Ste bili kdaj nekoliko zaskrbljeni zaradi dihanja vašega malčka po rojstvu? Včasih imajo lahko novorojenčki resne težave z dihanjem. Danes bomo govorili o enem takšnih resnih stanj, vendar je vsekakor pomembno, da se ga zavedamo. To se medicinsko imenuje perzistentna pljučna hipertenzija novorojenčka ali na kratko PPHN .
Preprosto povedano, kaj je PPHN?
Da bi to razumeli, moramo najprej razumeti razliko v tem, kako dojenček diha v maternici in po rojstvu.
Pomislite, ko je vaš dojenček v vaši maternici, dobi kisik, ki ga potrebuje, od vas skozi popkovino. Takrat otrokova pljuča ne delujejo. Zato so krvne žile, ki gredo v pljuča (imenujemo jih pljučne arterije), pogosto toge in blokirane. Kri večinoma obide pljuča in gre v preostali del telesa.
Toda velika sprememba bi se morala zgoditi takoj, ko se otrok rodi in prvič vdihne . Ko se otrokova pljuča napolnijo z zrakom, se morajo te prej zožene krvne žile odpreti. Šele takrat lahko kri steče v pljuča, prevzame kisik in to s kisikom napolnjeno kri prenese po vsem telesu, zlasti v možgane, srce in ledvice.
Pri stanju, imenovanem PPHN, se to ne zgodi. Tudi po rojstvu otroka se krvne žile v pljučih ne odprejo pravilno. Ostanejo zožene. Ker v pljuča ne pride dovolj krvi, otrokovi organi ne dobijo potrebnega kisika.
PPHN je zelo resno, življenjsko nevarno medicinsko stanje , ki se lahko pojavi pri novorojenčku. Običajno se pojavi kmalu po rojstvu.
Kako pogosto je to stanje?
To ni zelo pogosto stanje. Približno dva (2) od 1000 živorojenih otrok obstaja tveganje za razvoj PPHN. Najpogostejša je pri dojenčkih, rojenih ob roku (med 37. in 42. tednom), in pri dojenčkih, rojenih po 42. tednu. Vendar pa se redko pojavi pri nedonošenčkih.
Kakšni so simptomi PPHN?
Zelo pomembno je, da se zavedate teh simptomov, saj morate v primeru njihovega pojavljanja nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
| Simptom | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Težave z dihanjem | Stvari, kot so zelo hitro ali počasno dihanje, piskanje pri dihanju in vlečenje prsnega koša. |
| Povišan srčni utrip | Nenormalno visok srčni utrip pri dojenčku. |
| Modro/sivo obarvanje kože (cianoza) | Ko v krvi ni dovolj kisika, lahko otrokova koža, zlasti ustnice, jezik in konice prstov, postane modra ali siva. |
| Nizek krvni tlak (hipotenzija) | Otrokov krvni tlak je nenormalno nizek. |
| Znižana raven kisika v krvi | Raven kisika v krvi dojenčka je pri merjenju z medicinsko opremo zelo nizka. |
| Nenormalni srčni zvoki (šum na srcu) | Slišanje dodatnega ali nenavadnega zvoka iz srca, ko ga zdravnik pregleda s stetoskopom. |
Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za PPHN?
Raziskovalci še niso našli specifičnega vzroka za to , vendar velja prepričanje, da je stanje lahko posledica nepravilnega razvoja krvnih žil v otrokovih pljučih ali nezmožnosti dojenčka, da se po rojstvu prilagodi (odpre) zunanjemu svetu.
Čeprav natančen vzrok ni znan, lahko nekateri dejavniki povečajo tveganje za razvoj PPHN.
| Dejavniki tveganja | Kaj se s tem zgodi? |
|---|---|
| Aspiracija mekonija | Gosto, temno zeleno blato (mekonij), ki je prvo blato dojenčka, lahko pride v pljuča. To lahko poškoduje pljuča in povzroči PPHN. |
| Okužbe | Resne okužbe, kot so okužbe pljuč, kot je pljučnica ali zastrupitev krvi. |
| Sindrom dihalne stiske (RDS) | Težave z dihanjem se pogosto pojavijo pri nedonošenčkih, ker njihova pljuča niso popolnoma razvita. |
| Asfiksija pri rojstvu | Pomanjkanje kisika v možganih in telesu pred ali med porodom. |
| Diafragmalna kila | Odprtina v diafragmi (mišici, ki ločuje prsni koš in trebuh) omogoča, da organi v trebuhu štrlijo v prsni koš. To ovira razvoj pljuč. |
| Druge prirojene napake | Druge težave, kot so prirojene pljučne nepravilnosti ali blokirana srčna zaklopka. |
| Nekatera zdravila, ki jih jemljete med nosečnostjo | Nekatera zdravila proti bolečinam (NSAID) in nekateri antidepresivi (SSRI), ki jih jemljete v drugi polovici nosečnosti, lahko na to vplivajo. |
Ali lahko PPHN povzroči dolgoročne posledice?
