Kaj morate vedeti o melanomu sluznice!

Vsi smo že slišali za kožnega raka, kajne? Ste pa vedeli, da se ti raki včasih lahko razvijejo v našem telesu, na mestih, ki niso vidna od zunaj? Ena takšnih redkih, a nevarnih vrst raka se imenuje melanom sluznice. Če se vam to sliši nekoliko resno, ne skrbite. Pogovorimo se o tem na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je ta tako imenovani melanom sluznice?

Preprosto povedano, melanom sluznice je redka vrsta raka, imenovana melanom . Začne se v sluznicah našega telesa. Zdaj se morda sprašujete, kaj je sluznica. To je tanka, vlažna membrana, ki prekriva organe v našem telesu, kot so notranjost nosu, notranjost ust, anus in nožnica. Predstavljajte si jo kot tanko, vlažno kožo v naših ustih. Tam se nahajajo te sluznice.

Torej, to stanje, imenovano melanom sluznice, lahko dobite kjer koli, kjer so sluznice. Najpogostejši pa je v:

• V predelu glave in vratu: zlasti nosu, ustnic in notranjosti ust.
• Anorektalna regija: To pomeni območje okoli anusa in prehod, skozi katerega pride ven blato.
• Vulvovaginalna regija: Zunanji deli ženske vagine in okolica .

To stanje običajno prizadene ljudi, starejše od 70 let. Žal se lahko rak do postavitve diagnoze pogosto razširi (metastazira) na druge dele telesa. Zdravniki lahko to vrsto melanoma sluznice zdravijo kirurško. Vendar pa ga v večini primerov zdravi multidisciplinarna ekipa zdravnikov, ki sodeluje pri uporabi različnih načinov zdravljenja.

Je to pogosto stanje?

Ne, pravzaprav ne. Zelo redko je. Pomislite, Ameriško združenje za boj proti raku ocenjuje, da bo leta 2022 približno 99.000 novih primerov melanoma. Toda ta vrsta melanoma, imenovana melanom sluznice, predstavlja le približno 1 % vseh primerov melanoma. To je približno 990 ljudi. Torej lahko vidite, kako redko je to.

Kakšni so simptomi melanoma sluznice?

Tu pa postane nekoliko zmedeno. Simptome melanoma sluznice je namreč mogoče zlahka spregledati . To pa zato, ker se ta rak razvija na skritih mestih v našem telesu, ki jih ne moremo vedno preveriti. Pomislite na notranjost nosu ali kožo okoli anusa. Sprememb na teh mestih ne opazimo vedno.

Še več, ti simptomi so včasih lahko podobni simptomom drugih, manj resnih bolezni. Zato mnogi ljudje teh sprememb ne smatrajo za znake večje težave. Simptomi se razlikujejo tudi glede na to, kje se rak začne.

Povezano z glavo in vratom

Med 31 % in 51 % vseh primerov melanoma sluznice se pojavi v glavi in ​​vratu. Obstajajo tri glavne vrste s pripadajočimi simptomi:

Melanom ustne sluznice

Ta rak prizadene notranjost ust, na ustnicah. Simptomi lahko vključujejo:

• Bulica na jeziku, ki se ne celi in postaja vedno večja.
• Rana v ustih, ki se ne celi.
• Bolečina v ustih.
• Krvavitev iz ust.
• Zobna proteza se ne prilega pravilno. (Če nosite zobno protezo)

Melanom sinonazalne sluznice

To je rak, ki se razvije v nosnih prehodih in sinusih. Simptomi lahko vključujejo:

• Nenehna krvavitev iz ene nosnice (krvavitev iz nosu - "epistaksa") .
• Občutek, kot da je nekaj zataknjeno v nosu (zamašen nos) .
• Pogosto uriniranje.
• Bolečina v obrazu.

Melanom sluznice grla/žrela

To je najmanj pogosta vrsta melanoma sluznice. Prizadene grlo. Simptomi lahko vključujejo:

• Hripavost glasu.
• Težave pri požiranju hrane (disfagija) .
• Boleče grlo ali okužba (faringitis) .
• Na zunanji strani vratu se pojavi bulica ali tumor.

V in okoli anusa

Melanom anorektalne sluznice se pojavi v danki in/ali anusu. Prizadene med 17 % in 24 % vseh bolnikov. Simptomi lahko vključujejo:

• Bolečina v rektumu ali anusu.
• Bulica ali tumor v rektumu ali anusu.
• Krvavitev iz anusa ali rektuma.
• Zaprtje.
• Srbenje okoli anusa (pruritus ani) .

