Ali tudi vi občutite bolečine v nogah, še posebej, ko hodite na kratko razdaljo? Ali bolečina popusti, ko se za nekaj časa ustavite in nato spet hodite? Ali pa se ponoči zbudite z bolečinami v nogah? To morda niso le običajne bolečine v nogah. Vzrok za to je lahko blokada glavne krvne žile, ki oskrbuje vaše noge s krvjo. Danes bomo govorili o perifernem arterijskem obvodu, večjem kirurškem posegu, ki se izvaja za ta namen.
Preprosto povedano, kaj je periferni arterijski bypass?
To je operacija. Pri tej operaciji se ustvari nova pot za pretok krvi, ki obide blokirano ali zoženo arterijo v nogi (ali včasih roki).
Predstavljajte si to. Na cesti, po kateri običajno vozite, je velik prometni zastoj, ki je popolnoma blokiran. Zdaj ne morete naprej. Kaj potem storijo graditelji cest? Zgradijo novo obvoznico, da se izognejo prometu. Takšna je ta operacija.
Holesterol in druge maščobe se kopičijo v krvnih žilah našega telesa in tvorijo "maščobno plast". V medicini se to imenuje plak . Sčasoma ta maščobna plast raste in blokira krvne žile. Temu stanju pravimo periferna arterijska bolezen (PAB) . Ko je ta pretok krvi blokiran, tkiva v nogah ne prejemajo kisika in hranil, ki jih potrebujejo. Takrat zdravnik ustvari novo pot pretoka krvi (presadek) tako, da poveže arterije nad in pod blokado.
Kdo resnično potrebuje bypass operacijo?
Ta operacija ni primerna za vsakogar. Zdravnik bo najprej poskušal nadzorovati vaše stanje z zdravili in spremembami življenjskega sloga (kot sta opustitev kajenja in vadba). Vendar pa operacija pride v poštev le, če nobeno od teh zdravil ni učinkovito in če je velik del vaše krvne žile močno blokiran.
Če imate naslednje simptome, vam lahko zdravnik priporoči ta kirurški poseg.
| Simptom | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Bolečine v nogah pri hoji ali ponoči | Ko hodim kratko razdaljo, čutim bolečino, kot da mi nekdo puli lase. Bolečina popusti, ko se ustavim. Ko ponoči zaspim, me bolijo noge, zato je moj spanec prekinjen. |
| Neceljive rane na nogah | Tudi majhna rana na nogi, zlasti na prstih ali petah, se dolgo celi. To se zgodi zaradi slabe prekrvavitve. |
| Odmrtje tkiva (gangrena) | Ko se pretok krvi popolnoma ustavi, koža in tkivo na tem območju začneta odmirati. Koža postane črna in izgubite občutljivost. To je zelo nevarno stanje. |
Najpomembneje je, da se ta operacija izvaja pri ljudeh z zelo napredovalo periferno arterijsko boleznijo (PAB) . To pomeni, da je vaše stanje v precej resni fazi, če se boste podvrgli tej operaciji. Vendar brez skrbi, to je najučinkovitejša rešitev.
Kaj se zgodi pred operacijo?
Vaš žilni kirurg bo pred operacijo naročil več preiskav, da ugotovi vaše natančno stanje.
- EKG (elektrokardiogram): Preverite delovanje srca.
- Ultrazvočni pregled: Za ugotavljanje natančnega pretoka krvi v žilah in kje so blokade.
- Krvne preiskave: Preverite stvari, kot so sladkorna bolezen in raven holesterola.
- Stresni test: Opazujte, kako se vaše srce odziva na vadbo.
Poleg teh preiskav morate storiti še eno pomembno stvar. Če kadite, takoj prenehajte kaditi. To vam bo močno pomagalo zmanjšati tveganje za zaplete po operaciji.
Dan pred operacijo vam bo zdravnik dal naslednja navodila:
- Nekatera zdravila (zlasti tista, ki preprečujejo strjevanje krvi) bo morda treba začasno ukiniti.
- Pravijo, da po polnoči pred operacijo ne smete ničesar jesti ali piti.
Kaj se zgodi med operacijo?
Ker gre za večji poseg, vas bo anesteziolog popolnoma uspaval, da ne boste čutili bolečin. Nato bo kirurg sledil tem korakom:
1. Rez: Nad in pod blokirano krvno žilo se naredita dva reza, dolga približno 10-20 cm.
2. Odvzem vene za obvod (presadek):Za nov obvod je potrebna vena. To je pogosto zdrava vena iz vaše lastne noge. Lahko pa se uporabi plastični ali tkaninski presadek. Če uporabite svojo lastno veno, boste morali narediti še en majhen rez, da jo dobite.
3. Ustvarjanje nove poti: Presadek se prišije na glavno krvno žilo, z eno stranjo nad blokado, drugo pa pod njo. Kri lahko zdaj zaobide blokado in teče po tej novi poti.
4. Zapiranje rezov: Na koncu se rezi zaprejo s šivi ali sponkami.
Celoten postopek lahko traja od dve do šest ur, odvisno od dolžine blokirane arterije in zahtevnosti operacije.
Kaj pričakovati po operaciji?
Po operaciji boste premeščeni na oddelek, kjer vas bo zdravstveno osebje nenehno spremljalo glede:
- Vaš pulz, krvni tlak, temperatura in dihanje se nenehno preverjajo.
- Vedno preverijo, ali ima noga, ki je bila operirana, dober krvni obtok.
- Za nadzor bolečine se dajejo zdravila proti bolečinam.
Ko se boste vrnili iz bolnišnice domov, vam bo zdravnik predpisal več zdravil, ki jih boste morali jemati še naprej.
- Statini: Nadzorujejo holesterol.
- Aspirin ali klopidogrel: Preprečujeta nastanek krvnih strdkov.
Koristi in tveganja operacije
Kot vsaka operacija ima tudi ta svoje prednosti, pa tudi nekatera tveganja.
| Prednosti | Tveganja/zapleti |
|---|---|
| Bolečine v nogah in simptomi, ki se niso izboljšali z drugimi zdravljenji, izginejo. | Krvni strdki. |
| Rane na nogah se začnejo hitro celiti. | Okužba ran po šivih. |
| Tveganje amputacije noge zaradi hudih stanj, kot je gangrena, je odpravljeno. | Prekomerna krvavitev. |
| Rezultati so dolgotrajni. Obvoznica še vedno dobro deluje v 60–85 % primerov 5 let po operaciji. | Poškodba živcev med operacijo. |
| Kakovost življenja se močno izboljšuje. | Srčni napad (v majhnem odstotku). |
Ne pozabite, da večina ljudi ne razvije večjih zapletov, vendar so ljudje, starejši od 70 let, in tisti z drugimi zdravstvenimi težavami (kot sta sladkorna bolezen ali bolezen ledvic), nekoliko bolj ogroženi.
Stvari, ki jih je treba upoštevati med okrevanjem in po vrnitvi domov
Popolno okrevanje lahko traja približno 6 do 8 tednov. Vendar pa bi se morali v nekaj tednih postopoma vrniti k običajnim dejavnostim. Običajno boste odpuščeni iz bolnišnice v 2–5 dneh.
To se običajno lahko zgodi, ko pridete domov, brez skrbi:
- Zmanjšan apetit.
- Občutek bolečine ali mravljinčenja okoli zarez.
- Noga je malo otekla.
- Občutek bolečine v mišicah pri hoji.
Kdaj takoj poklicati zdravnika!
Če se po vrnitvi domov pojavi kateri od naslednjih simptomov, nemudoma obvestite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco bolnišnice.
- Če imate visoko vročino ali če vas trese mraz.
- Če iz šivov teče gnojna tekočina, so rdeči, otečeni in zelo boleči.
- Če se barva noge spremeni (postane bleda ali modra), če noga postane zelo hladna ali če se mravljinčenje poveča.
Po operaciji vam bo zdravnik povedal datum ponovnega pregleda. Obvezno se udeležite teh klinik. Tam bo zdravnik opravil ultrazvočni pregled, da bi ugotovil, ali vaš obvod deluje pravilno.
Sporočilo za domov
- Periferni arterijski obvod je zelo uspešno zdravljenje za ljudi s hudo blokiranimi krvnimi žilami v nogah.
- Ta operacija se pogosto priporoča ljudem, katerih simptomov ni mogoče nadzorovati z zdravili in spremembami življenjskega sloga.
- Če ste kadilec, pred in po operacijiIzjemno pomembno je, da popolnoma opustite kajenje. To bo močno pripomoglo k vašemu okrevanju.
- Po operaciji natančno in ob pravem času jemljite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Šivi naj bodo čisti.
- Obvezno obiščite kliniko na dneve, ko vam zdravnik naroči, da se vrnete. Tako lahko vaše stanje nenehno spremljamo.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar