Ali ima vaš otrok bolečine v sklepih po vnetem grlu? Bi lahko šlo za revmatično mrzlico?

Ali ima vaš otrok pogosto vneto grlo ali tonzilitis? Včasih mislimo, da gre le za navaden prehlad in temu ne posvečamo veliko pozornosti. Če pa vaš otrok po nekaj dneh začne govoriti stvari, kot so "Mami, boli me koleno" ali "Otrpel sem v nogi", tega ne odmislite. To bi lahko bil začetek stanja, imenovanega revmatična mrzlica, o katerem govorimo danes. Pri tem je treba biti previden, zato se o tem pogovorimo podrobneje.

Preprosto povedano, kaj je revmatična mrzlica?

Revmatska vročica je redka avtoimunska bolezen, ki povzroča otekanje telesnih tkiv in organov. Preprosto povedano, deluje takole. Predstavljajte si naš imunski sistem kot vojsko, ki ščiti državo. Naloga te vojske je prepoznati in napasti tuje vsiljivce (viruse, bakterije) ter nas zaščititi pred boleznimi.

Recimo, da ima vaš otrok streptokokno vnetje grla ali škrlatinko. Obe okužbi povzroča vrsta bakterije, imenovane streptokok skupine A. Če okužbe ne zdravimo pravilno z antibiotiki, postane naša telesna vojska nekoliko živčna. Medtem ko se bori proti bakterijam, naredi majhno napako. Vidijo naše zdravo tkivo in pomislijo: "Oh, tukaj je sovražnik," in ga začnejo napadati. To je kot da bi naša lastna vojska bombardirala naša lastna mesta.

Pomembno je, da revmatična mrzlica ni okužba grla. Je zelo redek, a resen zaplet nezdravljene okužbe grla.

Kakšni so simptomi revmatične mrzlice pri otroku?

Simptomi revmatske mrzlice se lahko razlikujejo od otroka do otroka. Včasih je okužba grla pri otroku tako blaga, da je morda sploh ne opazite. Simptomi revmatske mrzlice se običajno pojavijo dva do tri tedne kasneje. Ti simptomi so lahko podobni drugim pogostim boleznim, zato nas včasih lahko zavedejo. Vendar je pomembno, da se tega zavedamo.

Poglejmo, kateri so glavni simptomi v spodnji tabeli.

Kdo je najbolj dovzeten za razvoj te bolezni?

Čeprav lahko kdorkoli zboli za revmatično mrzlico, so nekateri ljudje bolj ogroženi.

• Starost: Ta bolezen najpogosteje prizadene otroke in mlade odrasle med 5. in 15. letom starosti. Zelo redko se razvije pri ljudeh, mlajših od 5 let in starejših od 15 let.
• Bivalno okolje: Tveganje je večje na mestih, kjer se zbira veliko ljudi (na primer šole, vrtci, prenatrpani domovi), ker se bakterije zlahka širijo.
• Družinska anamneza: Če je kdo v družini imel revmatično mrzlico, so lahko tudi drugi nagnjeni k njenemu razvoju.
• Pogoste okužbe grla: Če ima otrok pogoste okužbe grla s streptokokno okužbo, se poveča tveganje za razvoj revmatične mrzlice.
• Zdravstvene ustanove: Otroci, ki živijo na oddaljenih območjih, kjer je dostop do zdravstvenih ustanov težaven, so bolj ogroženi, saj morda ne bodo pravočasno zdravljeni zaradi okužbe grla.

Ali drži, da revmatična vročica prizadene srce?

Da, to je najbolj strašljiva in zaskrbljujoča stvar, ko govorimo o revmatični mrzlici. Revmatična mrzlica ne prizadene vedno srca. Ko pa prizadene, lahko poškoduje srčno tkivo, zlasti srčne zaklopke .

Predstavljajte si srčne zaklopke kot vrata v naših srcih. Njihova naloga je, da omogočajo pretok krvi le v eno smer in preprečujejo njen povratni tok. Revmatska vročica lahko povzroči nastanek brazgotinskega tkiva na teh zaklopkah, zaradi česar se ne zapirajo pravilno ali ne odpirajo pravilno. To lahko moti delovanje srca.

