Ste bili prestrašeni, ko so rekli, da vam bodo odvzeli veno za operacijo srčnega obvoda? (Odvzem radialne arterije in safenske vene)

Verjetno ste že slišali zdravnika, ki je družinskemu članu, prijatelju ali znancu rekel: »Opraviti vam morajo srčni obvod in vam bodo vzeli veno iz roke ali noge.« V takšnem trenutku je normalno, da ste nekoliko prestrašeni in radovedni. »Kaj se zgodi s tem organom, ko vam odstranijo veno iz roke ali noge? Ali ne bo krvavela? Ali bodo kasneje kakšne težave?« Morda razmišljate o takšnih stvareh, kajne? No, danes bom na vsa ta vprašanja odgovoril na preprost način, ki ga boste lahko razumeli.

Preprosto povedano, kaj pomeni odstraniti veno?

Da bi to razumeli, najprej malo poglejmo, kaj je operacija srčnega obvoda ali medicinsko znana kot operacija koronarnega obvoda .

Predstavljajte si, da je glavna vodovodna cev, ki dovaja vodo v vašo hišo, nekje zamašena. Zdaj voda priteka zelo počasi ali pa sploh ne. Kaj storite potem? Namesto da bi izrezali zamašeni del, priključite nov kos cevi na stran in zadnji del zamašenega dela in ustvarite novo pot. Potem bo voda spet tekla gladko.

Operacija srčnega bypassa je natanko takšna. Ko se stvari, kot je holesterol, naberejo v koronarnih arterijah, ki oskrbujejo srce s krvjo, in se blokirajo, srce ne dobi potrebne količine krvi. Takrat se pojavijo stvari, kot je angina pektoris. Zdravniki uporabijo zdravo krvno žilo (venino), vzeto iz drugega dela vašega telesa, da ustvarijo novo pot okoli blokiranega območja. Ta nova pot se imenuje presadek .

Torej, ta "odstranitev vene" ali "žetev", kot temu pravijo zdravniki, se nanaša na postopek odvzema zdrave krvne žile, potrebne za izgradnjo te nove poti, od nekje drugje v vašem telesu.

Od kod običajno prihajajo te žile?

Za to bypass operacijo se najpogosteje uporabljata dve vrsti krvnih žil.

1. Radialna arterija

To je na vaši podlakti, od komolca do zapestja. Se spomnite, kje bi zdravnik pretipal vaš pulz, ko bi ga pretipal? Od tam prihaja radialna arterija. V rokah imamo dve glavni arteriji. To je ena od njiju.

2. Safenozna vena

To je najdaljša vena v našem telesu. Začne se na notranji strani stopala, nato gre navzgor skozi dimlje in se združi z globoko veno v stegnu. Naloga ven je prenašati kri, osiromašeno s kisikom, nazaj v srce. Ker se ta safena vena nahaja tik pod kožo noge, jo je zelo enostavno kirurško odstraniti.

Kako se zdravnik odloči, katero veno bo uporabil?

To ni odločitev, ki bi jo bilo treba sprejeti čez noč. Vaša zdravniška ekipa bo to odločitev sprejela po skrbnem pregledu vašega stanja in upoštevanju več dejavnikov. Pred operacijo vas bodo prosili, da opravite več preiskav.

• Popolna krvna slika
• Rentgenska slika prsnega koša
• Slikovni testi, kot sta CT ali MRI
• Angiografski test - Ta se uporablja za preverjanje natančne stopnje blokade arterij v srcu.

Končna odločitev se sprejme po preučitvi rezultatov teh testov in dejavnikov v spodnji tabeli.

Običajno bodo zdravniki poskušali odvzeti veno z vaše nedominantne strani . To pomeni, da bodo, če ste desničar, poskušali odvzeti radialno arterijo z vaše leve roke.

Kaj se pravzaprav zgodi med operacijo?

Ta postopek odstranitve vene se izvede tik pred operacijo obvoda. Popolnoma ste anestezirani (v splošni anesteziji) in vse to se naredi. Zato ne boste čutili nobene bolečine.

Obstajata dve glavni metodi za odstranitev vene.

1. Endoskopska kirurgija:To je najpogosteje uporabljen minimalno invaziven postopek. Pri tem postopku se skozi enega ali dva zelo majhna reza v koži roke ali noge vstavi tanka cev, imenovana endoskop. Na koncu te cevi je kamera, lučka in občutljivi instrumenti, potrebni za operacijo. Kirurg, ki opazuje na monitorju, previdno loči veno od okoliškega tkiva in jo odstrani.

2. Odprta operacija: Pri tej metodi se koža prereže po dolžini tam, kjer se nahaja vena, in se vena odstrani tako, da je neposredno vidna. Ta metoda se je uporabljala v preteklosti, vendar se zaradi endoskopske metode zdaj manj uporablja.

Ko je arterija odstranjena, se začne glavni del obvodne operacije. Kirurg en konec presadka pritrdi na vašo aorto, drugega pa na blokirano arterijo. Zdaj imate novo, zdravo pot za pretok krvi v srce.

Kakšne so prednosti in tveganja te metode?

Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo koristi in tveganja. Prednosti endoskopskega posega so še posebej številne.

Stvari, ki jih je treba upoštevati med okrevanjem po vrnitvi domov

Vaš glavni poudarek bi moral biti na okrevanju po operaciji obvoda. Po odpustu iz bolnišnice je zelo pomembno, da natančno upoštevate navodila zdravnika in medicinskega osebja .

• Jemanje pravih zdravil: Zdravila, ki jih dobite za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (antikoagulante) in protibolečinska zdravila jemljite ob pravem času in v pravem odmerku.
• Ohranjanje čistoče ran: V bolnišnici vas bodo naučili, kako očistiti in prevezati ureznine. Upoštevajte ta navodila.
• Izogibajte se dvigovanju uteži: Ne dvigujte uteži, dokler vam tega ne naroči zdravnik.
• Nošenje posebnih nogavic:Če so vam odstranili safenozno veno z noge, boste morali nositi posebne kompresijske nogavice za zmanjšanje otekline. Prav tako vam bodo svetovali, da nogo držite rahlo dvignjeno.

Kdaj morate takoj poiskati zdravniško pomoč?

Poleg tega, če se pojavi eden ali več od naslednjih simptomov, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.

• Bolečina ali tiščanje v prsih (angina pektoris)
• Nenadno prekomerno potenje
• Težave z dihanjem (dispneja)
• Znaki okužbe, kot so rumen izcedek iz kirurških mest in vročina

Obvodna operacija je zelo pomemben kirurški poseg, ki rešuje življenja. Odvzem vene iz lastnega telesa je njen bistveni del. Z napredkom tehnologije je ta postopek zdaj mogoče izvesti zelo varno, z minimalnimi bolečinami in hitrim okrevanjem. Zato se ga ne bojte po nepotrebnem. Če imate kakršne koli težave ali dvome, se o tem odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.