Da. To je resno stanje, saj lahko povzroči dolgoročne posledice zaradi pomanjkanja kisika v možganih in drugih organih. Približno 1 od 4 (25 %) dojenčkov, ki preživijo PPHN, bo razvil neko obliko invalidnosti.
To so:
- Razvojne zamude
- Okvara sluha ali gluhost
- Težave z učenjem
- Zmanjšana sposobnost opravljanja telesnih dejavnosti
Kako se diagnosticira PPHN?
Če zdravniki sumijo, da ima dojenček to bolezen, bodo opravili več testov za potrditev diagnoze.
| Preizkus | Kaj vidiš v tem? |
|---|---|
| Popolna krvna slika (KKS) | Merjenje števila belih krvničk, rdečih krvničk in trombocitov v krvi. To lahko pomaga ugotoviti, ali obstaja okužba. |
| Pulzna oksimetrija (pulzni kisik) | Majhna naprava je pritrjena na otrokov prst ali nogo in neprekinjeno meri raven kisika v krvi. |
| Plinska analiza arterijske krvi (ABG) | Vzemite vzorec krvi in natančno izmerite raven kisika in ogljikovega dioksida. |
| Rentgenska slika prsnega koša | Da se preveri, ali je srce povečano ali če obstajajo kakšne druge pljučne bolezni. |
| Ehokardiogram (ehokardiogram) | To je skeniranje srca. Bistveno je za oceno pretoka krvi v srce in pljuča ter potrditev stanja PPHN. |
| Ultrazvok glave (pregled glave) | Preverjanje krvavitve v možganih zaradi pomanjkanja kisika v možganih. |
Kako se zdravi PPHN?
Glavni cilj zdravljenja PPHN je povečati količino kisika, ki doseže otrokove organe . To lahko pomaga preprečiti resne zaplete. Za to se uporablja več metod zdravljenja.
| Metoda zdravljenja | Kaj se s tem zgodi? |
|---|---|
| Zagotavljanje kisika | Dajanje 100-odstotnega kisika otroku skozi majhno cevko, pritrjeno na nos, masko ali kisikovo kapuco. |
| Mehansko prezračevanje | V otrokovo sapnico se vstavi cevka, za dihanje otroka pa se uporabi ventilator. |
| Zdravila za nadzor krvnega tlaka | Dajanje zdravil za obnovitev krvnega tlaka s fiziološko raztopino (IV). |
| Dušikov oksid | To je plin. Dajanje tega plina skozi respirator pomaga razširiti zožene krvne žile v pljučih. |
| ECMO (zunajtelesna membranska oksigenacija) | To je zelo kompleksno zdravljenje, ki se uporablja kot zadnja možnost. Če otrokovo srce in pljuča odpovedo, aparat ECMO odvzame kri iz telesa, ji doda kisik in jo vrne v telo. Je kot zunanje srce in pljuča. |
Koliko časa traja, da si otrok opomore?
Večina primerov PPHN izzveni v enem ali dveh tednih, nekateri dojenčki pa lahko potrebujejo več mesecev, da popolnoma okrevajo. V tem času je pomembno , da dojenčka zaščitite pred prehladi, gripo in drugimi virusnimi okužbami.
- Temeljito si umijte roke.
- Izogibajte se vodenju otroka na gneča mesta.
- Dojenčka hranite stran od bolnih ljudi.
- Vsi v gospodinjstvu bi se morali letno cepiti proti gripi.
Prav tako je bistveno, da se v predvidenih terminih udeležite klinik, da preverite, ali je otrokova rast in razvoj normalna.
Kdaj naj obiščem zdravnika?
Ko vaš dojenček pride domov iz bolnišnice, morate biti zelo previdni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Dojenčka odpeljite na urgenco (ETU) najbližje bolnišnice.
- Če ima dojenček vročino.
- Če ne pijete dovolj mleka.
- Če se vam prsni koš pri dihanju vleče navznoter ali če dihate s široko odprtimi nosnicami.
- Če pri dihanju slišite žvižganje ali stokanje.
- Če se dojenčkova koža ponovno začne modro ali sivo obarvati.
Ko izveste, da ima vaš otrok PPHN, boste morda občutili veliko čustev, kot so žalost, strah, jeza in zmedenost. To je normalno. Najboljše, kar lahko storite, je, da se od zdravnikov in medicinskih sester, ki zdravijo vašega otroka, čim več naučite o tem stanju. To vam bo pomagalo bolje razumeti situacijo. Sčasoma boste postali svoj strokovnjak za stanje svojega otroka. Prepričani boste, da za svojega otroka počnete vse, kar lahko.
Sporočilo za domov
- PPHN je resna, a ozdravljiva težava z dihanjem pri novorojenčkih.
- To je medicinsko nujno stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in zdravljenje.
- Vedno bodite pozorni na opozorilne znake, kot sta modrikasta koža vašega dojenčka in hitro dihanje.
- Glavni cilj zdravljenja je zagotoviti dovolj kisika otrokovim možganom in drugim organom.
- Tudi po okrevanju otroka je zelo pomembno vzdrževati redne stike z zdravnikom za spremljanje dolgoročnega razvoja.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar