Ali ima vaš dojenček luknjo v srcu? Pogovorimo se o VSD (ventrikularni septalni defekt)

Verjetno ste bili zelo prestrašeni, ko vam je zdravnik povedal, da ima vaš malček luknjo v srcu, kajne? Pravzaprav je to zelo pogosto. Najpomembneje pa je, da je to najpogostejša prirojena srčna bolezen pri otrocih na Šrilanki. Večinoma niso nevarne. Zato se ne bojte. Pogovorimo se o tem stanju, imenovanem VSD (ventrikularna septalna napaka), na preprost način, ki ga boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj je ta VSD?

Naše srce je kot majhna hiša s štirimi prekati. Dva zgornja in dva spodnja prekata. Dva velika, močna prekata na dnu imenujemo prekati . Med tema dvema prekati je debela stena. Ta stena se imenuje septum . Funkcija te stene je preprečiti, da bi se bolj oksigenirana, čista kri na eni strani srca mešala z manj oksigenirano, nečisto krvjo na drugi strani.

Ventrikularna septalna napaka (VSD) je, preprosto povedano, luknja v steni (septumu). Do te luknje pride, ko ta stena ni v celoti oblikovana, ko se otrok razvija v maternici. Ta luknja omogoča, da se kri, bogata s kisikom, meša s krvjo, ki ima malo kisika. To preprečuje pravilno delovanje srca, kar pomeni, da mora srce delati močneje.

Večinoma so te luknje zelo majhne in ne povzročajo nobenih simptomov. Včasih pa se lahko povečajo. V tem primeru ima lahko otrok nekaj zapletov in potrebuje zdravljenje.

Ali obstajajo vrste VSD-jev?

Da, te luknje so razdeljene na štiri glavne vrste, odvisno od tega, kje se nahajajo v srčni steni. Ni vam treba poznati teh podrobnosti, vendar je dobro imeti splošno razumevanje.

Kakšni so simptomi tega?

V večini primerov, če je luknja v VSD zelo majhna (manjša od 3 milimetrov, približno velikosti zobotrebca), ne bo simptomov. Če pa je luknja srednje velika (3–5 milimetrov) ali velika (6–10 milimetrov, približno velikosti graha), se lahko pojavijo simptomi.

Kaj povzroča VSD?

Natančen vzrok za to še ni znan, vendar se včasih VSD lahko pojavi v povezavi z drugimi genetskimi boleznimi, kot je Downov sindrom .

Prav tako obstaja sum, da lahko določena zdravila, ki jih mati jemlje med nosečnostjo (npr. antiepileptiki), ali uživanje alkohola povečajo tveganje. Vendar pa raziskave, ki bi potrdile te vzroke, še vedno niso na voljo.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Če je odprtina v VSD velika, mora srce delati bolj obremenjeno, kar lahko sčasoma poškoduje srce in pljuča. To povzroči povečanje količine krvi, ki teče iz desne strani srca v pljuča, kar povzroča visok krvni tlak v pljučih. Temu pravimo pljučna hipertenzija .

Drugi zapleti:

• Srčno popuščanje
• Aortna regurgitacija (uhajanje krvi iz srčnih zaklopk)
• Povečanje srčnih prekatov
• Okužba srca (endokarditis)
• Nenormalen srčni utrip
• Možganska kap

Kako se vam to zdi, doktor?

Pogosto se pri pregledu otroka in poslušanju prsnega koša s stetoskopom sliši dodaten zvok, imenovan "šum na srcu" . Poslušanje tega zvoka lahko privede do suma na VSD.

Za potrditev tega suma zdravnik priporoča več testov, kot so:

• Ehokardiogram (ehokardiogram): To je najpomembnejši test. Je kot skeniranje otroka v maternici. Posname video srca in prikaže lokacijo luknje, njeno velikost in kako teče kri.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Preizkusi električno aktivnost srca.
• Rentgensko slikanje prsnega koša: Rentgenski pregled prsnega koša.
• Srčna magnetna resonanca ali CT preiskava: To je redko potrebno.
• Srčna kateterizacija: Preizkus, pri katerem se v srce vstavi majhna cevka. Tudi to ni vedno potrebno.

Kakšna so zdravljenja za VSD?

Ali se to zdravi in ​​kako, je odvisno od velikosti luknje in otrokovih simptomov.

Budno čakanje

Večina lukenj v VSD je zelo majhnih. Te se same zaprejo, ko je otrok star približno 6 let. V takih primerih zdravnik ne izvaja nobenega zdravljenja, ampak redno preverja otrokovo rast in simptome v ambulanti.

Zdravila

Če ima vaš otrok simptome med celjenjem luknje ali pripravami na operacijo, vam lahko zdravnik predpiše nekaj zdravil.

• Diuretiki: Ti pomagajo zmanjšati količino dodatne tekočine, ki se kopiči v telesu in pljučih.
• Zdravila za srčne bolezni: Pomagajo nadzorovati delovanje srca.

Kirurški poseg in druge metode

Če je luknja velika in povzroča težave otroku, jo bo treba zapreti. To lahko storite na dva glavna načina.

1. Operacija na odprtem srcu: Pri tem postopku kirurg zapre luknjo s šivi ali umetnim "obližem". Sčasoma otrokovo srčno tkivo zraste okoli obliža in postane del srčne stene.

2. Transkateterski postopek: Pri tem postopku ni zareza v prsnem košu. Namesto tega se skozi veliko krvno žilo v nogi do srca vstavi majhna cev (kateter), skozi katero se vstavi naprava za zapiranje luknje. To je enostavnejši postopek kot operacija.

Kdaj morate takoj obiskati zdravnika?

Če ima vaš otrok VSD, bodite vedno pozorni na naslednje simptome.

Poleg tega se posvetujte z zdravnikom, če opazite naslednje simptome:

• Če se otrokova teža ne povečuje po pričakovanjih.
• Če se med pitjem mleka pretirano potite ali naprežete.
• Če se vam pogosto pojavljajo okužbe dihal (sluz v prsih).

Kaj lahko pričakujemo v prihodnosti?

To je najboljša novica. Večina otrok z VSD ima normalno, zdravo pričakovano življenjsko dobo. Še posebej, če je luknja majhna ali je bila zdravljena in popolnoma zaceljena, se ni treba bati glede prihodnosti.

Če pa se velik VSD ne zdravi pravočasno in povzroči poškodbo pljuč (Eisenmengerjev sindrom), se lahko pričakovana življenjska doba skrajša. Zato je izjemno pomembno , da pravočasno poiščete zdravniško pomoč .