanjšanje bolečin lahko uporabite zdravila proti bolečinam, ki vam jih je predpisal zdravnik.
• Kopanje dojenčka v mlačni vodi (tople kopeli) močno zmanjša bolečino in nelagodje.
• Krvavitev običajno ne pride. Če pride do rahle krvavitve, jo boste ustavili s pritiskom na prizadeto mesto s čisto krpo.
• Za pospešitev procesa celjenja zdravnik priporoča nanašanje mazila, kot je Vaseline® ali Aquaphor®, dvakrat na dan nekaj tednov.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate vi ali vaš otrok katerega od spodnjih simptomov, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

• Če imate težave z uriniranjem .
• Če ne morete urinirati .
• Če pri uriniranju čutite bolečino.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU)?

Če se po meatotomiji pojavi kateri od spodnjih simptomov, čim prej pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.

• Če je vročina 38 stopinj Celzija (100 stopinj Fahrenheita) ali višja.
• Če pride do močne krvavitve , ki je ni mogoče ustaviti.
• Če se bolečina stopnjuje.
• Če bruhate več kot trikrat na dan.
• Če imate težave z uriniranjem .
• (Če gre za majhnega dojenčka) Če je plenica še suha.