Ateroskleroza je stanje, pri katerem se arterije, ki prenašajo kri v srce, postopoma zožijo in jih zamašijo maščobne obloge. Ko se to stanje poslabša, lahko povzroči bolečine v prsih in težave z dihanjem. V večini primerov je prvo zdravljenje tega stanja zdravilo. Včasih pa samo zdravila ne morejo nadzorovati stanja. V takih primerih se zdravniki odločijo za nekaj več, torej za nekoliko bolj kompleksno zdravljenje. Danes bomo govorili o dveh takšnih glavnih načinih zdravljenja.
Prva metoda: Angioplastika in stentiranje
To je najpogosteje uporabljena metoda. Preprosto povedano, gre za odpiranje blokirane krvne žile od znotraj. Način, kako se to izvede, je zelo zanimiv.
Najprej bo zdravnik opravil poseben rentgenski pregled, imenovan »koronarna angiogram«. S tem se lahko natančno vidi, kje in koliko krvnih žil v srcu je blokiranih. Nato se skozi večjo krvno žilo v roki ali nogi vstavi zelo tanka cevka (kateter) do blokirane arterije v srcu. To se naredi zelo nežno.
Nato se skozi to cev vbrizga posebna tekočina (barvilo). Ta tekočina je jasno vidna na rentgenskem zaslonu, tako da je mogoče videti natančno lokacijo blokade. Zdaj se začne pravo delo.
Na mestu blokade se napihne majhen balon na konici cevi. To odpre zoženo arterijo in omogoči, da se pretok krvi vrne v normalno stanje. Pogosto se po napihovanju balona in odprtju arterije vstavi majhna mrežasta cevka , ki preprečuje ponovno zapiranje odprtine. Temu pravimo »stent«. Ta stent je kot vzmet, ki je nameščena v cevi in pomaga ohranjati arterijo odprto.
Ta metoda se uporablja za lajšanje pogostih bolečin v prsih (angine pektoris) in za hitro odpiranje blokirane arterije med srčnim infarktom. Tveganje za zaplete je majhno, po njej pa si lahko hitro opomorete in greste domov že v enem dnevu.
Druga metoda: operacija koronarnega obvoda
To je precej obsežna operacija. Beseda »obvoznica« dobesedno pomeni »cesta, ki gre naokoli«. Tukaj se zgodi nekaj podobnega. Predstavljajte si, da je na cesti velik prometni zastoj in da se ne premika noben avtomobil. Nato zgradimo novo cesto, stransko cesto, da obidemo ta prometni zastoj. Točno to se zgodi pri obvoznici.
Kirurg vzame del zdrave krvne žile iz vaše noge, roke ali prsne stene.Vzamejo ga. Nato s tem delom cevi obidejo blokirano arterijo v srcu in kri steče po novi poti. To pomeni, da to novo cev povežejo nad in pod blokado. Kri nato teče po tej novi "obvozni poti" namesto skozi blokirano območje.
Zdravniki temu pravijo »presaditev obvoda koronarnih arterij« ali na kratko »CABG«. Naši ljudje temu v pogovornem jeziku pravijo tudi »operacija zelja«.
Obvozna operacija znatno olajša bolečine v prsih. Pomaga lahko tudi podaljšati življenje ljudem s sladkorno boleznijo ali tistim s hudo zamašenimi arterijami.
Vendar ne pozabite, da gre za večji kirurški poseg. Zato lahko okrevanje traja tedne, celo mesece. Vendar pa se trenutno raziskujejo sodobne bypass operacije, ki jih je mogoče izvesti z manjšimi rezi.
Stent? Obvoz? Kaj je boljše za vas?
