Spoznajmo delno nefrektomijo na preprost način!

Vam je zdravnik povedal, da morate na operacijo odstraniti del ledvice? Normalno je, da se ob takem dejstvu počutite nekoliko prestrašeni in živčni. "Kaj se bo zgodilo z mojo ledvico? Bom lahko živel kot prej?" Verjetno se vam poraja veliko vprašanj. Ko pa boste natančno vedeli, kaj to je, zakaj se to izvaja in kako se to izvaja, bo ta strah v vaši glavi v veliki meri izginil. Zato se danes pogovorimo o operaciji, imenovani "delna nefrektomija", zelo preprosto in na način, ki ga boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj je delna nefrektomija?

Delna nefrektomija je kirurški poseg, pri katerem se odstrani le del ledvice, ki je bolan, poškodovan ali rakav, preostali zdravi del pa se ohrani. S tem se ne odstrani cela ledvica. To je podobno, kot če bi izrezali le slab del gnilega sadja in pustili dober del.

Glavni cilj naših kirurgov je, da v telesu pustimo čim več zdravega ledvičnega tkiva. Kot veste, so ledvice dva glavna filtra v našem telesu. Ledvice filtrirajo in ločujejo odpadne snovi v telesu ter jih izločajo kot urin. Torej so ledvice bistvenega pomena za življenje. Če lahko ohranimo dobro delovanje obeh ledvic, je to zelo pomembno za naše splošno zdravje.

Katere so glavne metode izvajanja te operacije?

Za izvedbo te operacije obstajajo tri glavne metode. Zdravnik se bo odločil, katera metoda je za vas najboljša, glede na vaše stanje, velikost poškodovanega dela ledvice in njegovo lokacijo.

Je to resna operacija? Kdo bi si to želel narediti?

Da, delna nefrektomija je velik kirurški poseg . Ker vključuje zdravljenje in obnovo ledvice, notranjega organa v telesu. Toda zahvaljujoč tehnikam, kot je robotika, o kateri smo govorili prej, je ta operacija zdaj veliko varnejša kot prej, čas okrevanja pa je krajši. Vaš kirurg vam bo podrobno razložil, katera metoda je za vas najboljša in zakaj.

Obstaja več primerov, v katerih je ta operacija običajno priporočljiva:

• Rak ledvic: Ta operacija se najpogosteje izvaja za odstranitev rakavih tumorjev v ledvicah.
• Okužba: Ko je del ledvice poškodovan zaradi nekaterih hudih okužb, ga je morda treba odstraniti.
• Poškodbe zaradi ledvičnih kamnov: Če ledvico poškodujejo veliki ledvični kamni.
• Poškodba: Ko je ledvica poškodovana zaradi nesreče.
• Prirojene okvare: Če je bila ob rojstvu okvara ledvic.
• Visok krvni tlak: Ta operacija se včasih izvaja za nadzor visokega krvnega tlaka, ki ga povzroča težava s krvnimi žilami, ki oskrbujejo ledvice s krvjo.

Kaj se zgodi pred operacijo?

Po načrtovanju operacije boste morali obiskati zdravnika. Preverili bodo vaše splošno zdravstveno stanje. Izmerili bodo krvne tlake, pulz in temperaturo.

In imate zelo pomembno odgovornost .

• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete . To ne vključuje le zdravil na recept, temveč tudi zdravil brez recepta, vitaminov, tradicionalnih zdravil in celo ajurvedskih zdravil. To je še posebej pomembno, če jemljete aspirin ali zdravila za redčenje krvi, saj lahko ta zdravila povečajo tveganje za krvavitev med operacijo.
• Povejte nam o morebitnih alergijah, ki jih imate. To vključuje alergije na določena zdravila, čistila za kožo, kot so jod, lateks ali živila.
• Zdravnik vam bo dal posebna navodila o tem, kaj jesti in piti dan pred operacijo. Na splošno je najbolje, da po polnoči noč pred operacijo ne jeste in ne pijete ničesar . Če morate vzeti kakršna koli nujna zdravila, se posvetujte z zdravnikom, ali jih lahko vzamete le z požirkom vode.

Kaj se zgodi med operacijo?

To operacijo izvaja ekipa specialistov in medicinskih sester. Običajno ta ekipa vključuje urologa, anesteziologa in medicinske sestre.

Najprej vas bo anesteziolog dal v splošno anestezijo . To pomeni, da boste popolnoma spali. Med operacijo ne boste čutili bolečin in ne boste pri zavesti. Ko boste nezavestni, vam bo vstavljena majhna cevka (urinski kateter) za odvajanje urina.

Kaj se zgodi po tem, bo odvisno od izbranega kirurškega posega.

Pri odprti operaciji (odprta delna nefrektomija)

Zdravnik bo na vaši strani, med rebri in kolkom, naredil velik rez, da bo razkril vašo ledvico. Nato se krvne žile, ki dovajajo kri v ledvico in iz nje, začasno blokirajo s sponko. Ledvica se nato prekrije z ledom. To se naredi za znižanje temperature ledvice in zmanjšanje poškodb tkiva, ko se pretok krvi ustavi. Nato se odstrani oboleli del in ledvica se popravi.

Med robotsko operacijo (robotska delna nefrektomija)

Tukaj zdravnik naredi nekaj zelo majhnih rezov v vašem trebuhu. Nato se skozi te luknje vstavijo kamera in robotski instrumenti. Nato se vaša trebušna votlina napolni z malo ogljikovega dioksida. To ustvari prostor v trebuhu, kar zdravniku olajša boljši pregled ledvice in izvedbo operacije. Nato se z uporabo robotskih rok ustavi krvavitev, odstrani oboleli del in ledvica se popravi.

Na koncu operacije se rezi zaprejo s šivi ali sponkami. Včasih se lahko namestijo majhne silikonske drenažne cevke za odvajanje krvi ali tekočine, ki se nabere v rani. Te se odstranijo po nekaj dneh. Celotna operacija običajno traja približno 3-4 ure .

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje. Ko bodo učinki anestezije popuščali, se boste postopoma vrnili k zavesti. Vendar je normalno, da se sprva počutite rahlo omotično in zaspano.

Ko se zbudite, vam bodo medicinske sestre dale zdravila proti bolečinam. Robotska operacija je manj boleča kot odprta operacija, vendar boste še vedno potrebovali zdravila za lajšanje bolečine. Anestezija lahko povzroči slabost. Če se to zgodi, boste dobili zdravilo tudi za to.

• Dieta: Po operaciji boste dan ali dva prejemali le tekočo hrano. To bo telesu dalo čas za okrevanje. Po tem lahko postopoma jeste običajno hrano.
• Hoja: Od dneva po operaciji vas bodo medicinske sestre spodbujale, da vstanete iz postelje in se malo sprehodite . To je zelo pomembno. Hoja izboljša prekrvavitev, pomaga pri hitrejšem celjenju ran in preprečuje zaplete, kot so krvni strdki v nogah in pljučnica.
• Bivanje v bolnišnici: Če imate robotsko operacijo, boste običajno ostali v bolnišnici 1-2 dni . Če imate odprto operacijo, boste ostali približno 3-4 dni .

Ko zdravniki ugotovijo, da ste zdravi, lahko greste domov. Vendar ne morete voziti avtomobila sami. Potrebovali boste družinskega člana ali prijatelja, ki vas bo prišel iskat. Prav tako je dobro, da imate nekoga, ki bo skrbel za vas nekaj dni po tem, ko greste domov.

Koliko časa bo trajalo okrevanje? Kdaj se lahko vrnem na delo?

Čas okrevanja se bo razlikoval glede na vrsto operacije, ki ste jo imeli, in vaše splošno zdravstveno stanje.

• Po odprti operaciji traja približno 8–12 tednov , da se lahko vrnete k običajnim dejavnostim.
• Okrevanje po robotski operaciji je hitro, bolniki se vrnejo v normalno stanje v 4-6 tednih .

Če je vaše delo pisarniško in ni zelo fizično zahtevno, se boste morda lahko vrnili na delo v 4 tednih. Če pa je vaše delo fizično zahtevno in vključuje dvigovanje težkih predmetov, je najbolje, da ostanete doma in počivate še nekaj časa. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom in se zagotovo odločite.

Na katere simptome morate biti pozorni po operaciji?

Ko greste domov, morate obiskati kliniko na dneve, ki vam jih naroči zdravnik. Pregledali vam bodo rane in šive. Če imate šive, ki se ne raztopijo, vam jih bodo v približno enem ali dveh tednih prerezali in odstranili.

Prav tako morate, če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma poklicati zdravnika.