V nožnici in zunanjem vaginalnem predelu

Vulvovaginalni sluznični melanom se pojavlja v stenah nožnice in vulve pri ženskah. Prizadene približno 18 % vseh bolnic. Simptomi lahko vključujejo:

• Vaginalna krvavitev med menstruacijo ali po menopavzi (torej po popolnem prenehanju menstruacije).
• Vaginalna bolečina.
• Lahko se pojavi nenormalen izcedek iz nožnice, tudi če je krvav .
• Bulica ali izrastek v nožnici ali zunanjem vaginalnem predelu.
• Srbenje v nožnici ali zunanjem vaginalnem predelu, ki se kljub zdravljenju ne izboljša.

Zelo pomembno: Te simptome lahko pogosto povzročijo tudi druge pogoste zdravstvene težave. Če pa opazite katerega od teh simptomov, še posebej, če vztrajajo, se posvetujte z zdravnikom . Zgodnje odkrivanje je vedno v veliko pomoč pri uspešnem zdravljenju.

Zakaj se razvije ta melanom sluznice? Kateri so vzroki?

Kratek odgovor je, da medicinski raziskovalci še vedno ne poznajo natančnega vzroka za melanom sluznice. Kot vsi melanomi se tudi ta vrsta raka začne v celicah, imenovanih melanociti . Melanociti so celice, ki proizvajajo pigment melanin, ki določa barvo naših oči, las in kože. Ta melanin ščiti našo kožo in oči pred poškodbami zaradi sonca.

Presenetljivo pa raziskovalci še vedno preučujejo, zakaj se te melanocitne celice, ki ščitijo pred sončno svetlobo, nahajajo v sluznicah, ki redko dobijo sončno svetlobo.

Vendar pa so raziskovalci ugotovili, da lahko k razvoju nekaterih od teh melanomov sluznice prispevata dve genetski mutaciji . Te se imenujejo somatske mutacije , kar pomeni, da se z njimi ne rodimo, temveč se v naših celicah pojavijo spremembe med življenjem. Mutacije v genu KIT in genu BRAF najdemo pri majhnem odstotku bolnikov z melanomom sluznice:

• Gen KIT: Gen KIT nadzoruje hitrost rasti nekaterih celic, vključno z melanociti. Tako kot gen BRAF tudi gen KIT proizvaja beljakovino, ki pomaga celicam pri rasti. Ko je gen KIT mutiran, beljakovina KIT napačno usmeri druge beljakovine, zaradi česar se celice delijo in množijo hitreje kot običajno. Študije kažejo, da mutacije KIT najdemo v 7 % do 17 % vseh primerov melanoma sluznice. Najdemo jih tudi v približno 30 % primerov melanoma sluznice nožnice in vulve.

• Gen BRAF: Gen BRAF nadzoruje beljakovine, ki nadzorujejo rast melanocitov. Te beljakovine od gena BRAF prejemajo navodila o tem, kako hitro naj se celice delijo in množijo. Ko gen BRAF mutira, se ta navodila spremenijo, zaradi česar se celice nenadzorovano množijo in sčasoma postanejo rakave. Vendar pa se mutacije BRAF pojavljajo le v majhnem odstotku primerov, med 3 % in 15 % vseh primerov melanoma sluznice.

Izpostavljenost soncu je vzrok za melanom kože. Ali enako velja za melanom sluznice?

Ne, ne. Melanom sluznice se razvije na območjih, ki niso izpostavljena soncu, na primer v nosu, ustih ali anusu. Torej sončna svetloba ni neposreden vzrok.

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?

Zdravniki za diagnosticiranje te bolezni uporabljajo različne teste, vključno z:

• Vključeni so lahko različni slikovni testi, kot so CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco) . Z njimi lahko pregledamo tumorje v telesu, njihovo velikost in ali so se razširili.
• Izvajajo se biopsije . To pomeni, da se s sumljivega območja odvzame majhen vzorec celic ali tkiva, ki ga patologi pregledajo pod mikroskopom. To natančno določi, ali gre za raka in za katero vrsto gre.
• Genetski testi se lahko opravijo tudi za preverjanje genetskih mutacij.

Kakšna je stopnja raka pri melanomu sluznice?

Zdravniki uporabljajo sisteme za določanje stadija raka za načrtovanje zdravljenja in določitev prognoze oziroma pričakovanega izida. Na splošno je melanom sluznice v zgodnji fazi stanje, pri katerem se rak ni razširil preko mesta, kjer se je začel.

Vendar je to nekoliko zapleteno . Ker ima vsaka vrsta melanoma sluznice (npr. ust, nosu, danke) svoj sistem določanja stadija, podrobnosti pa so zelo različne. Določanje stadija raka je lahko nekoliko težko razumeti. Če niste prepričani o tem, kaj pravi vaš zdravnik, ali če imate kakršne koli pomisleke ali vprašanja, se za več informacij posvetujte z zdravnikom .

Kako se to zdravi?

Ker je melanom sluznice kompleksna bolezen, zdravljenje pogosto vodi multidisciplinarna ekipa zdravnikov različnih specialnosti . Ta ekipa lahko vključuje specialiste kirurške onkologije, specialiste radioterapije in specialiste medicinske onkologije. Možnosti zdravljenja vključujejo:

• Kirurška odstranitev rakavih tumorjev in okoliškega tkiva. Vrsta operacije je v veliki meri odvisna od lokacije tumorja. Nekatere tumorje je zelo težko kirurško odstraniti.
• Radioterapija se uporablja kot adjuvantna terapija po operaciji, da se uniči preostalo število rakavih celic.

Medicinski raziskovalci trenutno izvajajo klinična preskušanja imunoterapije za raka in ciljno usmerjene terapije za raka . Klinična preskušanja so študije, ki ocenjujejo, ali so nova zdravljenja varna in učinkovita. Če imate melanom sluznice, ste morda upravičeni do enega od teh kliničnih preskušanj.Vredno je vprašati svojega zdravnika.

Kaj lahko pričakujete, če živite s to boleznijo?

Sluznični melanom je potencialno smrtno nevarna bolezen . Zdravniki uporabljajo kirurški poseg in druge načine zdravljenja za odstranitev rakavih izrastkov in uničenje rakavih celic. Vendar pa se sluznični melanomi pogosteje ponovijo . Če imate sluznični melanom, boste morda potrebovali dodaten kirurški poseg ali druge načine zdravljenja.

Kakšna je prognoza bolezni?

Kar zadeva možnosti za okrevanje ali preživetje, se te razlikujejo od osebe do osebe. Vendar pa študije na splošno kažejo, da je petletna stopnja preživetja pri melanomu sluznice približno 25 % . To se morda zdi nizko, vendar je to povprečje.

Te stopnje preživetja se razlikujejo tudi glede na vrsto melanoma sluznice:

• Glava in vrat: Študije na splošno kažejo, da je manj kot 30 % ljudi živih pet let po diagnozi. (Stopnja preživetja se giblje od 14 % do 48 %).
• Vagina in vulva: Približno 36 % ljudi s to boleznijo živi pet let po diagnozi.
• Rak danke in anusa: Približno 20 % ljudi s to boleznijo živi pet let po diagnozi.

Naj vas ta statistika ne vznemirja. To so le ocene, ki temeljijo na izkušnjah skupine ljudi z določeno boleznijo. Kar velja zanje, morda ne velja za vas. Če imate vprašanja o teh stopnjah preživetja, prosite svojega zdravnika , naj vam razloži, kaj lahko pričakujete glede na vašo bolezen.

Kako naj skrbim za svoje zdravje?

Sluznični melanom je smrtno nevarna bolezen, ki se lahko ponovi tudi po zdravljenju. Če imate ponavljajočo se bolezen, boste morda želeli razmisliti o paliativni oskrbi , ki bo pomagala obvladovati simptome in stranske učinke zdravljenja. Paliativna oskrba je oskrba, katere cilj je izboljšati kakovost bolnikovega življenja in zmanjšati bolečino, ne pa pozdraviti bolezni.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Čeprav obstaja več vrst melanoma sluznice, se lahko vse vrste po zdravljenju običajno ponovijo. Glede na vaše stanje vam bo zdravnik načrtoval redne preglede za spremljanje vašega splošnega zdravstvenega stanja in preverjanje morebitnih ponovitev. Zelo pomembno je, da se teh pregledov udeležite brez zadržkov.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku:

• Kakšno vrsto melanoma sluznice imam?
• V kateri fazi je moja bolezen?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Kako bo zdravljenje vplivalo name? (Stvari, kot so stranski učinki)
• Kakšna je prognoza moje bolezni?

Sporočilo za domov

V redu, torej upam, da imate glede na to, o čemer smo razpravljali, nekaj predstave o melanomu sluznice. Ne pozabite:

• To je redka vrsta raka , ki se razvije v sluznicah v našem telesu.
• Simptome je mogoče zlahka spregledati in so lahko podobni drugim pogostim boleznim. Zato poiščite zdravniško pomoč , če imate nenavadne, vztrajne simptome v ustih, nosu, danki ali nožnici.
• Pogosto se lahko razširi, še preden je odkrita.
• Zdravljenje zahteva pomoč specializirane medicinske ekipe .
• Dolgoročno zdravniško spremljanje je pomembno, saj se bolezen lahko ponovi .

Upamo, da vam bodo te informacije koristne. Zavedanje o tej vrsti bolezni vam bo pomagalo, da po potrebi hitro ukrepate. Vedno skrbite za svoje zdravje!

` Melanom sluznice, rak, melanom, rak sluznice, simptomi raka, zdravljenje raka, redki raki