Zato je dolgoročno zdravniško spremljanje tako pomembno za otroka, ki ima revmatično mrzlico. To omogoča zgodnje odkrivanje srčnih poškodb in zdravljenje.

Kako zdravnik diagnosticira to bolezen?

Če ima vaš otrok boleče grlo več kot dva ali tri dni, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Zdravljenje streptokokne okužbe je najboljši način za preprečevanje revmatične mrzlice.

Če zdravnik pregleda vašega otroka in posumi na revmatično mrzlico, bo opravil več testov, kot so:

1. Bris grla: Vzamemo majhen vzorec grla, da preverimo prisotnost bakterije »streptokok skupine A«. To lahko storimo s »hitrim streptokoknim testom«, ki da rezultate v 10 minutah, ali pa vzorec pošljemo na »bris grla«, ki traja več dni.

2. Krvne preiskave:Otrokovo kri se lahko testira na protitelesa proti bakteriji Strep. Preverijo se lahko tudi ravni stvari, kot sta CRP in ESR, ki kažeta, ali je v telesu vnetje.

3. Srčni testi: Ti testi so zelo pomembni za ugotavljanje, ali je srce prizadeto.

• EKG (elektrokardiogram): Preiskava, ki preučuje električno aktivnost srca.
• Ehokardiogram (odmev): Tako kot pri skeniranju lahko tudi ta jasno pokaže delovanje srčnih zaklopk in mišic.

Jonesova merila

Zdravniki za diagnozo revmatične mrzlice uporabljajo poseben sklop smernic, imenovan "Jonesovi kriteriji". To je kot sistem točkovanja. Za potrditev bolezni mora imeti otrok vsaj dva od spodaj navedenih glavnih kriterijev ali en glavni kriterij in dva stranska kriterija, skupaj z dokazi o predhodni okužbi s streptokoki.

Kakšna so zdravljenja revmatične mrzlice?

Pri zdravljenju revmatične mrzlice obstaja več glavnih ciljev.

1. Izkoreninjenje bakterijske okužbe: Prvi korak je popolna odstranitev bakterije Strep, ki povzroča revmatično mrzlico, iz telesa. Za to bo zdravnik predpisal antibiotike . To je lahko enkratna injekcija ali 10-dnevni ciklus antibiotikov. Najpomembneje je, da vzamete celoten ciklus zdravljenja, tudi če se otrok počuti bolje. V nasprotnem primeru se lahko okužba ponovi.

2. Nadzor oteklin: Za zmanjšanje oteklin in bolečin v telesu se dajejo protivnetna zdravila . Ta so zelo koristna pri bolečinah v sklepih. Če so simptomi hudi, zlasti če je prizadeto srce, se lahko dajo tudi močnejša zdravila, kot so kortikosteroidi.

3. Preprečevanje ponovitve: To je zelo pomembno. Če je otrok enkrat prebolel revmatično mrzlico, je večja verjetnost, da bo ponovno zbolel, če se ponovno okuži s streptokokno okužbo. Da bi to preprečil, lahko zdravnik otroku predpiše dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki . To je lahko mesečna injekcija penicilina. To zdravljenje bo morda treba nadaljevati več let, včasih dokler otrok ne odraste.

Kako lahko zaščitimo svoje otroke pred to boleznijo?

Najboljši in edini način za preprečevanje revmatične mrzlice je pravočasna in pravilna diagnoza ter zdravljenje streptokokne okužbe grla in škrlatinke.

• Ne prezrite bolečega grla: Če ima otrok boleče grlo več kot tri dni, ima težave s požiranjem, otečene bezgavke na vratu ali ima vročino, obvezno obiščite zdravnika.
• Antibiotike dajajte natančno po navodilih zdravnika: Zdravilo dajajte po navodilih zdravnika ves čas zdravljenja. Ne prenehajte z jemanjem na polovici odmerka, češ da bo otroku v dveh dneh bolje.
• Dobre higienske navade:
• Naučite otroka, da si redno temeljito umiva roke z milom.
• Naučite jih, naj si pri kašljanju ali kihanju pokrijejo usta in nos s robčkom ali komolcem.
• Poskrbite, da drugi ljudje ne uporabljajo otrokovih krožnikov, skodelic in žlic.

Če boste skrbeli za te stvari, lahko veliko storite za zaščito svojega otroka pred resnim stanjem, kot je revmatična vročica.