Boleče, hitro rastoče rane na koži: Ali je to nevarna pioderma gangrenosum? (Pioderma gangrenosum)

Se vam je na telesu, zlasti na nogah, nenadoma pojavil majhen rdeč mehur, ki se je hitro spremenil v veliko, globoko in zelo bolečo rano? Morda mislite, da je to običajna rana ali da vas je pičila kakšna žuželka. Včasih pa je lahko nekoliko bolj zapleteno in zahteva posebno pozornost. Danes govorimo o stanju, ki na Šrilanki ni zelo pogosto, vendar je pomembno, da ga poznate. To je pioderma gangrenosum .

Preprosto povedano, kaj je pioderma gangrenosum?

Pioderma gangrenozum (izgovarja se: pio-der-ma gane-gra-no-sum) je dolgotrajno, ponavljajoče se kožno stanje. Najprej se na koži pojavi majhna, razbarvana (rdeča, vijolična, modra) izboklina ali mehurček, napolnjen s tekočino. Nato neverjetno hitro raste, se širi in postane odprta, globoka rana (razjeda), ki predre kožo.

Na telesu se lahko razvije ena ali več teh lezij. Če stanje ni zelo hudo, je lahko prisotna le ena lezija. V hujših primerih pa se lahko razvije več lezij. Te lezije so zelo boleče .

Pomembno je, da se pioderma gangrenosum pogosto pojavlja v povezavi z drugimi zdravstvenimi stanji v telesu. To pomeni, da se lahko pojavi kot simptom drugega stanja in ne kot samostojna bolezen.

Kdo najverjetneje razvije to stanje?

Čeprav se ta bolezen lahko pojavi v kateri koli starosti, je zelo redka pri majhnih otrocih. Najpogostejša je pri ženskah med 20. in 50. letom starosti. Prav tako je tveganje za razvoj pioderme gangrenosum nekoliko večje, če imate naslednje zdravstvene težave.

• Revmatoidni artritis: To je avtoimunska bolezen, ki povzroča otekanje in bolečine v sklepih.
• Ulcerozni kolitis : Stanje, pri katerem se vname sluznica debelega črevesa.
• Crohnova bolezen: Še ena bolezen, ki lahko povzroči vnetje kjer koli v prebavnem traktu.
• Nekatere vrste raka: zlasti raki, povezani s krvjo, kot sta levkemija ali limfom.

Kateri so glavni simptomi pioderme gangrenosum?

Čeprav se to stanje lahko pojavi kjerkoli na telesu, ga najpogosteje opazimo na nogah, gležnjih in stopalih. Pojavi se lahko tudi na rokah, vratu in genitalijah. Zdaj pa si poglejmo, katere simptome lahko občutite pri tem stanju.

Zakaj se kaj takega zgodi? Kaj je razlog?

Pravzaprav zdravniki še vedno niso mogli natančno določiti vzroka za piodermo gangrenosum, vendar velja splošno prepričanje, da jo povzroča okvara našega imunskega sistema.

Preprosto povedano, obrambni sistem našega telesa, imunski sistem, pomotoma začne napadati naše zdravo kožno tkivo. Tem vrstam bolezni pravimo avtoimunske bolezni.

Zelo pomembno je tudi to, da lahko včasih manjša poškodba kože, kot je ureznina, praska ali operacija, sproži ali poslabša piodermo gangrenozum. V medicini to imenujemo »patergija« . To je posebnost te bolezni. Na primer, po operaciji se te rane lahko pojavijo tudi okoli mesta stome.

Je to nalezljiva bolezen?

Nikakor ne. To si je treba zelo jasno zapomniti.

Kako zdravnik natančno diagnosticira piodermo gangrenosum?

To je eden največjih izzivov pri tej bolezni. Ker ni enega samega testa, ki bi lahko potrdil: »Da, to je to.« Zato zdravniki najprej preverijo, ali je povzročajo druge zdravstvene težave. To pomeni, da enega za drugim izključijo druge možne vzroke za te lezije.

Zdravnik bo poskušal izključiti stvari, kot so:

• Bakterijske ali glivične okužbe
• Kožni rak
• Vnetna stanja v krvnih žilah
• Druge avtoimunske bolezni, kot je lupus

Za potrditev teh stvari boste morda morali opraviti nekaj testov, kot so ti:

• Krvne preiskave: Preverite vnetja in druge bolezni v telesu.
• Biopsija: Iz lezije se vzame zelo majhen košček kože in ga pregledajo pod mikroskopom.
• Vzorčenje kostnega mozga: Če obstaja sum na bolezni, kot je krvni rak.
• Posebni testi s kamero: Testi, kot je "(kolonoskopija)", za pregled debelega črevesa, če obstaja sum na stanje, kot je Crohnova bolezen.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Za piodermo gangrenozum obstaja več načinov zdravljenja. Zdravnik se bo odločil za zdravljenje glede na resnost vašega stanja.

Za manjše situacije

V zgodnjih fazah ali če stanje ni prehudo, lahko zdravnik predpiše kreme ali mazila, ki se nanesejo na rano.

• Kortikosteroidne kreme: To so močna zdravila, ki nadzorujejo vnetje in otekanje. Nanašajo se neposredno na rano.

Če je stanje resno

Če so lezije velike, jih je veliko ali je bolečina huda, bodo morda potrebna peroralna zdravila ali druga posebna zdravljenja.

• Kortikosteroidne tablete:Zdravila, kot je prednizon, nadzorujejo vnetje po vsem telesu.
• Imunosupresivna zdravila: Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšajo aktivnost našega imunskega sistema in mu preprečijo, da bi poškodoval naša lastna telesa. Ciklosporin je eno takšnih zdravil.
• Biološka sredstva: To so nova, napredna zdravila, ki ciljajo na specifične beljakovine v telesu, ki povzročajo vnetje.
• Odstranjevanje rane: Kirurško odstranjevanje odmrlega tkiva iz rane lahko včasih pomaga. Vendar je to tvegano. Zaradi stanja, imenovanega »patergija«, o katerem smo govorili prej, lahko ta vrsta poškodbe kože stanje poslabša. Zato je treba to početi le zelo previdno in pod nadzorom specialista.

Kaj moram vedeti, medtem ko živim s to boleznijo?

Življenje s piodermo gangrenosum je lahko zahtevno, vendar ga je z ustreznim zdravljenjem mogoče nadzorovati.

Nega ran

• Izogibajte se poškodbam kože: Bodite čim bolj previdni pri urezninah, odrgninah in modricah. Že majhna praska lahko povzroči nastanek nove rane.
• Rano vzdržujte čisto: Rano umijte s čisto vodo in milom, kot vam je naročil zdravnik. To je zelo pomembno za preprečevanje okužbe.
• Pravilno povijanje: Uporabljajte posebne povoje, ki se ne lepijo na rano. Za nekatere hude rane vam lahko zdravnik priporoči posebne obloge, kot je hidrokoloid. Nasvet zdravnika je najpomembnejši.

Čas za ozdravitev

Zdravljenje tega stanja lahko traja tedne, celo mesece. Zato je pomembno biti potrpežljiv in ne pričakovati takojšnjih rezultatov.

Duševno zdravje

Normalno je, da se ob dolgotrajnem in bolečem stanju, kot je to, počutite depresivno in pod stresom. O svojih občutkih se pogovorite z družino in zdravnikom. Po potrebi poiščite pomoč svetovalca za duševno zdravje.

Obveščanje drugih zdravnikov

Če imate piodermo gangrenozum, obvestite svojega zdravnika, če ga obiščete iz kakršnega koli drugega razloga (na primer zaradi puljenja zoba ali manjšega kirurškega posega), saj lahko karkoli naredite na koži povzroči ponovitev stanja.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Obstaja več situacij, v katerih morate nemudoma obiskati zdravnika.

• Če imate rizično bolezen, kot sta artritis ali Crohnova bolezen, in se vam na koži pojavijo mehurji ali rane, ki hitro rastejo.
• Če je vaša rana videti okužena (npr. rdečina, vijolična obarvanost okoli rane, povečana oteklina ali neprijeten vonj).
• Če se pojavijo novi simptomi.
• Če zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, povzročijo hude neželene učinke.