Predstavljajte si, da je vaš dojenček alergičen na arašide. Vsakič, ko ga peljete na zabavo ali ga odpeljete v šolo, vas preplavi grozen strah. "Oh, kaj če vam kdo da kos torte z arašidi? Kaj se bo zgodilo, če majhen košček po nesreči pride v usta vašega dojenčka?" Ta strah, ta pritisk, vam je verjetno zelo znan. Le tisti, ki so to izkusili, vedo, kako težko je živeti s takšnimi alergijami na hrano. Ste pa že slišali za novo zdravljenje, ki vam lahko pomaga, da se poslovite od tega strahu? O tem bomo danes govorili.
Preprosto povedano, kaj je oralna imunoterapija (OIT)?
Čeprav se ime morda sliši zapleteno, je koncept preprost. Oralna imunoterapija (OIT) je zdravljenje alergij na hrano. Vključuje dajanje zelo majhnih količin hrane, na katero ste alergični (medicinsko imenovano alergen), pod skrbnim nadzorom alergologa.
Predstavljajte si to takole. Živilo, na katero ste alergični, vam dajo kot zdravilo pod budnim očesom zdravnika. Najprej začnete z zelo majhno količino, ki je sploh ne vidite. Nato sčasoma količino zelo previdno povečujete.
Glavni cilj tega je postopoma "oboleti" vaš imunski sistem za hrano, na katero ste alergični. Običajno vaše telo beljakovino v hrani zamenja za "nevarnega sovražnika" in se začne boriti proti njej. To povzroči alergijo. Pri zdravljenju z OIT pa "sovražnika" postopoma vnašamo v vaše telo, tako da se vaš imunski sistem sčasoma zave: "Oh ... ni tako nevaren." Temu pravimo "desenzibilizacija". To pomeni, da telo postane manj občutljivo na to hrano.
Najpomembneje je, da boste po tem zdravljenju, če pomotoma zaužijete majhno količino alergene hrane, lahko preprečili hudo reakcijo.
Katere priprave je treba opraviti pred začetkom zdravljenja OIT?
To ni nekaj, kar lahko kar tako začnete. To je treba storiti zelo načrtno, po posvetu z zdravnikom. Običajno boste morali te stvari dokončati pred tem.
| Kaj storiti | Zakaj je tako? |
|---|---|
| Testiranje alergij Kožni testi in krvne preiskave. | Da bi potrdili, ali ste resnično alergični na to živilo, in ugotovili, ali je zdravljenje učinkovito, je treba pridobiti izhodiščne vrednosti pred in po zdravljenju. Zlasti se izmeri raven protitelesa, imenovanega IgE . |
| Dobro obvladovanje astme in ekcema | Če druga alergijska stanja, kot so ta, niso ustrezno nadzorovana, je tveganje za nevarno reakcijo med zdravljenjem z OIT veliko . |
| Nakup potrebnih stvari Merilne naprave in zadevna hrana (kot žlica, pasta). | Nujno je, da jih jemljete vsak dan v natančnem odmerku, ki vam ga je predpisal zdravnik. Za alergije na arašide obstajajo posebni praški, kot je Palforzia®. |
| Pridobitev samodejnega injektorja adrenalina Npr.: EpiPen®, Auvi-Q® | To je najpomembnejša in obvezna stvar . To je cepivo, ki vam lahko reši življenje, če imate nenadno hudo alergijsko reakcijo (anafilaksijo). Brez tega zdravljenja z ovarian-infekcijsko cepivom ne morete začeti . Zdravnik vam bo predpisal zdravilo. |
Kako poteka ta postopek zdravljenja?
Celoten proces lahko razdelimo na dve glavni fazi: "fazo eskalacije" in "fazo vzdrževanja".
1. Faza posodabljanja
To je najbolj aktivno obdobje zdravljenja.
- 1. dan: Najprej boste morali obiskati zdravniško ordinacijo ali kliniko. Tam vam bodo pod zdravniškim nadzorom dali zelo majhno količino alergene hrane. Zdravnik vam bo razložil, koliko morate pojesti in kako jo odmeriti. Pripravljeni vam bodo tudi pomagati, če boste imeli kakršne koli reakcije.
- Doma: Nato prvi odmerek , ki ga je predpisal zdravnik, jemljite ga doma vsak dan. Najbolje je, da ga vzamete ob istem času, kadar je to mogoče.
- Vsaka dva tedna: Vsaka dva tedna boste morali obiskati zdravnika. Tam vam bodo pod zdravniškim nadzorom nekoliko povečali odmerek. Nato boste šli domov in vsak dan jemali novi odmerek.
Na ta način se odmerek postopoma povečuje vsaka dva tedna, dokler zdravnik ne doseže ciljnega odmerka.
2. Faza vzdrževanja
Ko dosežete ta ciljni odmerek, se začne "vzdrževalna faza".
- Tukaj se zgodi, da še naprej jemljete najvišji odmerek, ki ste ga nazadnje uspešno jemali vsak dan .
- Ta vzdrževalni odmerek je treba jemati vsaj šest mesecev.
- Po šestih mesecih bo zdravnik opravil še eno krvno preiskavo, da bi ugotovil, ali se je raven protiteles v vašem telesu proti tej hrani zmanjšala.
- Včasih lahko opravite tudi "test izziva s hrano". To pomeni, da v bolnišničnem okolju pod zdravniškim nadzorom prejmete majhno količino alergene hrane, da se preveri, ali imate reakcijo.
- Na podlagi rezultatov teh preiskav se bo zdravnik odločil, ali morate vzdrževalni odmerek še naprej jemati vsak dan ali pa bo zadostovalo jemanje nekaj dni na teden.
Ne pozabite, da je tudi med vzdrževalno fazo bistveno, da vedno nosite s seboj avtoinjektor adrenalina , saj možnost nenadne reakcije ni popolnoma izključena.
Katera pravila je treba upoštevati med zdravljenjem?
Za uspeh tega zdravljenja in za vašo lastno varnost morate upoštevati nekaj stvari. Če jih natančno upoštevate, lahko zmanjšate številna nepotrebna tveganja.
| Pravilo, ki ga je treba upoštevati | Zakaj je tako? |
|---|---|
| Zdravilo imejte v bližini. Vedno imejte pri sebi zdravila za alergijo in EpiPen, ki mu ni potekel rok uporabe. | Ker je v primeru izrednih razmer potrebno takojšnje ukrepanje. |
| Ne jemljite na prazen želodec. Preden vzamete odmerek, pojejte nekaj hrane. | Jemanje odmerka na prazen želodec poveča tveganje za neželene učinke ali reakcije. |
| Vzemi ga pravočasno. Današnji odmerek vzemite v roku dveh ur po včerajšnjem odmerku (dve uri prej ali kasneje). | Ohranite stabilno raven zdravil v telesu in zmanjšajte tveganje za neželene učinke. |
| Izogibajte se vadbi in kopanju v vroči vodi. Dve uri pred in po zaužitju odmerka se izogibajte naporni telesni dejavnosti in vročim kopelem. | Te stvari lahko povečajo prekrvavitev telesa in povečajo tveganje za alergijsko reakcijo. |
| Ne jemljite ibuprofena. Ne jemljite ibuprofena (kot sta Advil®, Motrin®) protibolečinskih zdravil 3-4 ure pred in po zaužitju odmerka. | Ta zdravila lahko povečajo tveganje za alergijsko reakcijo. |
| Ne vzemite odmerka, če ste bolni. Izogibajte se jemanju odmerka, če imate bolezen, kot so vročina, kašelj ali bruhanje. | Ko ste bolni, je vaše telo bolj dovzetno za reakcijo. Prav tako lahko zamenjate simptome bolezni s simptomi alergijske reakcije. Preden preskočite odmerek, se posvetujte z zdravnikom. |
Kaj storite, če imate nenadno reakcijo?
To je najpomembnejši del, ki bi ga moral vedeti vsak. Zdravnik vam bo dal jasna navodila o tem, na katere simptome morate biti pozorni, kdaj uporabiti EpiPen in kdaj iti na urgenco bolnišnice.
Če opazite enega ali več naslednjih nevarnih simptomov , ne odlašajte .
- Otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla
- Težave z dihanjem
- Občutek tiščanja v prsih
- Pojav številnih velikih mehurjev (koprivnice) po vsem telesu
- Bruhanje
- Otrplost v rokah, nogah ali ustnicah
- Telesna šibkost, omotica, omedlevica
- Občutek bližajoče se pogube (občutek velikega strahu, kot da se mi bo "nekaj zgodilo").
Če opazite katerega od teh simptomov, takoj uporabite svoj EpiPen in čim prej pojdite na najbližji bolnišnični oddelek za nujno medicinsko pomoč.
Ali pri tem zdravljenju ni nobenih tveganj?
Kot vsako zdravljenje ima tudi OIT nekaj tveganj.
- Glavno tveganje je huda alergijska reakcija, imenovana »anafilaksa«, o kateri smo govorili prej. Zato je treba to zdravljenje vedno izvajati pod zdravniškim nadzorom in ga nikoli ne smete poskušati izvajati sami doma .
- Poleg tega se lahko pojavijo manjše reakcije, kot so majhni mehurji na koži in manjše prebavne motnje.
- Drugo redko, a resno tveganje je stanje, imenovano eozinofilni ezofagitis . To je vnetje požiralnika. Če se pojavijo simptomi, kot sta bruhanje ali občutek, da se vam hrana zatakne v grlu, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika . Majhni otroci lahko zavrnejo jesti. To stanje običajno izzveni po prenehanju zdravljenja z ozinofilnim ezofagitisom.
Kakšne so koristi in stopnje uspešnosti zdravljenja OIT?
Glavna prednost tega zdravljenja je, da vam olajša življenje. Edina odlična stvar je živeti brez strahu pred resno nesrečo, če po nesreči pojeste kos alergične hrane. Nekateri ljudje, zlasti otroci, ki začnejo zdravljenje v mladosti , se po zaključku OIT celo navadijo na normalno uživanje te hrane brez strahu.
Kar zadeva uspeh, študije kažejo, da je to zdravljenje zelo učinkovito pri otrocih, mlajših od 4 let. Na primer, v študiji OIT za alergijo na arašide je več kot 70 % otrok med 1. in 4. letom starosti brez težav lahko pojedlo ekvivalent beljakovine arašidovega jedrca.
Vaš zdravnik je najboljša oseba, ki lahko odloči, ali je to primerno za vas ali vašega otroka. To je zdravljenje, ki zahteva veliko predanosti in časa. Zato je pomembno, da se o vseh svojih vprašanjih in strahovih pogovorite z zdravnikom ter se informirano odločite.
Sporočilo za domov
- Oralna imunoterapija (OIT) ni samostojni poskus. Gre za zdravljenje, ki ga je treba izvajati le pod polnim nadzorom specialista .
- Glavni namen tega je zaščita pred nevarnimi reakcijami , ki se lahko pojavijo, če se nenamerno zaužije alergična hrana.
- To zahteva veliko predanosti in časa družine. Gre za dolgoročno potovanje .
- Ves čas zdravljenja,Pomembno je, da vedno nosite s seboj EpiPen in veste, kako ga uporabljati.
- Če imate vi ali vaš otrok alergijo na hrano, se posvetujte z zdravnikom , da izveste več o zdravljenju OIT.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar