Ali morate zamenjati mitralno zaklopko v srcu? (Zamenjava mitralne zaklopke) - Pogovorimo se o tem preprosto

Naše srce je resnično neverjeten stroj, kajne? Štirje ventili v njem delujejo kot vrata, ki se odpirajo samo v eno smer. Ena od teh pomembnih vrat je mitralna zaklopka. Prav ta zaklopka omogoča, da čista, s kisikom bogata kri prehaja iz ene srčne komore v drugo. Predstavljajte si pa, kaj se zgodi, če gre s to zaklopko kaj narobe? To pomeni, da če se kri ne zapre pravilno in pušča nazaj ali če se ne odpre pravilno in se blokira, potem srce čuti veliko obremenitev. Takrat se zdravniki odločijo, da bodo to zaklopko odstranili in jo zamenjali, če je ni mogoče popraviti.

Preprosto povedano, kaj je zamenjava mitralne zaklopke?

Zamenjava mitralne zaklopke je operacija na odprtem srcu. Vključuje odstranitev obolele, nepravilno delujoče mitralne zaklopke in njeno zamenjavo z novo zaklopko. Ta nova zaklopka je lahko dveh vrst.

• Mehanski ventili: To so umetni ventili iz kovin, kot sta ogljik in jeklo.
• Biološke/bioprotetične zaklopke: To so zaklopke, izdelane iz srčnega tkiva prašičev, krav in včasih (zelo redko) človeškega tkiva.

Čeprav je ta operacija velik poseg, če vam jo zdravnik priporoči, to pomeni, da se stanje vaše zaklopke slabša in lahko povzroči resne zaplete, če je ne opravite. To pomeni tudi, da je ni mogoče popraviti.

Zakaj potrebujete to operacijo?

Kri, bogata s kisikom, iz naših pljuč vstopi v levi atrij srca in od tam prehaja skozi mitralno zaklopko v levi prekat. Ta levi prekat je odgovoren za črpanje krvi po telesu. Če imate bolezen mitralne zaklopke, se ta zaklopka ne odpira ali zapira pravilno. To lahko povzroči dve večji težavi.

1. Regurgitacija mitralne zaklopke: Kri pušča nazaj, ker se zaklopka ne zapre pravilno.

2. Stenoza mitralne zaklopke: Zaklopka se ne odpre pravilno, kar ovira pretok krvi.

Oba dejavnika močno obremenjujeta levo stran srca. Sčasoma lahko to poškoduje srce in pljuča.

Obstaja lahko več razlogov, zakaj popravila niso mogoča:

• Endokarditis ali revmatična bolezen srca) je povzročil hudo škodo na ventilu.
• Obsežne kalcijeve usedline ali brazgotinjenje na zaklopki.
• Huda poškodba papilarnih mišic ali hord , ki podpirajo zaklopko.

Zato je zelo pomembno, da se o svoji situaciji pogovorite s svojim zdravnikom in se seznanite z možnostmi, ki so vam na voljo.

Kakšen ventil izberemo?

Vaša starost, življenjski slog in druga zdravstvena stanja bodo vplivali na izbiro vrste zaklopke, ki vam jo je treba vstaviti. Oglejmo si razlike med obema vrstama.

Če ste stari med 50 in 65 let, vam bo zdravnik glede na vaše stanje priporočil eno od teh dveh vrst. Najpomembneje je, da se o tem temeljito pogovorite in izberete tisto, ki vam najbolj ustreza.

Kako se pripravimo pred operacijo?

Vaša zdravniška ekipa vam bo dala jasna navodila, kako se pripraviti na operacijo. Na splošno morate biti na te stvari pripravljeni.

• Nekatera zdravila (zlasti zdravila za redčenje krvi), ki vam jih predpiše zdravnik, boste morda morali prenehati jemati nekaj tednov pred operacijo.
• Kajenje in uporabo tobaka je treba popolnoma opustiti.
• Noč pred operacijo vam bodo naročili, da si telo umijete z antiseptičnim milom .
• Noč pred operacijo boste morali popolnoma prenehati jesti in piti, običajno po polnoči .
• Zdravila, predpisana za jutro operacije, jemljite samo.

Pomembno je tudi, da si domače okolje uredite tako, da se boste po vrnitvi domov po operaciji počutili udobno. Na primer, dobro je načrtovati vnaprej, na primer tako, da imate stvari, ki jih boste potrebovali, pri roki, in se dogovorite, da vas nekdo odpelje domov iz bolnišnice.

Kaj se zgodi med operacijo?

Ta operacija je zapleten postopek, ki običajno traja približno dve do štiri ure. Vendar vam ni treba skrbeti. Izkušena medicinska ekipa bo dobro poskrbela za vas. Tukaj je podroben vodnik, ki opisuje, kaj se dogaja med operacijo.

1. Anestezija: Najprej vas bodo popolnoma uspavali. Tako ne boste čutili ničesar o operaciji in se je ne boste spominjali, ko se boste zbudili.

2. Povezave: Priključeni boste na monitorje, ki bodo spremljali vaš srčni utrip in dihanje. Za preprečevanje okužbe boste prejeli antibiotike skozi veno.

3. Kardiopulmonalni bypass aparat: Nato boste priključeni na poseben aparat. Ta aparat med operacijo začasno prevzame delo vašega srca in pljuč. Vaše srce v tem času ne bo bijelo.

4. Incizija: Kirurg bo naredil rez v prsnem košu, da bi dostopal do srca. To se pogosto naredi s sternotomijo (rezanjem vzdolž sredine prsne kosti).

5. Zamenjava zaklopke: V levem atriju srca se naredi rez, da se doseže mitralna zaklopka. Nato se poškodovani deli zaklopke previdno odstranijo, na svoje mesto pa se namesti nova zaklopka in tesno zašije.

6. Testiranje: Preverite, ali novi ventil deluje pravilno in ali se njegova vrata pravilno odpirajo in zapirajo.

7. Konec operacije: Ko bo vse v redu, vam bodo zaprli rez na srcu in vas počasi odstranili iz aparata za srce-pljuča.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Kot pri vsaki operaciji obstajajo koristi in tveganja, zato se je pomembno zavedati teh.

Ne bojte se teh tveganj. Vaša zdravstvena ekipa je visoko usposobljena za zmanjšanje verjetnosti pojava teh stanj in za njihovo obvladovanje, če se pojavijo.

Kaj se zgodi po operaciji? Koliko časa traja okrevanje?

Po operaciji boste običajno morali ostati v bolnišnici približno en teden.

• Prvi dan ali dva boste na oddelku za intenzivno nego (ICU) in vaše stanje bo zelo skrbno spremljano.
• Nato vas bodo premestili na redni oddelek.
• Po operaciji je pogosto, da imate nereden srčni utrip, za kar boste morda potrebovali zdravila ali celo začasni srčni spodbujevalnik .
• Za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov se bodo začela jemati zdravila za redčenje krvi.
• Obveščeni boste o programu srčne rehabilitacije , ki vam bo pomagal pri hitrem okrevanju.

Običajno traja od 4 do 8 tednov , da si bolnik popolnoma opomore. Vendar se ta čas razlikuje od osebe do osebe. Nanj vplivajo dejavniki, kot sta vaše zdravstveno stanje pred operacijo in resnost vašega stanja.

Zdravnik vam bo povedal, kdaj lahko nadaljujete z dejavnostmi, kot sta vožnja in dvigovanje uteži. Pomembno je tudi, da v svoj življenjski slog vključite zdravo prehrano, ki je koristna za srce, se izogibate kajenju in alkoholu, ohranjate zdravo telesno težo in se še naprej gibate.

Kateri so simptomi, ki zahtevajo takojšnjo pozornost?

Med okrevanjem je zelo pomembno, da skrbite za svoje telo. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali se odpravite na urgenco najbližje bolnišnice.

Ne ignorirajte tega in ne mislite: »To je morda nekaj manjšega.« Tudi simptom, ki se zdi manjši, je lahko znak nečesa resnega. Če torej dvomite, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom.