Je vaš dojenček alergičen na kakšno hrano? Vas nenehno skrbi, da bo že majhna količina arašidov, mleka ali jajc povzročila izpuščaj in otežila dihanje? Tudi ko greste na zabavo ali dogodek, vas skrbi, kaj bo vaš dojenček pojedel. Danes bomo govorili o posebnem zdravljenju, ki je lahko rešitev za ta strah in tesnobo.
Preprosto povedano, kaj je oralna imunoterapija (OIT)?
Oralna imunoterapija ali skrajšano OIT je zdravljenje alergij na hrano. Predstavljajte si, da vaše telo pomotoma prepozna beljakovino v hrani, ki povzroča alergijo (imenujemo jo »alergen«), kot sovražnika. Telo torej začne velik boj, da bi vas zaščitilo pred tem »sovražnikom«. Ta boj vidimo kot alergijsko reakcijo.
Zdravljenje z OIT vključuje dajanje zelo majhne količine hrane, na katero ste alergični, pod nadzorom alergologa. Nato se količina sčasoma postopoma in zelo previdno ter načrtovano povečuje. To je kot pogovor z jezno osebo in njeno izboljšanje počutja. Glavni cilj tega je, da se vaš imunski sistem postopoma navadi na "sovražnika" (alergen) in mu da razumeti, da ni nevaren. Ta proces imenujemo "desenzibilizacija". Cilj je doseči točko, ko tudi če pomotoma zaužijete majhno količino te hrane, ne boste imeli dovolj hude reakcije, da bi bila smrtno nevarna.
Kaj naj storim, preden začnem s tem zdravljenjem?
Preden začnete z zdravljenjem z OIT, vam bo zdravnik naročil, da storite določene stvari.
- Kožni in krvni testi za alergije: Ti testi so potrebni za potrditev, ali imate res alergijo na hrano, in za merjenje uspešnosti zdravljenja. Zlasti lahko izmerijo raven protiteles v krvi, imenovanih "(IgE)", in ugotovijo, koliko se je zmanjšala po zdravljenju.
- Dober nadzor nad astmo in ekcemom: Če imate bolezni dihal, kot je astma ali druge alergijske bolezni, jih je nujno dobro nadzorovati. V nasprotnem primeru obstaja večje tveganje za hudo reakcijo med zdravljenjem z oportunističnim kirurškim posegom.
- Priprava potrebne hrane in merilne opreme: Kupiti boste morali hrano, ki jo morate vsak dan uživati za zdravljenje (npr. arašidov prah – kot je `Palforzia®`), in opremo, potrebno za natančno merjenje.
- Pridobite si avtoinjektor adrenalina: Morda ste že slišali za EpiPen® ali Auvi-Q®. To je injekcija za nujno medicinsko pomoč, ki rešuje življenja in jo lahko daste v primeru hude alergijske reakcije. Zdravnik vam bo predpisal recept zanjo. Zdravljenja z adrenalinom brez nje ne morete začeti.
Kako poteka zdravljenje?
Zdravljenje z OIT je sestavljeno iz dveh glavnih faz: faze stopnjevanja in vzdrževalne faze. Če se kadar koli v tem obdobju pojavi alergijska reakcija, vas lahko zdravnik napoti nazaj na zadnji odmerek, ki ste ga uspešno vzeli, ali pa se z vami pogovori o drugi možnosti.
Prva faza: Faza posodabljanja
To se zgodi v tej fazi:
1. Prvi pregled poteka v zdravniški ordinaciji. Tisti dan boste prejeli zelo majhno količino živila, na katerega ste alergični (morda majhno količino, ki jo lahko primete na konico mezinca).
2. Zdravnik vas bo nato nekaj ur opazoval , da bi ugotovil, ali se pojavi kakšna reakcija.
3. Ko greste domov, morate vsak dan ob istem času vzeti isti odmerek.
4. Zdravnika morate ponovno obiskati vsaka dva tedna . Nato se bo pod zdravniškim nadzorom odmerek še nekoliko povečal. To se bo nadaljevalo več mesecev.
Druga faza: Ohranjanje ravni, na katero se je telo navadilo (vzdrževalna faza)
Ko dosežete določen ciljni odmerek (tega določi vaš zdravnik), se začne vzdrževalna faza. V tej fazi boste zadnji odmerek, ki ste ga uspešno dosegli, jemali vsak dan vsaj šest mesecev . Po šestih mesecih vam bo zdravnik ponovno opravil krvne preiskave, da ugotovi, ali so se protitelesa proti alergenu zmanjšala. Po tem vam bo morda naročil, da odmerek jemljete nekaj dni v tednu namesto vsak dan.
Česa je treba upoštevati med zdravljenjem?
Za uspešno zdravljenje OIT obstaja nekaj pravil. Njihovo upoštevanje lahko zmanjša tveganje za alergije.
Pod nobenim pogojem tega ne poskušajte doma brez zdravniškega nadzora. To je lahko zelo nevarno.
| Točka, ki jo je treba upoštevati | Opis in razlog |
|---|---|
| Imejte EpiPen® pri roki | Vedno imejte pri roki nepretečen EpiPen® in druga zdravila proti alergijam, še posebej, ko jemljete odmerek. |
| Ne jemljite na prazen želodec. | Preden vzamete odmerek, pojejte nekaj hrane. Če vzamete odmerek na prazen želodec, je večja verjetnost, da bo povzročil reakcijo. |
| Telovadba in vroča voda | Dve uri pred in po zaužitju odmerka se izogibajte naporni vadbi, teku in vročim kopelem. To poveča prekrvavitev telesa in poveča tveganje za alergije. |
| Zdravila proti bolečinam (ibuprofen) | Izogibajte se jemanju zdravil proti bolečinam, kot je ibuprofen (Advil®, Motrin®), 3-4 ure pred in po zaužitju odmerka. |
| Bolezni | Ne vzemite odmerka, če imate vročino, kašelj ali bruhate. Verjetnost reakcije je večja, če ste bolni. Preden preskočite odmerek, se posvetujte z zdravnikom. |
Kaj storiti, če imate alergijo?
Zdravnik vam bo glede tega dal jasna navodila. Huda alergijska reakcija (anafilaksa) je nujno stanje. Če opazite enega ali več naslednjih simptomov, takoj uporabite svoj EpiPen® in se odpravite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU).
- Otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla
- Težave z dihanjem ali tiščanje v prsih
- Več velikih izpuščajev po vsem telesu
- Bruhanje
- Otrplost v rokah, nogah ali ustnicah
- Slabost, omotica ali omedlevica
- Občutek strahu, da se bo zgodilo nekaj velikega
Kakšne so koristi in tveganja tega zdravljenja?
Prednosti
Glavna prednost tega je, da je "odporno na ugrize" . To pomeni, da tudi če pomotoma zaužijemo majhno količino alergene hrane, to ne bo povzročilo hude reakcije. To močno zmanjša strah in tesnobo staršev in otroka. Kakovost življenja se znatno izboljša. Obstajajo primeri, ko lahko nekateri majhni otroci po končanem zdravljenju z otroško imunološko prehransko opremo brez strahu jedo hrano, na katero so bili prej alergični.
Tveganja
Glavno tveganje je huda alergijska reakcija, imenovana "anafilaksa", o kateri smo govorili prej.Zato je treba to zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika.
Poleg tega obstaja tveganje za razvoj stanja, imenovanega »eozinofilni ezofagitis«. Pri tem se pojavi otekanje grla in požiralnika. Če bruhate ali imate občutek, da se vam hrana zatika v grlu, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Majhen otrok lahko noče jesti. Dobra novica pa je, da to stanje običajno izgine, ko se zdravljenje z OIT prekine.
OIT je zdravljenje, ki zahteva veliko predanosti in časa. In ni primerno za vsakogar. Zato je zelo pomembno, da se pred odločitvijo, ali je to zdravljenje primerno za vašega otroka ali vas, o tem pogovorite s svojim zdravnikom in mu postavite vsa vprašanja, ki jih imate.
Sporočilo za domov
- Oralna imunoterapija (OIT) je metoda zdravljenja alergij na hrano. Vključuje postopno povečevanje količine alergenega živila, začenši z zelo majhno količino, da se telo navadi nanj.
- Glavni cilj tega zdravljenja je preprečiti hudo reakcijo, tudi če je alergena hrana pomotoma zaužita.
- To je treba storiti izključno pod zdravniškim nadzorom in se nikoli ne sme poskušati izvajati sami doma.
- Med zdravljenjem je zelo pomembno upoštevati pravila, kot so nošenje EpiPena® pri sebi, pravočasno jemanje odmerka in izogibanje telesni aktivnosti.
- Čeprav je zdravljenje OIT pot, ki zahteva veliko predanosti, je lahko, če je uspešno, v veliko pomoč pri premagovanju strahu in tesnobe, ki ju povzročajo alergije na hrano, ter pri bolj sproščenem življenju.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar