Pljučni rak? Spoznajmo nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC)!

Imate težave z dihanjem ali vztrajen kašelj? Morda je kdo v vaši družini že slišal za pljučnega raka. Danes bomo govorili o eni najpogostejših vrst pljučnega raka. Čeprav je to nekoliko zapletena tema, bomo o njej govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC)?

Preprosto povedano, nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) nastopi, ko se celice v pljučih začnejo nenormalno in nenadzorovano deliti in rasti. Kot plevel se te celice poskušajo nenadzorovano širiti povsod. Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka. Ena se imenuje NSCLC. Druga se imenuje drobnocelični pljučni rak (SCLC) . Ti dve imeni temeljita na tem, kako so te rakave celice videti pod mikroskopom. Celice v SCLC so majhne, ​​okrogle in oblikovane kot krogla. Celice v NSCLC so večje.

Drobnocelični pljučni rak (SCLC) je običajno nekoliko bolj agresiven kot nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC), kar pomeni, da se širi hitreje. Vendar pa so celice NSCLC, čeprav so večje, običajno rastejo počasneje. Težava je v tem, da je NSCLC v zgodnjih fazah lahko asimptomatski . Zato se je rak do odkritja morda že razširil (metastaziral) na druge dele telesa. Zato je tako pomembno, da ga odkrijemo in zdravimo zgodaj . Pravzaprav je od 80 % do 85 % pljučnih rakov NSCLC.

Ali obstajajo vrste nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC)?

Da, obstaja več glavnih vrst nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC). Zdravniki jih prepoznajo tako, da rakave celice pregledajo pod mikroskopom in na podlagi njihovega videza. Govorimo predvsem o treh vrstah:

• Adenokarcinom: To je najpogostejša vrsta nedrobnoceličnega pljučnega raka. Najpogosteje se razvije v zunanjih delih pljuč.
• Velikocelični karcinom: Ta vrsta rakavih celic je pod mikroskopom videti večja od drugih vrst. Lahko se razvije kjer koli v pljučih.
• Ploščatocelični karcinom: To se običajno začne v sredini pljuč, blizu glavnih dihalnih poti, skozi katere dihamo.

Poleg teh treh glavnih vrst obstajajo tudi druge redke vrste, kot sta sarkomatoidni karcinom in adenoskvamozni karcinom , vendar se ne pojavljajo tako pogosto.

Kakšni so simptomi tega?

V redu, zdaj se verjetno sprašujete, katere simptome povzroča nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC). Kot smo že omenili, včasih sploh ni simptomov, kar je najbolj strašljivo. Vendar pa obstajajo nekateri pogosti simptomi. Če imate enega ali več teh, ne paničarite, vendar je dobro, da obiščete zdravnika.

• Bolečina v prsih: Kot da bi nekdo stisnilo prsni koš ali bolečina, ki se poslabša, ko dihate, se smejite ali kašljate.
• Vztrajen kašelj: Kašelj, ki traja več tednov, včasih se poslabša, brez prehlada.
• Izkašljevanje krvi: To je nekoliko strašljiv znak. Če izkašljujete kri ali rožnato sluz, morate vsekakor obiskati zdravnika.
• Sprememba glasu/hripavost: Če vaš glas nenadoma postane hripav ali zasopli, je treba tudi to preveriti.
• Izguba apetita in izguba teže: Izguba apetita skupaj z izgubo teže brez očitnega razloga.
• Zasoplost: Občutek pomanjkanja sape že pri rahlem naporu ali občutek večje utrujenosti kot običajno pri stvareh, kot je hoja po stopnicah.
• Utrujenost / Izčrpanost: Občutek utrujenosti ves čas , tudi po dobrem spancu.
• Piskanje (žvižgajoč zvok) pri dihanju.
• Pogoste pljučne okužbe, kot sta bronhitis ali pljučnica.

Če imate enega ali več teh simptomov, ne bojte se domnevati, da gre za nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC). Tudi druga zdravstvena stanja lahko povzročijo te simptome. Če pa ti simptomi vztrajajo, je vedno dobro, da obiščete zdravnika na pregled.

Zakaj se razvije ta rak? Kateri so dejavniki tveganja?

No, zakaj se razvije ta rak nedrobnoceličnega pljučnega raka? Pravzaprav zdravniki ne morejo z gotovostjo povedati, zakaj ga nekateri ljudje dobijo, drugi pa ne. Vendar so opredelili več dejavnikov tveganja , ki lahko vplivajo nanj. Dejavnik tveganja je nekaj, kar poveča možnost za razvoj bolezni.

Glavni in najpogostejši dejavnik tveganja za pljučnega raka je kajenje. To tveganje ni večje le za kadilce cigaret, temveč tudi za tiste, ki uporabljajo stvari, kot so bidiji, cigare in vodne pipe. Ogroženi so tudi tisti, ki ne kadijo, vendar so izpostavljeni pasivnemu kajenju (pasivno kajenje/aktivno kajenje).

Samo pomislite, ko kadite, v vaša pljuča vstopi na tisoče škodljivih kemikalij. Te poškodujejo pljučne celice in se lahko sčasoma spremenijo v rakave celice.

Nekateri drugi dejavniki tveganja so:

• Družinska anamneza pljučnega raka: Če so vaši starši, sorojenci ali drugi družinski člani imeli to bolezen, je lahko prisoten tudi genetski vpliv.
• Izpostavljenost azbestu: Temu ste lahko izpostavljeni zaradi stvari, kot so azbestne plošče, ki so se v preteklosti uporabljale za gradnjo nekaterih hiš, ali pri delu v panogah, povezanih z azbestom.
• Izpostavljenost kovinskemu in mineralnemu prahu: Ljudje, ki delajo v nekaterih tovarnah, so lahko ogroženi zaradi izpostavljenosti stvarem, kot so arzen, krom in nikelj.
• Izpostavljenost radonu, naravnemu radioaktivnemu plinu:To je plin, ki prihaja iz zemlje. Na nekaterih območjih se lahko njegova raven v domovih poveča.
• Kronične bolezni dihal, kot sta KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) ali pljučna fibroza.
• Če ste bili deležni radioterapije dojk ali prsnega koša zaradi druge bolezni, kot je rak dojke.
• Tudi življenje v okolju z visoko stopnjo onesnaženosti zraka ima lahko določen vpliv.

Rak ne bo zbolel pri vseh, ki imajo te težave. Vendar je pomembno vedeti, da te težave povečajo tveganje. Izogibanje kajenju je najboljši način za zmanjšanje tveganja za pljučnega raka.

Kakšni so možni zapleti nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC)?

Ena najnevarnejših stvari pri raku, kot je nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC), je, da se lahko razširi (metastazira) na druge dele telesa. Ko se razširi, postane situacija še bolj zapletena. Tukaj je nekaj najpogostejših mest, kjer se lahko NSCLC razširi:

• Nadledvične žleze (to so majhne žleze, ki se nahajajo na vrhu ledvic)
• Kosti
• Možgani
• Jetra
• Bezgavke (kot bulice)
• Koža

Ko se razširi na ta način, se lahko simptomi pojavijo v različnih organih. Če se na primer razširi na kosti, lahko povzroči hude bolečine v kosteh, če pa se razširi na možgane, pa lahko povzroči glavobole in epileptične napade.

Kako zdravniki to prepoznajo?

V redu, zdaj imate simptome. Kako boste zagotovo vedeli, ali gre za nedrobnocelični pljučni rak, ko boste šli k zdravniku?

Najprej vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih, družinski anamnezi in vaših navadah (kot je kajenje). Nato bo opravil fizični pregled in poslušal vaša pljuča.

Nato bodo, če obstaja sum na nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC), naročili več testov, da ga potrdijo in ugotovijo, v kateri fazi je rak.

Najpogostejši testi so:

• Biopsija pljuč: Pri tej metodi se odvzame majhen košček tkiva s sumljivega dela pljuč in se pregleda pod mikroskopom. To lahko natančno ugotovi, ali so prisotne rakave celice in katere vrste so. Obstajajo različni načini za odvzem biopsije. Lahko se izvede med bronhoskopijo ali z vstavitvijo tanke igle skozi prsni koš (igelna biopsija).
• Bronhoskopija: Pri tej preiskavi se skozi usta ali nos v sapnik vstavi majhna cevka, opremljena s kamero, v pljuča. To zdravniku omogoča, da vidi notranjost pljuč in po potrebi vzame vzorec (biopsija).
• Slikovni testi:S temi slikami se slika notranjost telesa in se preverijo stvari, kot so lokacija raka, njegova velikost in ali se je razširil.
• Rentgenska slika prsnega koša: To je osnovni test.
• CT skeniranje: To lahko posname jasnejše, presečne slike kot rentgensko slikanje.
• PET skeniranje: To pomaga najti področja, kjer so rakave celice aktivne.
• MRI preiskava možganov: To se uporablja za ugotavljanje, ali se je rak razširil v možgane.
• Videopodprta torakalna kirurgija (VATS): Tudi to je manjši kirurški poseg za pregled notranjosti prsnega koša. Skozi nekaj majhnih zarez se vstavi kamera in instrumenti za pregled in po potrebi biopsijo.

Na podlagi informacij, pridobljenih s temi testi, zdravnik ugotovi, ali imate nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC), če ga imate, kako daleč se je razširil (stadij) in kakšno zdravljenje je primerno.

Kakšni so načini zdravljenja?

Mnogi ljudje se prestrašijo, ko slišijo besedo rak, in to je normalno. Vendar pa obstajajo zelo napredni načini zdravljenja nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC). Vrsta zdravljenja, ki jo boste prejeli, je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vrsto raka, njegovim stadijem, morebitnimi genetskimi spremembami v rakavih celicah in vašim splošnim zdravjem.

• Kirurški poseg: Če je rak omejen na pljuča, kar pomeni, da se ni razširil na druga področja (v zgodnjih fazah), je kirurški poseg prva možnost. To vključuje odstranitev raka in majhne količine zdravega tkiva okoli njega. Včasih je, odvisno od tega, kako daleč se je rak razširil, morda potreben del pljuč (lobektomija) ali celotna pljuča (resekcija pljuč/pnevmonektomija) .

Predstavljajte si, da je na vrtu plevel. Ta operacija je kot da bi ga najprej izpulili. Ampak ne more vsakdo opraviti operacije, za to morate biti usposobljeni.

• Kemoterapija: Morda ste že slišali za to. To vključuje dajanje telesu zdravil, ki uničujejo rakave celice. Ta zdravila se lahko dajejo v obliki injekcij ali tablet. To je najpogostejše zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC). Kemoterapija se lahko daje samostojno, za zmanjšanje tumorja pred operacijo, za uničenje morebitnih preostalih celic po operaciji ali v kombinaciji z radioterapijo.

• Imunoterapija: To je relativno novo, a zelo učinkovito zdravljenje. Vključuje spodbujanje lastnega imunskega sistema telesa, da prepozna in uniči rakave celice. To je kot urjenje lastnih vojakov za boj proti raku. Ne deluje pri vseh vrstah nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC) in tudi za to se izvajajo posebni testi.

• Ciljno zdravljenje:Tudi to je zelo specifično zdravljenje. Uporablja zdravila, ki ciljajo na specifične genetske mutacije ali beljakovine, ki pomagajo rakavim celicam rasti in širjenju. Prednost tega je, da povzroča veliko manj škode zdravim celicam kot kemoterapija. Spet morate testirati svoje rakave celice na te specifične mutacije.

• Radioterapija: Ta metoda uporablja visokoenergijske rentgenske žarke za uničenje rakavih celic. Ti žarki so usmerjeni na natančno lokacijo raka. Uporablja se lahko v kombinaciji s kemoterapijo, samostojno ali pred ali po operaciji. Včasih se to zdravljenje uporablja tudi za zmanjšanje bolečine.

Ker je manj verjetno, da bo nedrobnocelični pljučni rak odkrit zgodaj, zdravniki pogosto uporabljajo eno ali več teh zdravljenj skupaj (kombinirano zdravljenje). Vaš onkolog bo razvil načrt zdravljenja, ki je za vas najboljši.

Koliko časa traja celjenje?

Čas okrevanja po zdravljenju nedrobnoceličnega pljučnega raka se razlikuje od osebe do osebe. Odvisen je od številnih dejavnikov, vključno z velikostjo raka, njegovo lokacijo, vrsto zdravljenja, ki ste ga prejeli (kot so operacija, kemoterapija, obsevanje) in sposobnostjo telesa, da se pozdravi. Nekateri ljudje si lahko opomorejo v nekaj mesecih. Drugi lahko potrebujejo leta in morda bodo potrebovali nadaljnje preglede. Zato je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, koliko časa bo trajalo in kaj lahko pričakujete glede na vašo situacijo.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če se zdravite zaradi nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC) ali ste zdravljenje pravkar končali, boste morda morali v nekaterih primerih hitro obiskati zdravnika. Bodite pozorni na naslednje:

• Nič hudega, če se vam na novo pojavi zasoplost ali če se vaša obstoječa zasoplost poslabša.
• Če imate vročino nad 38 stopinj Celzija (100,4 stopinje Fahrenheita), zlasti med kemoterapijo.
• Če občutite hudo bolečino (npr. v prsih, kosteh), ki kljub jemanju zdravil ne popusti.
• Če se pojavijo novi simptomi (npr. težave z govorom, izguba zavesti, hud glavobol) ali če se obstoječi simptomi poslabšajo,
• Če imate vztrajno bruhanje ali drisko.

V takem primeru nemudoma obvestite svojega onkologa ali njegovo/njeno ekipo. Če ne, pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.

Kakšno bo življenje v tej situaciji?

Morda se sprašujete: "Kakšno je življenje s to boleznijo?" Pravzaprav je pričakovana življenjska doba z nedrobnoceličnim pljučnim rakom (NSCLC) odvisna od številnih dejavnikov, vključno s stadijem raka ob diagnozi, vrsto NSCLC in vašim splošnim zdravjem.

Na primer, zgodnji (lokalizirani) nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC)V primeru pljučnega raka je petletna stopnja preživetja približno 65 % . To pomeni, da bo 65 od 100 ljudi, pri katerih je diagnosticirana ta bolezen, po petih letih še vedno živih.

Če se je rak razširil na bližnja tkiva ali bezgavke (regionalni nedrobnocelični pljučni rak) , je ta številka približno 37 % . Če se je rak razširil na oddaljena mesta v telesu (npr. jetra, možgane, kosti) (metastatski/oddaljeni nedrobnocelični pljučni rak) , je petletna stopnja preživetja približno 9 % .

Vendar ne pozabite: te stopnje preživetja so le povprečja, ki temeljijo na podatkih velike skupine ljudi. Ne povedo vam natančno, koliko časa boste živeli ali kako se bo vaše telo odzvalo na zdravljenje. Vsakdo ima drugačno pot. Zato se je pomembno pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, kako ta statistika vpliva na vas.

V zadnjem času se te stopnje preživetja izboljšujejo zaradi novih načinov zdravljenja (zlasti ciljne terapije in imunoterapije).

Nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) je ozdravljiva bolezen, še posebej, če jo odkrijemo in zdravimo zgodaj. Vendar pa na izid (prognozo) vplivajo dejavniki, kot so vrsta raka, njegov stadij in vaše splošno zdravstveno stanje.

Čeprav nedrobnoceličnega pljučnega raka ni mogoče pozdraviti, ga je v večini primerov mogoče nadzorovati in simptome zmanjšati (zdraviti). Mnogi ljudje z nedrobnoceličnim pljučnim rakom uspešno obvladujejo svoje simptome in živijo dobro kakovost življenja.

Najpomembnejša stvar, ki si jo moramo zapomniti, je

Izvedba, da imate raka, je lahko ena najtežjih izkušenj, s katerimi se boste kdaj soočili. Normalno je, da se počutite prestrašeni, tesnobni in frustrirani. Ne glede na to, v kateri fazi nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC) ste, lahko zdravljenje pomaga zmanjšati simptome in izboljšati kakovost življenja.

Z zdravnikom se pogovorite o možnostih, načrtu zdravljenja in morebitnih stranskih učinkih. Ne bojte se postavljati vprašanj. V tem negotovem času je lahko koristno, da se pogovorite z družino, prijatelji in po potrebi s svetovalcem ali socialnim delavcem.

Prav tako vam lahko pridružitev podporni skupini, bodisi spletni bodisi v vaši bližini, pomaga, da se počutite manj osamljene, se učite iz izkušenj drugih in pridobite moč. Ne pozabite, da v tem boju niste sami.

Pljučni rak, nedrobnocelični pljučni rak, nedrobnocelični pljučni rak, simptomi raka, zdravljenje raka, kajenje, bolezni dihal