Zdaj se morda sprašujete: "Ali je zame boljša stentiranje ali obvodna operacija?" Ni enostavnega odgovora. Ta odločitev je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vašim stanjem, številom blokiranih arterij in njihovo naravo. Vaš zdravnik je najboljša oseba, ki lahko sprejme to odločitev. Primerjajmo prednosti in slabosti teh dveh možnosti.
| Obravnava | Stentiranje | Obhodna operacija (CABG) |
|---|---|---|
| Pričakovana življenjska doba, ko je veliko kanalov blokiranih | Malo je jasnih dokazov, da podaljšuje življenjsko dobo. Najbolje ga je uporabljati za nadzor simptomov. | Zelo dobro. Dokazano je, da podaljšuje življenje tistim s hudo zamašenimi arterijami. |
| Lajšanje bolečin v prsih (angina pektoris) | Zelo dobro nadzoruje bolečino, vendar se bolečina lahko sčasoma ponovi. | Zelo dobro nadzoruje bolečino in lahko zagotovi dolgotrajnejše olajšanje kot stenti. |
| V nujnih primerih (srčni infarkt) | To je idealno. Opravi se lahko v nekaj minutah, tako da se lahko izognete tveganjem in času okrevanja po večji operaciji. | Običajno se ne uporablja v nujnih primerih. Zahteva več časa in priprave. |
| Čas okrevanja | To je zelo kratek čas. Verjetno lahko greš domov čez dan ali dva. | Potrebno je nekaj časa. Popolno okrevanje lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. |
Druge metode aterektomije
Zelo redko se poleg stentov ali obvodov uporabljajo tudi druge metode. Te vključujejo odstranitev maščobne plasti (plaka) znotraj arterije.
- Rotacijska aterektomija: Instrument z diamantno konico se vrti z veliko hitrostjo in drobi strjeno maščobno plast.
- Usmerjena aterektomija: Vrteče se rezilo prereže maščobno plast, koščke vstavi v kateter in jih odstrani iz telesa.
Čeprav se te metode slišijo dobro, niso tako učinkovite kot stenti ali obvodi. Pogosto se uporabljajo le za nekoliko čiščenje arterije pred namestitvijo stenta.
Kaj se zgodi po zdravljenju? Začnimo znova živeti pravilno!
To je najpomembnejše. Ne pozabite, da stent ali obvod ne ustavi procesa ateroskleroze. Odstrani le največjo blokado, ki obstaja. To se lahko zgodi tudi v drugih arterijah.
Zato morate biti po takšnem zdravljenju bolj previdni kot prej. Bistveno je, da spremenite svoj življenjski slog in zdravila uporabljate natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik.
Zdravilo, ki ga morate imeti
Pogosto vam bo zdravnik po tej vrsti zdravljenja predpisal več zdravil, ki jih morate jemati vsak dan.
- Zdravila statinov: Znižujejo raven slabega holesterola v krvi.
- Aspirin: Preprečuje strjevanje krvi.
- Zdravila, kot so klopidogrel, prasugrel, tikagrelor: To so tudi zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Zlasti pri osebi, ki ji je bil vstavljen stent, bo ta zdravila morda treba jemati od enega meseca do enega leta.
- Zdravila za krvni tlak: zlasti zdravila, kot so "(beta-blokatorji)" in "(zaviralci ACE)".
Obvezne navade
- Vadba: Vadite vsaj 30 minut na dan, vsaj pet dni na teden. Tudi hoja je dobra.
- Dobra prehrana: Jejte vsaj 5 porcij sadja in zelenjave na dan. Zmanjšajte vnos olja, soli in sladkorja.
- Popolnoma se izogibajte kajenju: To je najpomembnejše. Če kadite, nobeno od teh zdravljenj ne bo pravilno delovalo.
Po teh tretmajih se boste počutili, kot da imate novo življenje. Te navade vam bodo zagotovo pomagale živeti to življenje zdravo in srečno.
Sporočilo za domov
- Ateroskleroza je dolgotrajno stanje. Stentiranje ali obvodno zdravljenje le odstrani resno blokado, ki je že nastala, vendar bolezni ne pozdravi v celoti.
- Zdravnik bo odločil, ali je stent ali obvod za vas najboljši, odvisno od dejavnikov, kot so vaše zdravstveno stanje, število blokad in nujnost posega.
- Po vsakem zdravljenju je nujno spremeniti življenjski slog in jemati predpisana zdravila natančno po navodilih, da preprečite težave v prihodnosti.
- Če imate kakršne koli pomisleke ali dvome, se o njih vedno pogovorite s svojim zdravnikom , namesto da se odločate sami. Nikoli ne prenehajte jemati ali spreminjajte zdravil brez zdravniškega nasveta.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar