Vse o minimalno invazivni srčni kirurgiji

Normalno je, da se nekoliko bojite, ko vam zdravnik pove, da potrebujete operacijo srca. Mnogi ljudje menijo, da je to zelo boleč postopek, ki vključuje velik rez na sredini prsnega koša in dolgotrajno bivanje v bolnišnici. Danes pa je medicinska znanost zelo napredovala. Obstajajo metode, ki zdravijo srce skozi nekaj majhnih lukenj namesto velikih rezov kot prej. To metodo imenujemo minimalno invazivna operacija srca . Danes bomo o tem govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj je minimalno invazivna srčna kirurgija?

Predstavljajte si, da pri tradicionalni operaciji na odprtem srcu kirurg prereže celotno prsnico (sternum) na sredini prsnega koša, da bi dosegel srce. To traja dolgo, da se celi, je zelo boleče in pusti veliko brazgotino.

Toda pri tej novi metodi, imenovani minimalno invazivna kirurgija, ni tako velikega reza. Namesto tega se naredi eden ali več zelo majhnih rezov na strani prsnega koša, med rebri. Nato se skozi te majhne reze vstavijo visokotehnološke kamere, zelo občutljivi kirurški instrumenti in včasih robotske roke, da se izvede potrebna operacija na vašem srcu.

Za dodatno pojasnitev razlike med tema dvema metodama si oglejmo spodnjo tabelo .

Katere vrste operacij so to?

Obstajata dve glavni vrsti minimalno invazivne operacije srca.

1. Torakoskopska operacija: Pri tej operaciji kirurg skozi majhno luknjo na strani prsnega koša vstavi dolgo cev s kamero, imenovano torakoskop . Kirurg za izvedbo operacije uporablja dolge, tanke instrumente, vstavljene skozi druge luknje, pri čemer uporablja slike iz te kamere.

2. Robotsko podprta operacija srca: To je najnaprednejša od teh metod. Tudi tukaj se v stran prsnega koša naredijo majhne luknje. Vendar operacije ne izvaja neposredno zdravnik. Sedi pred računalniškim krmilnim sistemom (konzolo) in upravlja robotske roke. Te robotske roke lahko delujejo bolj nežno, natančneje in brez premikanja kot človeška roka. Ker se pridobijo tudi tridimenzionalne (3D) slike, se lahko operacija izvede med gledanjem zelo jasne slike srca.

Za katere vrste srčnih bolezni se uporablja ta metoda?

Vseh operacij srca ni mogoče izvesti s to metodo. Vendar pa se veliko pogostih operacij zdaj uspešno izvaja s to metodo. Vaš zdravnik bo odločil, ali je ta metoda prava za vas.

• Popravila ali zamenjave zaklopk, zlasti operacije mitralne zaklopke.
• Stanja, kot je defekt atrijskega septuma (ASD) , ki povzroči zapiranje lukenj v srcu.
• Odstranitev srčnega tumorja.
• Nekatere operacije koronarnega bypassa .
• Zdravljenja, kot je postopek Maze , za nepravilnosti srčnega ritma (aritmije).
• Namestitev ventrikularne podporne naprave.

Kaj se zgodi pred in po operaciji?

Pred operacijo

Kirurg vam bo dal navodila, kako se pripraviti na operacijo. Morda boste morali nekaj dni pred operacijo prenehati jemati določena zdravila (zlasti zdravila za redčenje krvi). Dobili boste splošno anestezijo, da med operacijo ne boste ničesar čutili.

Med operacijo boste priključeni na aparat za srce in pljuča , ki bo vzdrževal krvni obtok v telesu.

Med operacijo

Kot smo že omenili, kirurg naredi enega ali več majhnih rezov na strani prsnega koša. Skozinje se vstavi kamera in instrumenti za izvedbo potrebnega popravila srca, zamenjave zaklopke ali drugega zdravljenja. Ko je delo končano, se majhne luknje zašijejo. Celoten postopek običajno traja od dve do šest ur .

Po operaciji

Po operaciji boste dan ali dva pod nadzorom na oddelku za intenzivno nego . Zunaj prsnega koša vam bodo morda namestili več majhnih drenažnih cevk, da preprečijo kopičenje tekočine okoli srca.

Nato vas bodo premestili na redni oddelek. Presenetljivo vam bodo pomagali vstati in hoditi v enem ali dveh dneh po operaciji. Naučili vas bodo tudi dihalnih vaj, ki bodo preprečile nabiranje sluzi v pljučih. Običajno boste lahko šli domov v nekaj dneh.

Kakšna so tveganja te operacije?

Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera tveganja, vendar je v primerjavi z odprto operacijo tveganje za zaplete veliko manjše.

Možna tveganja:

• Krvavitev
• Okužbe
• Nepravilnosti srčnega ritma (aritmije)
• Možganska kap

Zelo redko, če kirurg med posegom meni, da minimalno invazivna metoda ni več varna, lahko takoj preide na odprto operacijo. To se zgodi zelo redko, vendar je pomembno, da se tega zavedamo.

Koliko časa traja celjenje?

To je največja prednost te metode. Po odprti operaciji več mesecev ne morete opravljati težkega dela ali voziti. Po minimalno invazivni operaciji pa se lahko vrnete k svojim običajnim dejavnostim že v dveh do štirih tednih .

Prvih nekaj tednov se boste morda počutili nekoliko bolj utrujeni kot običajno. To je normalno. Najbolje je, da nekaj tednov ne počnete ničesar težkega, na primer dvigovanja uteži. Zdravnik vam bo povedal, kako postopoma povečati raven aktivnosti, kot je primerno. Morda vas bo napotil tudi na program srčne rehabilitacije . To vam bo pomagalo, da se naučite varne vadbe in uživanja hrane, ki je zdrava za srce.

Kateri so znaki, da morate po operaciji obiskati zdravnika?

Če se po vrnitvi domov pojavi kateri od spodnjih simptomov, morate nemudoma poklicati zdravnika .

• Gnoj ali tekočina, ki odteka iz ureznin.
• Prekomerna oteklina ali rdečina okoli rane.
• Vročina ali občutek mraza.
• Občutek nenormalnega srčnega utripa (srčne palpitacije).
• Nenormalno otekanje nog ali stopal (edem).
• Pridobivanje telesne teže za več kot 1,5 kg (3 funte) v enem tednu.

To so lahko znaki okužbe ali drugega zapleta, zato jih ne prezrite.