Ali dihate preplitvo? (Respiratorna depresija/hipoventilacija) - Pogovorimo se o tem!

Ste kdaj imeli občutek, da težko dihate ali da vam resnično primanjkuje sape? Morda ste se počutili omotično ali utrujeno. Eden od možnih razlogov za to je zmanjšano dihanje, kar v medicini imenujemo (respiratorna depresija) ali (hipoventilacija) .

Kaj je respiratorna depresija?

Preprosto povedano, respiratorna depresija ( ali hipoventilacija) je, ko postane vaše dihanje prepočasno ali pa dihate preplitvo. Ko se to zgodi, izmenjava zraka v pljučih ne poteka pravilno. Pomislite, ko dihamo, kisik iz svežega zraka prehaja v kri skozi drobne zračne vrečke (alveole) v naših pljučih. Tudi ogljikov dioksid (CO2) , ki je odpadni produkt našega telesa, se iz krvi vrne v pljuča in se izdihne. Temu pravimo izmenjava plinov .

V primeru (hipoventilacije) se zgodi, da ogljikov dioksid (CO2) zaradi nepravilnega dihanja ne zapusti telesa in se kopiči v krvi. Temu pravimo (hiperkapnija) . Poleg tega pljuča včasih ne prejmejo dovolj kisika. Potem se raven kisika v krvi zmanjša, kar imenujemo (hipoksemija) . Razumete?

Kakšni so simptomi?

Ko imate zmanjšano dihanje (hipoventilacijo) , se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Slabost in bruhanje.
• Glavobol.
• Nenehna utrujenost, zaspanost ali letargija .
• Dezorientacija, zmedenost ali sprememba duševnega stanja.
• Srčni utrip se poveča.
• Omotica.
• Dihanje je počasno, plitvo ali oteženo.
• Modrikasta obarvanost kože, ustnic ali nohtov (cianoza) . To je resnejši znak.

Kaj povzroča to?

Glavni vzroki za težko dihanje so lahko zloraba določenih zdravil, preveliko odmerjanje ali nepričakovana reakcija na določen alkohol ali droge. Upoštevajte naslednje:

• Opioidi: Imenujejo se tudi narkotiki . Primeri vključujejo morfij , tramadol, oksikodon (OxyContin®) in fentanil . Nekateri ljudje zlorabljajo ta zdravila.
• Benzodiazepini:To so običajno pomirjevala in uspavala. Primeri vključujejo lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) in diazepam (Valium®) .
• Barbiturati: Ta zdravila se včasih dajejo za epileptične napade ali migrene .
• Nezakonite droge: Stvari, kot sta heroin in gama hidroksibutirat (GHB) .
• Tablete za spanje: Zdravila na recept, kot je zolpidem (Ambien®) .
• Anestezija: Lahko jo povzročijo tudi zdravila, ki jih jemljete za uspavanje pred operacijo.

Poleg teh zdravil lahko hipoventilacijo povzročijo tudi druge bolezni in stanja:

• Debelost: To se imenuje sindrom hipoventilacije zaradi debelosti (SHO) . To pomeni, da je dihanje zaradi debelosti oteženo.
• Stanja, ki povzročajo težave z dihanjem: Na primer kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) in obstruktivna apneja v spanju .
• Stanja, ki zmanjšujejo dihalni pogon: na primer možganska kap in hipotiroidizem .
• Stanja, ki vplivajo na hrbtenico, živce ali nadzor mišic: Primeri vključujejo mišično distrofijo, motnje živcev ali hrbtenjače, multiplo sklerozo (MS) in amiotrofično lateralno sklerozo (ALS) .
• Spremembe oblike prsnega koša ali hrbtenice: Stanja, kot so skolioza ( ukrivljenost hrbtenice), ankilozirajoči spondilitis in ukrivljenost prsnega koša .
• Toksini ali zastrupitve: Stvari, kot so tetanus , toksičnost ciguatere in botulizem .

Katere stvari povečajo tveganje?

Tveganje za težko dihanje se lahko poveča zaradi naslednjih razlogov:

• Zloraba zdravil, kot so opioidi ali benzodiazepini .
• Če ste bili pred kratkim operirani (zaradi anestezije).
• Če obstajajo določene bolezni pljuč, mišic in živčnega sistema (možganov in hrbtenjače), kot smo že omenili.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Ogljikov dioksid v krviČe raven CO2 postane previsoka, lahko povzroči nevarne, celo smrtno nevarne zaplete. Oglejte si:

• Respiratorna acidoza: To pomeni, da je vaša kri bolj kisla, kot bi morala biti.
• Dihalna odpoved: To se zgodi, ko telesna tkiva ne dobijo dovolj kisika.
• Srčni zastoj: Nenadna zaustavitev srca.
• Koma.
• Pljučna hipertenzija: Povečan tlak v krvnih žilah, povezanih s pljuči.

Kako to diagnosticirate?

Za diagnozo respiratorne depresije vas bo zdravnik najprej vprašal o vaših simptomih, vaši zdravstveni anamnezi in morebitnih zdravilih, ki jih jemljete. Nato vam bo morda naročil posebne krvne preiskave za merjenje količine ogljikovega dioksida (CO2) v krvi. Lahko vam bo naročil tudi druge preiskave, da bi ugotovil, kaj natančno povzroča hipoventilacijo .

Kakšni testi se izvajajo?

Za ugotavljanje osnovnega vzroka zasoplost je mogoče opraviti naslednje teste:

• Plinska analiza arterijske krvi: Ta preiskava preverja količino kisika, ogljikovega dioksida in kislosti v krvi.
• Preizkusi pljučne funkcije: To so testi, ki preverjajo, kako dobro delujejo vaša pljuča.
• Pulzna oksimetrija: Naprava, ki meri količino kisika v krvi tako, da na prst pritrdi majhno sponko. Morda ste to že videli.
• Krvne preiskave: Obstaja veliko drugih krvnih preiskav, ki lahko pomagajo pri diagnosticiranju tega stanja ali njegovih vzrokov. Primeri vključujejo popolno krvno sliko (CBC) , osnovni presnovni test (BMP) , toksikološki presejalni test (za preverjanje snovi, kot so zdravila), krvni test ogljikovega dioksida (CO2) in teste delovanja ščitnice .
• Slikanje: Zdravnik lahko naroči rentgensko slikanje prsnega koša, CT (računalniško tomografijo) prsnega koša ali glave, da bi odkril druge osnovne bolezni.
• Študija spanja / polisomnografija: Ta test pomaga odkriti stanja, kot sta apneja v spanju in sindrom hipoventilacije pri debelosti.

Kako se zdravi?

Zdravljenje kratke sape je odvisno od vzroka in resnosti stanja. Zdravstveni delavci vam lahko predpišejo zdravljenja, kot so:

• Neinvazivna ventilacija: To vključuje uporabo aparata, ki vam pomaga dihati skozi masko, ki se prilega obrazu. Na primer aparat za stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) ali aparat za dvonivojski pozitivni tlak v dihalnih poteh (BiPAP®) . Morda ste že slišali za te aparate.
• Zdravila za spodbujanje dihanja: Včasih, če je to stanje posledica prevelikega odmerka ali stranskega učinka zdravila, se lahko dajo zdravila za odpravo simptomov . Če je na primer to stanje posledica opioidov , se lahko učinki zmanjšajo z dajanjem zdravila Naloxone/Narcan® .
• Terapija s kisikom: Po potrebi se lahko daje kisik.
• Mehansko prezračevanje: Če je stanje zelo resno, bo morda treba osebo pomiriti, jo namestiti v cev in ji dati dihati s pomočjo aparata.

Kakšne razmere lahko pričakujemo v prihodnje? (Napovedi)

Prognoza za težko dihanje je odvisna od vzroka. Nujno stanje, kot je prevelik odmerek opioidov , je lahko usodno, če se ne zdravi hitro. Če pa je stanje posledica spalne apneje, sindroma obstruktivne spalne apneje ( SOA ) , povezanega z debelostjo, ali drugih dolgotrajnih stanj, bo potrebno stalno zdravljenje in se bo stanje postopoma izboljševalo.

Ali se to lahko prepreči?

Najboljši način za preprečevanje kratke sape je, da zdravila jemljete natančno po predpisih in da zdravite morebitne osnovne zdravstvene težave. Preden vzamete dve ali več zdravil, zlasti opioide in benzodiazepine, ki zmanjšujejo vašo koncentracijo ali povzročajo zaspanost, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Zavedajte se tudi možnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo, če ta zdravila jemljete skupaj z alkoholom.

"Medicina je prijatelj, če se uporablja pravilno, a sovražnik, če se uporablja nepravilno."

Kdaj naj obiščem zdravnika?

V teh primerih se posvetujte z zdravnikom:

• Če imate kakršna koli vprašanja ali dvome glede zdravstvenega stanja, ki ga imate.
• Če imate vprašanja ali dvome o zdravilu, ki vam ga je predpisal zdravnik.
• Če imate simptome kratke sape, zlasti če imate druga zdravstvena stanja, ki povečujejo tveganje.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če imate katerega od teh resnih simptomov , nemudoma pojdite na najbližjo urgenco:

• Če imate epileptične napade .
• Če se je duševno stanje spremenilo in je prisotna zmedenost .
• Če se počutite tako zaspani, da ne morete ostati budni.
• Če imate dezorientacijo glede tega, kje ste in kdaj ste.
• Če občutite nenavaden strah ali sumničavost (paranojo) .
• Če koža, nohti ali ustnice postanejo modri.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Morda bi bilo koristno, če bi zdravniku zastavili takšna vprašanja:

• "Zakaj se je to zgodilo ravno meni?"
• "Kaj naj storim, da se kaj takega v prihodnje ne bi zgodilo?"
• "Katere možnosti zdravljenja imam?"

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Depresija dihanja je resno stanje, pri katerem se v krvi kopiči ogljikov dioksid (CO2) . Vendar jo je pogosto mogoče preprečiti. Če jemljete zdravila, ki lahko povzročijo depresijo dihanja, se posvetujte z zdravnikom, da se prepričate, da jih jemljete pravilno in varno. Če imate drugo zdravstveno stanje, ki bi lahko povzročilo to stanje, se posvetujte z zdravnikom o korakih, ki jih lahko sprejmete za zmanjšanje tveganja. Z vami se lahko pogovori o vaših skrbeh in pripravi načrt za varno obvladovanje vašega stanja in zdravil. Skrb za vaše zdravje je najpomembnejša stvar.

` Depresija dihanja, hipoventilacija, zmanjšano dihanje, ogljikov dioksid, kisik, pljučna bolezen, zloraba drog