Ali imate občutek, da bo vaše srce preskočilo utrip in se nato ustavilo? Pogovorimo se o prezgodnjih ventrikularnih krčenjih (PVC)

Se vam včasih zdi, kot da vam srce preskoči utrip? Ali pa se vam zdi, kot da ptica v prsih maha s krili, ali pa vam srce tako močno razbija, da poskakuje gor in dol? Mnogi ljudje so to izkusili. Večinoma ni razloga za skrb. V medicini se to stanje imenuje prezgodnje ventrikularne kontrakcije ali na kratko PVC. Danes se torej pogovorimo o tem, kaj so te PVC, zakaj se pojavijo in kaj moramo vedeti o njih.

Preprosto povedano, kaj so ti PVC-ji?

V redu, da bi to razumeli, si najprej poglejmo, kako deluje naše srce. Predstavljajte si, da je naše srce kot hiša z majhnim električnim sistemom. Le ko ta hiša prejme elektriko ob pravem času, lahko luči in ventilatorji delujejo pravilno. Tudi naše srce ima podoben električni sistem.

Običajno se v desnem atriju na vrhu srca nahaja majhna skupina celic, imenovana sinoatrijski vozel ali sinoatrijski vozel. To je »glavno stikalo« našega srca. Prvi električni signal, ki srcu sporoči, naj utripa, se začne tukaj. Ta signal nato potuje skozi srce in gre v dve glavni komori na dnu srca, ventrikle. Ko srčna mišica prejme ta signal, se pravilno skrči in črpa kri v telo. To je normalen proces.

Toda pri PVC-ju je nekaj nekoliko drugače. Namesto električnega signala, ki sproži srčni utrip iz »glavnega stikala« (SA vozlišča), se ta nenadoma začne iz spodnje komore srca (ventrikla). To je kot prižig luči v drugi sobi namesto glavnega stikala v hiši. To povzroči, da je srčni ritem nekoliko porušen. Zaradi tega dodatnega utripa je naslednji normalni srčni utrip nekoliko poznejši. Takrat se počutimo, kot da smo »zamudili srčni utrip«. Naslednji utrip se lahko zdi nekoliko močnejši.

Zdravniki lahko za to stanje uporabljajo tudi druga imena, zato si zapomnite ta imena:

• Prezgodnji ventrikularni kompleksi
• Ventrikularne ekstrasistole
• Prezgodnji ventrikularni utripi

Kdo ima večje tveganje za razvoj PVC-ja?

Čeprav lahko PVC dobi vsakdo, so nekateri ljudje bolj izpostavljeni tveganju. Natančneje:

• Za starejše ljudi.
• Za tiste s srčnimi boleznimi.
• Za tiste z visokim krvnim tlakom (hipertenzijo).
• Za tiste, ki so že prej imeli srčni infarkt.
• Za tiste s srčnim popuščanjem.
• Za ljudi s hipertrofično kardiomiopatijo.

Kakšni so simptomi PVC-ja? Kaj čutimo?

Neverjetno je, da ima veliko ljudi PVC in ne občuti nobenih simptomov. Če vam zdravnik naredi EKG zaradi česa drugega, je to lahko naključje. Če pa so simptomi prisotni, so običajno videti takole:

Je ta občutek enak za vse?

Ne. Nekateri ljudje imajo lahko na stotine PVC-jev na dan in ne čutijo ničesar. Drugi imajo lahko enega ali dva na dan in ju močno čutijo. To se razlikuje od osebe do osebe.

Zakaj dobimo PVC? Kaj so vzroki?

Včasih ni mogoče najti specifičnega vzroka za PVC. Vendar pa lahko te stvari povzročijo ali povečajo PVC.

• Stres in tesnoba: Ko smo pod stresom ali prestrašeni, naše telo proizvaja hormon, imenovan adrenalin. Ta lahko spodbudi električni signalni sistem srca in povzroči ventrikularne tromboze (PVC).
• Kofein in alkohol: Kofein in alkohol, ki ju najdemo v stvareh, kot so kava, čaj, čokolada in nekatere brezalkoholne pijače, lahko povzročita nepravilen srčni utrip.
• Neravnovesje elektrolitov: Kalij in magnezij sta pomembna minerala za pravilno delovanje električnih signalov v našem telesu. Nizke ravni teh mineralov lahko vodijo do PVC-jev.
• Bolezni srca: Kot smo že omenili, lahko PVC povzročijo stanja, kot so srčni infarkt, visok krvni tlak in koronarna arterijska bolezen.
• Druga zdravstvena stanja: Ta stanja lahko povzročijo tudi stanja, kot sta hipertiroidizem in anemija.
• Določena zdravila: Nekatera zdravila, ki se jemljejo za bolezni, kot je astma, lahko povzročijo tudi PVC.

Kako se vam to zdi, doktor?

Če imate te simptome, vas bo zdravnik najprej vprašal o vaših simptomih in družinski zdravstveni anamnezi. Nato vam bo s stetoskopom poslušal srce. Poleg tega vam bo morda opravil še te preiskave.

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): To je najosnovnejši test. Majhni senzorji, podobni nalepkam, se namestijo na prsni koš, roke in noge ter nekaj minut beležijo električno aktivnost srca. To lahko jasno pokaže morebitne prisotne PVC-je.
• Holterjev monitor: Včasih se ventrikularne krvavitve ne pojavljajo ves čas. Če se pojavljajo le nekajkrat na dan, jih navaden EKG morda ne bo zaznal. V takih primerih vam bo zdravnik naročil, da 24 ali 48 ur nosite majhno napravo. Ta bo neprekinjeno beležila vaš srčni ritem. To je kot vodenje dnevnika vašega srca.
• Stresni test srca: EKG se opravi med hojo na tekalni stezi. To pomaga ugotoviti, ali se PVC med vadbo poveča ali zmanjša.
• Ehokardiogram: To je ultrazvočni pregled srca. Z njim lahko pregledamo številne stvari, kot so struktura srca, velikost srčnih votlin, delovanje zaklopk in kako dobro črpa kri. To je zelo pomembno za ugotavljanje, ali obstaja še kakšna druga srčna bolezen, ki je podlaga za ventrikularne žile.
• Krvne preiskave: Krvne preiskave se lahko opravijo za preverjanje ravni kalija in magnezija v telesu, ravni ščitničnih hormonov in ali obstaja anemija.

Ali PVC potrebuje zdravljenje?

To je najpomembnejše. Če ima zdrava oseba brez drugih srčnih bolezni PVC redke težave, zdravljenje običajno ni potrebno. Zdravnik vam bo svetoval, da naredite nekaj manjših sprememb življenjskega sloga.

Vendar pa je zdravljenje lahko potrebno v takih primerih:

• Če vaši simptomi ovirajo vaše vsakdanje življenje.
• Če je število PVC-jev na dan zelo veliko (na primer več kot 15 % vseh srčnih utripov je PVC-jev).
• Če je sposobnost srca za črpanje krvi (iztisni delež) zmanjšana zaradi PVC-jev.
• Če je pod PVC-ji še ena resna srčna bolezen.

Kot zdravljenje se lahko uporabijo naslednja sredstva:

Ali naj me skrbi PVC? Kdaj potrebujem nujno zdravljenje?

Običajno same PVC-je niso nujen primer. Če pa imate PVC in te simptome skupaj, nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice.

• Huda bolečina v prsih
• Hude težave z dihanjem
• Huda omotica ali omedlevica (sinkopa)
• Delirij

Ti simptomi kažejo, da se lahko dogaja nekaj resnejšega od PVC-ja. Zato ne čakajte predolgo.