Vas je sram govoriti o ukrivljenosti penisa? Lahko gre za Peyroniejevo bolezen.

To je lahko težka in nerodna tema za pogovor, vendar je pomembno, da se pogovarjate o svojem spolnem zdravju in se ga zavedate. Ste že kdaj občutili, da vaš penis spreminja obliko, se upogiba, razteza ali čuti bolečino, ko ste v erekciji? Potem je pomembno, da veste o Peyroniejevi bolezni, o kateri govorimo danes.

Preprosto povedano, kaj je Peyroniejeva bolezen?

Peyroniejeva bolezen je stanje, pri katerem se v penisu nabira brazgotinsko tkivo oziroma zobne obloge. Zaradi tega brazgotinskega tkiva se penis, ko postane pokončen, upogne na eno stran. Včasih se lahko zmanjša tudi dolžina ali obseg penisa. To brazgotinsko tkivo boste morda celo lahko otipali skozi kožo.

Predstavljajte si, če se to brazgotinsko tkivo oblikuje na vrhu penisa, se bo penis, ko bo postal pokončen, upognil navzgor. Če se oblikuje na dnu, se bo upognil navzdol. Če se oblikuje na strani, se bo upognil na to stran. Nekateri ljudje morda nimajo te vrste upogiba, ampak imajo lahko ponekod vdrt videz, kot je oblika peščene ure.

Obstajata dve fazi te bolezni.

Ta bolezen se razvija predvsem v dveh fazah.

1. Akutna faza: Traja lahko približno 6 do 12 mesecev. V tem času se v penisu začne tvoriti brazgotinsko tkivo. Zaradi tega se penis upogne ali spremeni obliko. V tem času je penis lahko boleč tako v erekciji kot v normalnem stanju.

2. Kronična faza: V tej fazi brazgotinsko tkivo ne raste več. To pomeni, da se ukrivljenost penisa ne poveča. Večinoma bolečina v tej fazi izgine. Vendar pa lahko pri nekaterih ljudeh bolečina vztraja, zlasti med spolnim odnosom. V tej fazi se lahko pojavi tudi erektilna disfunkcija (ED) .

Kakšni so simptomi Peyroniejeve bolezni?

Simptomi te bolezni se lahko pojavijo nenadoma ali pa se sčasoma razvijejo postopoma. Glavni simptom je ukrivljenost penisa. Poleg tega lahko opazite še naslednje:

Če je penis upognjen za več kot 30 stopinj (kot ura, ki kaže na 1:00), je spolni odnos lahko boleč ali celo nemogoč.

Zakaj se pojavi Peyroniejeva bolezen?

Natančen razlog za to še ni bil odkrit, vendar zdravniki menijo, da obstaja več glavnih razlogov.

Glavna teorija je, da je penis utrpel manjšo ali resno poškodbo . To je lahko posledica nenormalnega upogibanja penisa med spolnim odnosom. Presenetljivo pa se približno 80 % ljudi s to boleznijo ne spomni tako specifičnega dogodka. Zato se domneva, da je to brazgotinsko tkivo posledica ponavljajočih se mikrotravm , ki se jih med normalnim spolnim odnosom ne zavedamo.

Prav tako se ta bolezen ne pojavi pri vseh zgolj zaradi poškodbe penisa. Domneva se, da nanjo lahko vplivajo genetika ali drugi okoljski dejavniki.

Je ta bolezen nalezljiva?

Ne. Peyroniejeva bolezen ni spolno prenosljiva bolezen (SPO). In se ne prenaša z ene osebe na drugo.

Kdo ima večje tveganje za razvoj te bolezni?

To bolezen lahko razvije vsakdo s penisom, vendar nekateri dejavniki povečajo tveganje.

• Starost: Tveganje za razvoj te bolezni se povečuje s starostjo. To stanje ima lahko približno 10 % moških, zlasti med 40. in 70. letom starosti.
• Genetski vpliv: Če ima kdo v vaši družini (oče, brat) to bolezen, obstaja majhno tveganje, da jo boste razvili tudi vi.
• Bolezni vezivnega tkiva: Večje tveganje obstaja, če imate druge bolezni vezivnega tkiva, kot sta Dupuytrenova kontraktura (stanje, pri katerem so prsti upognjeni) in plantarni fasciitis (bolečina v podplatih).
• Erektilna disfunkcija (ED): Moški z ED, ki jo povzroča sladkorna bolezen, imajo štiri- do petkrat večjo verjetnost za razvoj tega stanja.
• Rak prostate: Nekateri kirurški posegi za ta rak lahko povečajo tveganje za razvoj Peyroniejeve bolezni.
• Avtoimunske bolezni: Tveganje je večje, če imate bolezni, kot je lupus.

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi tega stanja?

Sprememba oblike penisa lahko pomembno vpliva na vas, tako fizično kot psihično. Težave, ki lahko nastanejo zaradi tega, vključujejo:

• Depresija in tesnoba.
• Pretirana zaskrbljenost glede videza lastnega telesa.
• Sramežljivost in nizka samozavest.
• Strah pred intimnimi odnosi.

Če občutite tovrstni stres, se je zelo pomembno o tem pogovoriti z zdravnikom.

Kako se diagnosticira Peyroniejeva bolezen?

Če imate te simptome, je najbolje, da obiščete zdravnika, še posebej urologa. Ni razloga za sram, saj je to pri zdravnikih pogosto stanje.

Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih.

• Od kdaj pa si opazil/a to razliko?
• Ali je prisotna kakšna bolečina?
• Je težko imeti spolne odnose?
• Ste opazili zmanjšanje dolžine penisa?

Nato se opravi fizični pregled in palpacija brazgotinskega tkiva (plaka) na penisu. Včasih je morda treba pregledati penis, ko je še v erekciji. Po potrebi se lahko da začasna injekcija za pomlajevanje penisa.

Poleg tega,Lahko se opravi tudi preiskava, imenovana penilni dupleksni dopplerjev ultrazvok. Ta lahko:

• Poiščite natančno lokacijo brazgotinskega tkiva.
• Preverite kalcijeve usedline.
• Preverite pretok krvi v penis.

Na podlagi teh podatkov se bo zdravnik odločil, katero zdravljenje je za vas najboljše.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Za Peyroniejevo bolezen ni enega samega zdravila. Zdravljenje se razlikuje glede na resnost vaših simptomov. Če imate le majhen upogib, ki ni boleč in ne moti spolnega odnosa, morda ne boste potrebovali nobenega zdravljenja.

Obstaja več glavnih metod zdravljenja.

1. Trakcijska terapija

To vključuje nežno vlečenje penisa s posebno napravo (vakuumsko erekcijsko napravo ali vlečno napravo). To je treba početi več mesecev. To vlečenje pomaga razgraditi brazgotinsko tkivo. To,

• Lahko zmanjšate upogibanje.
• Izgubljeno dolžino je mogoče do neke mere povrniti.
• Svojo vitalnost lahko povečate.

2. Zdravila

Na voljo so kot peroralna zdravila ali injekcije v penis. Običajno se dajejo v akutni fazi bolezni.

• Injekcije: Injekcije, kot so kolagenaza (Xiaflex®), interferon in verapamil, pomagajo razgraditi brazgotinsko tkivo tako, da ga injicirajo neposredno vanj.
• Peroralna zdravila: Zdravila, kot sta Tadalafil (Cialis®) in Pentoksifilin, pomagajo izboljšati pretok krvi v penis in stabilizirati erekcijo. Vendar pa še ni dokazano, da lahko peroralna zdravila znatno zmanjšajo ukrivljenost penisa.

3. Kirurški poseg

Operacija je priporočljiva le za ljudi s hudo boleznijo, kar pomeni, da je ukrivljenost ali bolečina tako huda, da spolni odnos ni mogoč. Operacija se izvaja v kronični fazi bolezni, kar pomeni, da je ukrivljenost stabilna in neboleča.

Obstajajo tri glavne vrste kirurških posegov:

1. Skrajšanje zunanje strani krivine: Penis se poravna z odstranitvijo ali prišivanjem majhne količine tkiva na nasprotni strani penisa od krivine.

2. Podaljševanje penisa: Brazgotinsko tkivo se odreže in za poravnavo penisa se uporabi presadek. To se naredi pri tistih s hudo ukrivljenostjo penisa.

3. Penilni vsadek: To je najboljša rešitev, če imate hudo erektilno disfunkcijo (ED) skupaj s Peyroniejevo boleznijo. Pri tem se v penis vstavi naprava. Ta naprava se lahko uporablja za stimulacijo penisa, ko je to potrebno, in za njegovo vrnitev v normalno stanje, ko ni potreben.

Ali se je tej situaciji mogoče izogniti?

Ni ga mogoče popolnoma preprečiti, saj nanj vplivajo tudi genetski dejavniki. Vendar pa obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje za poškodbo penisa.

• Če imate šibke erekcije, poiščite zdravniško pomoč: Ko imate šibkejše erekcije (mehkejše erekcije), je večja verjetnost, da se bo vaš penis med spolnim odnosom upognil in poškodoval. Če imate torej težave z erektilno disfunkcijo, nemudoma obiščite zdravnika.
• Uporabljajte maziva: Ta zmanjšujejo trenje med seksom in s tem tveganje za poškodbe.
• Bodite previdni pri spolnih položajih: Tveganje za upogibanje in poškodbo penisa je veliko, zlasti v položajih, kjer je partner zgoraj. Zato bodite pri tem previdni. Pri vstavljanju penisa v nožnico/anus ohranite ročni nadzor.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če v penisu začutite bulico, oteklino ali bolečino, ki je prej niste imeli, čim prej obiščite zdravnika. To je še posebej pomembno, če se sčasoma poslabša.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU)?

Če imate te simptome skupaj s Peyroniejevo boleznijo, nemudoma pojdite na najbližjo urgentno službo (ETU).

• Nezmožnost uriniranja.
• Krvavitev iz penisa.
• Nesreča penisa povzroči hude bolečine.