Vnetje danke po obsevanju raka? Pogovorimo se podrobneje o radiacijskem proktitisu!

Morda mislite, da po boju z rakom in končanem zahtevnem zdravljenju, kot je radioterapija, občutite veliko olajšanje, kajne? Včasih pa se po teh zdravljenjih lahko pojavi nova težava. To je vnetje ali draženje rektuma, spodnjega dela prebavnega trakta. Zdravniki to imenujejo "radiacijski proktitis". Danes bomo o tem govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je radiacijski proktitis?

Preprosto povedano, radiacijski proktitis je vnetje danke po radioterapiji zaradi raka v medeničnem predelu, ki je predel pod želodcem. »Prokto-« pomeni »anus«. »-itis« pomeni »vnetje«. To vnetje lahko povzroči različne nevšečnosti, zlasti spremembe v navadah pri odvajanju tekočine.

To stanje lahko povzroči več vrst raka, zlasti pri zdravljenju z obsevanjem pri raku v medeničnem predelu:

• Rak materničnega vratu
• Rak prostate
• Rak danke
• Rak sečnega mehurja
• Rak maternice
• Analni rak

Kdaj se pojavi radiacijski proktitis?

Lahko se razlikuje od osebe do osebe. Obstajata dve glavni vrsti radiacijskega proktitisa, odvisno od časa pojava:

1. Akutni radiacijski proktitis: To je vrsta, ki se pojavi nenadoma. Lahko se pojavi med radioterapijo ali nekaj dni po koncu zdravljenja.

2. Kronični radiacijski proktitis: Ta vrsta se pojavi šele po nekaj časa. Lahko se pojavi tri mesece po obsevanju ali celo dve leti ali celo dlje.

Pomembno je, da približno 20 % ljudi, ki prejemajo radioterapijo v medeničnem predelu, tvega razvoj tega stanja, imenovanega kronični radiacijski proktitis.

Kakšni so simptomi radiacijskega proktitisa?

To se razlikuje tudi glede na to, ali imate akutni ali kronični tip.

Simptomi akutnega radiacijskega proktitisa:

Teh je običajno malo manj, kar pomeni, da niso tako slabi.

• Driska, včasih s krvjo.
• Slabost in bruhanje.
• Bolečine v trebuhu, občutek, da boste bruhali.
• Nenadna, neznosna potreba po odvajanju blata (rektalna ali fekalna nujnost).
• Občutek pogoste potrebe po odvajanju blata, vendar nezmožnost odvajanja blata med odvajanjem (tenezem).
• Rahlo krvavenje iz anusa.
• Sluzasta tekočina, ki prihaja iz anusa (sluzast izcedek).

Simptomi kroničnega radiacijskega proktitisa:

Ti simptomi so pogosto enaki kot v akutni fazi. Vendar pa lahko trajajo dlje in so hujši kot v akutni fazi. Poleg tega se lahko pojavi naslednje:

• Zoženje rektuma (rektalna striktura).
• Pojav razjed v danki.
• Fistula je nastanek nove odprtine ali prehoda med dvema deloma telesa, ki običajno nista povezana. Predstavljajte si jo kot povezavo med anusom in vagino.

Kaj povzroča radiacijski proktitis?

Glavni razlog je, da se pojavi kot stranski učinek radioterapije v medeničnem predelu. Preden začnete z zdravljenjem, se bo zdravnik z vami pogovoril o koristih in morebitnih tveganjih radioterapije, da vam bo pomagal sprejeti premišljeno odločitev.

Kateri so specifični vzroki poznega radiacijskega proktitisa?

Pozni radioterapijski proktitis se običajno pojavi, ko radioterapija povzroči naslednje učinke na rektum ali okoliška tkiva:

• Kopičenje brazgotinskega tkiva (fibroza).
• Razširitev krvnih žil (telangiektazija).
• Zoženje majhnih krvnih žil (arteriol).

Kdo ima večje tveganje za razvoj radiacijskega proktitisa?

Tveganje za razvoj te bolezni je lahko večje, če:

• Če je vaša danka prejela odmerek sevanja večji od 45 Gray (Gy). (Gy je merska enota za sevanje).
• Če imate status »(HIV/AIDS)«.
• Če imate vnetno črevesno bolezen (VČB)

Kako se diagnosticira radiacijski proktitis?

Zdravnik bo pregledal vašo zdravstveno anamnezo, vas povprašal o simptomih in opravil fizični pregled. Morda vam bo priporočil tudi več testov za izključitev drugih prebavnih bolezni s podobnimi simptomi. Ti testi lahko vključujejo:

• Krvne preiskave: Za preverjanje okužbe se odvzame vzorec krvi.
• Testi blata: Vzorec blata se preveri glede krvi ali bakterij.
• Rektoskopija: Pri tem zdravnik previdno vstavi ravno, votlo cev (ki ima na enem koncu kamero in lučko – imenovano proktoskop) v vaš rektum in pregleda vaš rektum in anus.
• Fleksibilna sigmoidoskopija:V tem primeru zdravnik previdno vstavi dolgo, prožno cev (opremljeno tudi s kamero in lučko – to se imenuje »endoskop«) in pregleda spodnji del vašega »debelega črevesa«.

Ne bojte se teh testov. Zdravniki jih opravljajo, da bi ugotovili, kaj je narobe z vami.

Kakšna so začetna zdravljenja radiacijskega proktitisa?

Odvisno je od resnosti vašega radiacijskega proktitisa. Blagi primeri lahko izzvenijo brez zdravljenja. Vendar pa lahko storite nekaj stvari za zmanjšanje nelagodja:

• Pitje tekočine, ki vsebuje vodo, sladkor (glukozo) in elektrolite (kot so natrij, klorid, kalij in bikarbonat). To se imenuje »rehidracijska terapija«. Ta lahko pomaga obnoviti količino vode, izgubljene iz telesa.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• Analgetiki
• Sredstva za mehčanje blata.
• Zdravila, ki lajšajo krče v telesu (antispazmodiki).

Za hujše primere sevalnega proktitisa vam lahko zdravnik priporoči zdravljenje, kot so:

• Uporaba klistirja, ki vsebuje zdravilo, imenovano "(sukralfat)".
• Na prizadeta območja nanesite nizko koncentracijo formaldehida (formalina).
• Uporaba rektalnih supozitorijev, ki vsebujejo vrsto kortikosteroida, imenovanega glukokortikoid.
• Zdravljenje, imenovano »koagulacija z argonsko plazmo«. Pri tem se za opekline krvavečih območij uporablja nekaj, kar imenujemo argonska plazma.
• Zdravljenje, imenovano "(hiperbarična kisikova terapija)". Pri tem se kisik daje v visokotlačni komori.
• Operacija za spremembo načina odvajanja blata (`(ileostomija)` ali `(kolostomija)`).
• Kirurška odstranitev prizadetih delov.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Odvisno je od več dejavnikov:

• Koliko radioterapije ste potrebovali.
• Resnost vaših simptomov.
• Odziv vašega telesa na zdravljenje.

Boljšo predstavo o tem vam bo dal vaš zdravnik.

Kaj lahko pričakujem, če imam radiacijski proktitis?

To je odvisno tudi od resnosti vaših simptomov in od tega, ali imate akutno ali kronično obliko. Vaši simptomi so lahko blagi ali hudi. Simptomi se lahko pojavijo le med zdravljenjem in nato izginejo. Lahko pa simptomi izginejo in se nato vrnejo ali pa trajajo dlje časa.

Zdravnik vam bo glede na vašo situacijo natančno razložil, kaj lahko pričakujete. Brez skrbi, pomagal vam bo.

Ali je radiacijski proktitis popolnoma ozdravljiv?

Od osebe do osebe se razlikuje. Pri nekaterih ljudeh simptomi radiacijskega proktitisa izginejo po končanem obsevanju. Vendar pa je kronični radiacijski proktitis lahko dolgotrajno stanje, kar pomeni, da imate lahko stalne simptome. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom. Pojasnil vam bo, kako namerava diagnosticirati radiacijski proktitis ter kako ga spremljati in zdraviti, da se zmanjša tveganje za dolgotrajne simptome.

Ali se lahko prepreči radiacijski proktitis?

Zdravniki poskušajo zmanjšati ali preprečiti radiacijski proktitis z uporabo sodobnih tehnik radioterapije. Uporabljajo na primer metode, kot sta »slika vodena radioterapija« in »intenzivnostno modulirana radioterapija«. Te metode zmanjšujejo izpostavljenost sevanju tkiva rektuma in drugih okoliških tkiv, hkrati pa uničujejo rakave celice.

Za zmanjšanje izpostavljenosti zdravega tkiva sevanju lahko poskusijo tudi takšne stvari:

• Med obsevanjem boste ležali na hrbtu.
• Zagotavlja zaščito z injiciranjem snovi, imenovane "kolagen", med rektum in prostato.
• V rektum se previdno vstavi balon, napolnjen z vodo (endorektalni balon), ki pomaga držati prostato na mestu.

Kakšna je najboljša dieta za sevalni proktitis?

Zdravnik vam lahko priporoči spremembe v prehrani, da zmanjšate prebavne simptome, ki lahko dodatno poškodujejo vneto tkivo. Priporoči lahko stvari, kot so:

• Zmanjšanje mlečnih izdelkov (mleko, sir, maslo, jogurt).
• Omejevanje živil z visoko vsebnostjo nasičenih maščob (jajca, mastno meso - govedina, mastni deli svinjine, perutnina brez kože - in olja - kokosovo olje, palmovo olje).
• Uživanje več hrane, bogate z vlakninami (sadje, zelenjava, fižol, leča, oreščki itd.). Stvari, ki jih lahko jemo na Šrilanki, kot so kohila, mukunuwenna in banane, so zelo dobre.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate simptome radiacijskega proktitisa, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Če vam diagnosticirajo radiacijski proktitis in se simptomi po zdravljenju ne izboljšajo, o tem obvestite svojega zdravnika.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Kakšne so moje možnosti za razvoj radiacijskega proktitisa?
• Ali imam akutni ali kronični radiacijski proktitis?
• Zakaj se kronični radiacijski proktitis pojavi tako dolgo?
• Je moje stanje blago ali hudo?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Bo zdravljenje odpravilo moje simptome ali se bodo vrnili?

Kakšno je novo ime za radiacijski proktitis?

Drugo ime za radiacijski proktitis je radiacijska proktopatija .

Drugo ime za kronični radiacijski proktitis so z obsevanjem povezane žilne ektazije (RAVE) .

Kateri vitamini so dobri za sevalni proktitis?

Nekatere študije so pokazale, da lahko vitamin C in vitamin E pomagata zmanjšati simptome radiacijskega proktitisa, kot so driska, krvavitev iz danke in nujnost danke. Vendar je najbolje, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Za konec še sporočilo za domov:

Zdravljenje raka je lahko stresno. Še bolj zahtevno je lahko, če imate težave z odvajanjem od stranišča. Radiacijski proktitis se lahko pojavi med zdravljenjem ali mesece ali celo leta kasneje.

Zato je zelo pomembno, da v primeru kakršnih koli sprememb ali nelagodja pri odvajanju tekočine o tem obvestite svojo zdravniško ekipo. Zdravniki lahko diagnosticirajo, ali je vzrok radiacijski proktitis, in vam priporočijo najučinkovitejše zdravljenje. Ne pozabite, da niste sami in da obstajajo zdravniki, ki vam lahko pri teh stvareh pomagajo.

` Radiacijski proktitis, radioterapija, vnetje danke, stranski učinki raka, obsevanje medenice, akutni proktitis, kronični proktitis