Ali je v otrokovem blatu kri? Bi lahko šlo za Mecklov divertikul?

Kako prestrašene se počutite kot mama, ko na plenici svojega dojenčka vidite madeže krvi? Ali bolečine, ki jo čutite, ko vaš dojenček nenehno joka, ker ga boli trebuh. Za takšne simptome je lahko veliko razlogov. Včasih pa je vzrok prirojena napaka, o kateri ne slišimo veliko, vendar je zelo pogosta. Danes govorimo o enem takšnih stanj, Mecklovem divertikulu.

Kaj je Mecklov divertikulum?

Preprosto povedano, Mecklov divertikul je majhna vrečka, ki se oblikuje v steni tankega črevesa. To je stanje, ki je prisotno ob rojstvu. To pomeni, da se oblikuje, ko je otrok še v maternici. Je zelo pogosto. V grobem se s tem stanjem rodi 2 ali 3 od 100 dojenčkov .

Predstavljajte si naše črevesje kot dolgo cev. Če iz stene štrli majhen del cevi, podoben vrečki, ga imenujemo divertikul. Vendar je Mecklov divertikul nekoliko poseben. Včasih so v tej majhni vrečki lahko druge vrste tkiva, ki jih običajno v črevesju ni. Natančneje, stvari, kot so želodčno tkivo ali tkivo trebušne slinavke. Ko se tovrstno normalno tkivo nahaja na mestu, kamor ne spada, ga v medicini imenujemo ektopično tkivo .

Večinoma ta Mecklov divertikul ne povzroča nobenih težav. Nekateri ljudje živijo vse življenje, ne da bi se sploh zavedali, da ga imajo. Včasih pa se zaradi zunajmaternične sluznice, ki sem jo omenil prej, pojavijo zapleti. Na primer, če je v tej majhni vrečki želodčno tkivo, začne izločati kislino, tako kot želodec. Stena tankega črevesa ne more prenesti te kisline. Potem se lahko tam tvorijo razjede, ki začnejo krvaveti.

Kakšno je s tem povezano "pravilo dveh"?

Eden od načinov, kako si lažje zapomniti nekaj pomembnih dejstev o Mecklovem divertikulu, je uporaba "pravila dveh". To nam pomaga, da si zapomnimo stvari, kot so pogostost bolezni in kdo jo dobi.

Kakšni so simptomi? Kdaj bi morali biti sumničavi?

Kot sem že rekel, večina ljudi nima nobenih simptomov. Če pa se pojavijo zapleti, se pojavijo simptomi. Ti se najpogosteje pojavijo v otroštvu, včasih pa se lahko pojavijo tudi po odrasli dobi. To so glavni zapleti in z njimi povezani simptomi.

Krvavitev v prebavilih

To je najpogostejši zaplet. Kislina, ki se sprošča iz ektopičnega želodčnega tkiva, ki sem ga omenil, povzroči nastanek razjed v črevesni steni in začetek krvavitve.

• Posebnost: Pri tej poti krvavitve običajno ni bolečin.
• Simptomi pri otrocih: Majhni otroci lahko v blatu opazijo temno rdečo kri . Včasih je blato lahko temno vijolične barve, ki spominja na žele.
• Simptomi pri odraslih: Pri odraslih se lahko blato obarva črno, kot katran .
• Poleg tega: Ko se krvavitev nadaljuje, se lahko zmanjša oskrba telesa s krvjo, kar povzroči anemijo . To lahko povzroči simptome, kot so bledica, utrujenost in omotica.

Okužba divertikula (divertikulitis)

Včasih se koščki blata zataknejo v tej majhni vrečki, kar povzroči bakterijsko okužbo in otekanje.

• Simptomi: Podobno je bolečini pri vnetju slepiča. V trebuhu, zlasti okoli popka, se pojavijo hude bolečine . Trebuh je otekel in boleč na dotik. Pojavi se lahko vročina.

Črevesna obstrukcija

To je redko, a potencialno resno stanje. Mecklov divertikul lahko popolnoma ali delno blokira prehod hrane skozi tanko črevo.

• Simptomi: polnost želodca, hude bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.
• Kako se to zgodi: Včasih lahko trak tkiva iz divertikula blokira črevo. Drugič se lahko pojavi stanje, ko en del črevesja zdrsne v drugega (invaginacija) .

Ali so lahko ti zapleti nevarni?

Da. Če se ti zapleti ne zdravijo, so lahko smrtno nevarni. Na primer, nadaljnja krvavitev lahko povzroči hudo izgubo krvi in ​​šok. Če je rana globoka in je črevesje perforirano, se lahko bakterije v črevesju razširijo po trebušni votlini in povzročijo resno okužbo (sepso). Zato je zelo pomembno, da poiščete zdravniško pomoč takoj, ko se pojavijo simptomi.

Zakaj pride do te situacije?

To je zelo zanimiva zgodba. V prvih tednih razvoja kot zarodek v maternici dojenček prejema hrano iz nečesa, kar imenujemo rumenjak. Kasneje, ko se razvije posteljica, potreba po tem rumenjaku izgine. Cev, ki povezuje zarodek in rumenjak (vitelinski kanal), se mora v tem času skrčiti in absorbirati v telo.

Včasih pa se ta cev ne skrči popolnoma in ostane le majhen del. Ta preostali del ostane v tankem črevesu kot Mecklov divertikul. Znanstveniki še vedno nimajo jasne predstave o tem, zakaj se v njej tvori to ektopično tkivo.

Kako prepoznati to stanje?

Pri nekaterih ljudeh se lahko bolezen odkrije naključno med pregledom, opravljenim iz drugega razloga. Ali pa jo začnejo iskati šele, ko se pojavijo simptomi. Pediatri, zlasti če ima otrok, mlajši od 2 let, nebolečo kri v blatu, lahko posumijo na to stanje. Glede na simptome vam lahko zdravnik priporoči enega ali več naslednjih testov:

• Mecklovo slikanje: To je najpomembnejši in najboljši test. Pri tem testu se v veno na roki vbrizga zelo majhen, varen odmerek radioaktivne snovi. Če je znotraj Mecklovega divertikula želodčno tkivo, tkivo to snov absorbira. Nato se pri pregledu s posebno kamero (gama kamera) jasno sveti le območje, kjer se tkivo nahaja.
• Angiogram: To je poseben rentgenski pregled krvnih žil. Z njim lahko preverimo morebitne nenormalne krvne žile, ki oskrbujejo Mecklov divertikul s krvjo, ali morebitne krvavitve.
• Endoskopija: Včasih se za pregled notranjosti črevesja uporabi majhna cevka, opremljena s kamero (enteroskopija), ali majhna kapsula, podobna kameri, ki se pogoltne (kapsulna endoskopija). Pri majhnem otroku se ta kapsula s kamero po anesteziji vstavi v črevesje.

Kakšni so načini zdravljenja?

Če se zaradi Mecklovega divertikla pojavijo zapleti, je edino in najboljše zdravljenje odstranitev dela divertikla z operacijo. Ta operacija se imenuje resekcija tankega črevesa . Preprosto povedano, majhen del črevesja, ki vsebuje divertikul, se izreže in odstrani, preostala dva dela črevesja pa se ponovno povežeta.

Včasih, tudi če ni simptomov, če pregled odkrije ektopično želodčno tkivo znotraj Mecklovega divertikula, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev, da prepreči prihodnje zaplete.

Po operaciji ne vas ne vašega otroka ta težava ne bo več motila.