Krvna žila v možganih? Spoznajmo kavernozno malformacijo (kavernom) na preprost način.

Ali vas včasih brez razloga boli glava? Ali pa ste nenadoma doživeli napad? Morda vam je zdravnik med slikanjem možganov rekel, da imate v možganih majhen krvni strdek? Normalno je, da se ob takšnem pojavu počutite nekoliko prestrašeni in zaskrbljeni. Ampak brez skrbi. Večinoma to ni resno. Danes govorimo o tem 'možganskem strdku' ali medicinsko imenovani 'kavernozni malformaciji'. Pogovorimo se o tem preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je kavernozna malformacija?

Preprosto povedano, »kavernozna malformacija« je nenormalna bulica, ki jo tvorijo drobne krvne žile v našem telesu, imenovane kapilare, ki se prepletajo. Na prvi pogled je videti kot malina. V notranjosti te bulice je veliko majhnih votlin, napolnjenih s krvjo.

Pomislite, naše normalne krvne žile so sestavljene iz močnih sten. Toda stene krvnih žil v tej "kavernozni malformaciji" so zelo tanke in šibke . In nimajo ustrezne opore. Tu se začne težava. Zaradi teh šibkih sten včasih obstaja velika verjetnost, da bo nekaj krvi iz teh ven uhajalo v okoliška tkiva.

To stanje se najpogosteje pojavlja v možganih in hrbtenjači . Zato se imenuje tudi »možganska kavernozna malformacija«. Vendar se lahko občasno razvije tudi na mestih, kot so koža, jetra in oči.

Zdravniki to stanje imenujejo različno. Zato ne skrbite, če v svojem poročilu opazite katero od teh imen, saj vsa pomenijo isto stvar.

• Kavernomi
• Kavernozni hemangiomi
• Cerebralne kavernozne malformacije
• Kavernozni angiomi

So te kavernozne malformacije res nevarne?

Največje vprašanje, ki si ga mnogi ljudje zastavijo, ko slišijo to ime, je: "Ali je to rak? Ali je to nevarno?" Najprej, to ni rak .

Toda ali je to stanje nevarno ali ne, se razlikuje od osebe do osebe. Odvisno je od več dejavnikov:

• Velikost grudice: Kako velika je.
• Število grudic: Koliko takšnih grudic je v vašem telesu.
• Lokacija: Kje v možganih se nahaja?
• Nevarnost krvavitve: Obstaja možnost, da bo počila in povzročila večjo krvavitev.

Ker so stene teh krvnih žil tanke, obstaja tveganje za krvavitev. Krvavitev v možganih lahko povzroči stanja, kot so epileptični napadi, paraliza ali možganska kap. Če je krvavitev huda, je lahko smrtno nevarna.

Zato je najbolje, da se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom, da boste natančno vedeli, kakšno je vaše stanje. Pregledal bo vaš izvid ultrazvoka in vam razložil tveganja, povezana z vašim stanjem.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Večina ljudi s to boleznijo nima nobenih simptomov. Če pa se pojavijo, je to pogosto znak, da iz krvne žile izteka majhna količina krvi. Ti simptomi se običajno začnejo pojavljati med 20. in 60. letom starosti.

V spodnji tabeli so navedeni nekateri najpogostejši simptomi.

Kaj je razlog za to stanje?

Večinoma, približno 80 % primerov, zdravniki ne poznajo natančnega vzroka teh "kavernoznih malformacij". Pojavljajo se "občasno".

Vendar pa je v približno 20 % primerov genetsko povezana . To pomeni, da se bolezen lahko prenaša iz roda v rod. Ugotovljeni so bili trije geni, ki jo povzročajo:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Preprosto povedano, ti geni so tisti, ki tvorijo beljakovine, ki pomagajo povezovati celice v naših krvnih žilah in jih ohranjajo močne. Ko pride do okvare ali spremembe v teh genih, povezave med temi celicami oslabijo. Takrat nastanejo ti nenormalni, šibki strdki v krvnih žilah.

Ta bolezen se deduje po avtosomno dominantnem vzorcu. To pomeni, da jo lahko ima otrok, ne glede na to, ali podeduje enega od okvarjenih genov od matere ali očeta. Če imate to genetsko bolezen, obstaja 50-odstotna verjetnost , da jo bo podedoval tudi vaš otrok. Če ima kdo v vaši družini to bolezen ali če ima nekdo več kot enega od teh genov, je bolj verjetno, da je vzrok genetski.

Kako zdravnik to diagnosticira?

Pogosto se to stanje diagnosticira naključno med slikanjem možganov iz drugega razloga, kot je glavobol ali nesreča, ali po pojavu simptomov, kot so epileptični napadi.

Glavni test, ki se uporablja za diagnosticiranje tega, je slikanje z magnetno resonanco (MRI) .

• Redna magnetna resonanca: To lahko jasno vidi stvari, kot sta lokacija in velikost grudice.
• Posebna MRI (slikanje z utežmi glede na občutljivost): To je še občutljivejši pregled. Zazna lahko zelo majhne strdke, pa tudi sledi zelo majhnih predhodnih krvavitev. Te informacije lahko pomagajo vašemu zdravniku dobiti predstavo o vašem prihodnjem tveganju.

Poleg tega se lahko opravi genetski test , da se preuči družinska anamneza in po potrebi ugotovi, ali gre za genetsko bolezen.

Katere terapije so na voljo?

Ni vsak, pri katerem je diagnosticirana kavernozna malformacija, potreben kirurški poseg. Zdravljenje je odvisno od vaših simptomov, lokacije bulice in ali krvavi.

1. Spremljanje

Če nimate simptomov in ne krvavite iz bulice, bo zdravnik pogosto sledil pristopu "budnega čakanja".

• MRI preiskave v rednih intervalih : Pregledi se izvajajo približno enkrat letno, da se preverijo spremembe velikosti tumorja in nove krvavitve.
• Zavedanje simptomov: Obveščeni boste o tem, kateri simptomi vas morajo skrbeti in kdaj morate nemudoma obvestiti zdravnika.

2. Nadzor simptomov z zdravili

Če imate zaradi bulice simptome, kot so epileptični napadi ali glavoboli, vam bo zdravnik predpisal zdravila za nadzor teh simptomov. Ta zdravila ne bodo odpravila bulice, lahko pa pomagajo nadzorovati nelagodje, ki ga povzroča.

3. Kirurška odstranitev

Kirurški poseg je priporočljiv le v nekaterih posebnih primerih.

• Če ste imeli več kot eno krvavitev s simptomi .
• Če je krvavitev povzročila nevrološko okvaro (npr. izgubo občutka na eni strani telesa, spremembe vida) in se stanje iz dneva v dan slabša.
• Če imate napad, ki ga ni mogoče nadzorovati z zdravili.
• Če se tumor nahaja na mestu, kjer ga je mogoče varno odstraniti, ne da bi pri tem povzročil znatno škodo možganom.

Odločitev o operaciji ali ne sprejme nevrokirurg po dolgem pogovoru z vami o prednostih in slabostih operacije.

Kaj lahko storim, da zmanjšam tveganje za krvavitev?

Čeprav nastanka teh grudic ni mogoče preprečiti, obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje za krvavitev ali počenje. To pomeni, da dobro skrbite za svoje splošno zdravje.

• Vzdržujte zdrav krvni tlak, holesterol in raven sladkorja v krvi .
• Če trenutno jemljete kakršna koli zdravila, kot so zdravila za redčenje krvi , se posvetujte z zdravnikom, ali bi lahko vplivala na to stanje.
• Večino dni v tednu telovadite vsaj 30 minut .
• Popolnoma se izogibajte uporabi tobačnih izdelkov (kajenju) .
• Ob dogovorjenem času se posvetujte z zdravnikom na pregledu in ga povprašajte, če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke.

Kdaj naj bi kmalu šel na ETU?

To je zelo pomembno. Če veste, da imate "kavernozno malformacijo" in se nenadoma pojavijo naslednji simptomi, ne izgubljajte časa in se nemudoma odpravite na urgenco najbližje bolnišnice .

To so lahko znaki krvavitve v možganih, ki lahko povzroči možgansko kap, zato je pomembno, da hitro poiščete zdravniško pomoč.