Ste občutljivi na anestezijo? Spoznajmo "(pomanjkanje psevdoholinesteraze)"?

Ste se kdaj počutili nekoliko prestrašene zaradi anestezije, ki jo dobite med operacijo? Za nekatere ljudi je normalno, da se tako počutijo. Predstavljajte si pa, kaj bi se zgodilo, če nekatera anestetična zdravila, ki jih dobite, ne bi bila ravno prava za vaše telo. Danes bomo govorili o enem takšnih redkih, a zelo pomembnih stanj, na katere morate biti pozorni. To je stanje, imenovano "(pomanjkanje psevdoholinesteraze)".

Kaj je "(pomanjkanje psevdoholinesteraze)"? Razumimo preprosto, kajne?

V redu, to ime se sliši nekoliko dolgo, kajne? Naj bo preprosto. »(Psevdoholinesteraza)« je poseben encim »(encim)« v našem telesu. Ena glavnih funkcij tega »(encima)« je , da v telesu razgradi (torej »(presnavlja)« nekatera zdravila, ki se dajejo za sprostitev mišic , zlasti ko smo anestezirani (tem pravimo »(holinski estri)«). Predstavljajte si, da morate med operacijo mišice za nekaj časa ohromiti. To so zdravila, ki se dajejo za to.

Pri stanju, imenovanem "pomanjkanje psevdoholinesteraze", se ta "encim" (psevdoholinesteraza) v telesu bodisi ne proizvaja dovolj bodisi ne deluje pravilno . Kaj se potem zgodi? Zdravila, ki se dajejo za sproščanje mišic ("sukcinilholin" in "mivakurij" sta dva primera tega), se iz telesa ne odstranijo hitro. V telesu ostanejo dolgo časa.

Posledično lahko vaše mišice po anesteziji ostanejo otrple še dolgo časa in imate lahko celo težave z dihanjem. To pomeni, da se morda ne boste mogli premikati ali dihati sami, dokler učinki zdravila ne popustijo.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav to stanje, imenovano "(pomanjkanje psevdoholinesteraze)" , ni tako pogosto . V povprečju ga doživi le približno eden od 3200 ali 5000 ljudi v populaciji. To je zelo majhno število.

Kakšni so simptomi? Kako to prepoznate?

Večina ljudi s to boleznijo se tega ne zaveda, dokler ne prejmejo anestetika, ki sem ga omenil prej, imenovanega "holinski estri". Takrat se pojavijo glavni simptomi:

• Mišice, ki so pretirano sproščene (tj. brez življenja) dlje časa, kot bi običajno pričakovali.
• Celo mišice, ki vam pomagajo dihati, postanejo začasno neaktivne .

Ti simptomi lahko izginejo šele čez nekaj ur. Ta čas se razlikuje od osebe do osebe. V tem času vas bo zdravstvena ekipa držala pod anestezijo in vam pomagala dihati z "ventilatorjem", umetnim dihalnim aparatom, dokler ne boste mogli dihati sami.

Kaj so vzroki? Kako se to zgodi?

To stanje (pomanjkanje psevdoholinesteraze) je lahko podedovano (tj. dedno) ali pa se razvije pozneje v življenju..

Podedovani vzroki

Ljudje, ki se rodijo s to boleznijo, imajo spremembo oziroma mutacijo v genu, imenovanem »(BCHE)«. Ta gen »(BCHE)« je tisti, ki našemu telesu sporoča, naj proizvaja encim »(psevdoholinesteraza)«. Ko torej pride do spremembe v tem genu, vaše telo bodisi proizvaja zelo malo tega encima bodisi ga sploh ne proizvaja.

Vzroki, ki se razvijejo v življenju (pridobljeni)

Včasih se to stanje (pomanjkanje psevdoholinesteraze) lahko pojavi skozi vse življenje. Lahko ga povzročijo različne bolezni in določena zdravila.

Nekatere bolezni, ki lahko povzročijo to stanje:

• Podhranjenost
• Hude opekline
• Bolezen ledvic
• Bolezen jeter
• Hipotiroidizem (premalo aktivna ščitnica)
• Rak
• Nosečnost

Nekatera zdravila, ki lahko povečajo tveganje za to stanje, vključujejo:

• Zaviralci MAO (npr. Phenelzine (Nardil®))
• Kontracepcijske tablete (peroralni kontraceptivi)
• Ehotiofatne kapljice za oči
• Metoklopramid
• Ciklofosfamid
• Piridostigmin

Kako zdravniki to diagnosticirajo?

Če imate po splošni anesteziji težave z nadzorom mišic ali dihanjem, lahko zdravnik posumi na pomanjkanje psevdoholinesteraze. Za potrditev tega lahko opravi krvno preiskavo , s katero preveri raven encima psevdoholinesteraze.

Če ima kdo v vaši družini to bolezen, lahko zdravnik opravi genetsko testiranje, da ugotovi, ali jo imate tudi vi. To vključuje odvzem vzorca krvi in ​​preverjanje, ali imate mutacijo gena (BCHE).

Če vaš zdravnik posumi, da imate to stanje, bo uporabil druge vrste mišičnih relaksantov, ki ne temeljijo na encimu "psevdoholinesteraza".

Kakšno je zdravljenje?

Če se po splošni anesteziji pojavijo simptomi pomanjkanja psevdoholinesteraze, boste morda potrebovali nujno zdravniško pomoč. Zdravstvena ekipa vas bo skrbno spremljala, dokler si ne opomorete. Po potrebi vas bodo vzdrževali pod anestezijo in uporabili aparat za mehansko prezračevanje , ki vam bo pomagal dihati, dokler ne boste mogli dihati sami.

Kaj lahko pričakujete, če imate to stanje?

Če vam je diagnosticirana »pomanjkanje psevdoholinesteraze«, je najbolje, da o tem obvestite svoje zdravnike – zlasti tiste, ki vas bodo operirali .

Prav tako morate o tem povedati svoji družini., potem se lahko testirajo tudi, ali imajo gensko mutacijo "(BCHE)". Če jo imajo, naj o tem obvestijo svoje zdravnike, preden se podvržejo kakršnemu koli kirurškemu posegu.

Prav tako je dobro nositi zdravniško zapestnico, da bodo zdravniki vedeli, ali potrebujete nujno operacijo.

Ali se to lahko prepreči?

Pomanjkanje psevdoholinesteraze je prirojena bolezen, ki je ni mogoče preprečiti. Če pa jo ima kdo v vaši družini, se lahko pred splošno anestezijo testirate na mutacijo gena BCHE. To lahko pomaga preprečiti zaplete med operacijo.

Če imate genetsko mutacijo, bo zdravnik verjetno izpustil holinske estre in izbral drug anestetik. Rokuronij je najpogosteje uporabljen anestetik za ljudi s pomanjkanjem psevdoholinesteraze.

Tveganje za razvoj pridobljene pomanjkljivosti psevdoholinesteraze v poznejšem življenju lahko zmanjšate z zdravljenjem osnovnih bolezni, kot sta podhranjenost ali kronična ledvična bolezen (KLB). Če jemljete tudi zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje encima psevdoholinesteraze, se je morda dobro posvetovati z zdravnikom o spremembi zdravila.

Kakšne so kontraindikacije, torej katera zdravila niso dobra za uporabo pri ljudeh s to boleznijo?

Če so vam diagnosticirali pomanjkanje psevdoholinesteraze, se morate izogibati naslednjim vrstam anestetikov :

• Sukcinilholin (sukcinilholin)
• Mivakurij
• Prokain
• Kloroprokain
• Benzokain
• Tetrakain

Vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Če imate stanje, imenovano »pomanjkanje psevdoholinesteraze«, ne glede na to, ali ste se z njim rodili ali ste ga razvili kasneje, boste morda želeli svojemu zdravniku zastaviti nekaj vprašanj, kot so:

• Katere so natančne kontraindikacije zame, torej katerim zdravilom se moram izogibati?
• Ali je to stanje nekaj, s čimer sem se rodil ali ga povzroča kakšna druga bolezen?
• Ali je dobro, da se v moji družini opravi genetsko testiranje?

Odhod na operacijo je lahko nekoliko stresen. Mnogi med nami smo tako osredotočeni na operacijo, da sploh ne pomislimo na možnost neželene reakcije na anestezijo. Za pomanjkanje psevdoholinesteraze ni zdravila. Vendar pa vam lahko poznavanje morebitne prisotnosti te bolezni pomaga preprečiti začasno mišično oslabelost in težave z dihanjem, ki se lahko pojavijo po operaciji. Če imate pomanjkanje psevdoholinesteraze, o tem obvestite svoje družinske člane. Tudi oni se lahko testirajo na gen in se izognejo nepotrebnim zapletom, ki se lahko pojavijo med njihovim zdravljenjem.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Torej, »(Pomanjkanje psevdoholinesteraze)« je nekoliko strašljivo ime, vendar je zelo pomembno, da se ga zavedate. Še posebej, če boste imeli operacijo ali če je kdo v vaši družini doživel kaj podobnega , je najbolje, da se o tem pogovorite z zdravnikom. Ne pozabite, da je ozaveščenost pogosto najboljši ščit, ki nas lahko reši pred nepotrebnimi težavami!

` Anestezija, psevdoholinesteraza, pomanjkanje encimov, kirurški zapleti, genetska bolezen, mišična disfunkcija, anestetiki