Nihal (58 let) je prejšnji teden prišel v mojo kliniko, zelo zaskrbljen in utrujen. Ni imel anamneze bolezni ledvic, vendar so krvne preiskave pokazale, da mu obe ledvici zelo hitro odpovedujeta.
»Dr. Priya, običajno vsak dan jemljem losartan in diuretik, ki mi ga je zdravnik predpisal za visok krvni tlak in srčne bolezni. Pred kratkim sem zaradi hudih bolečin v rami v lekarni kupila tablete diklofenaka brez zdravniškega recepta in jih jemala še nekaj tednov. Zdaj mi otekata obe nogi in težko diham,« je pojasnila Nihal.
Nihal sem mirno rekel: »Nihal, nevede si naredil zelo nevarno napako. Ker si jemal to zdravilo proti bolečinam, kot je diklofenak, skupaj s tabletami za krvni tlak in tabletami za odvajanje vode, ki jih jemlješ, se je pretok krvi v ledvice skoraj popolnoma ustavil. V medicini temu pravimo trojni udarec . To je povzročilo hudo poškodbo tvojih ledvic. Danes se o tem pogovorimo preprosto, da se vsi zavedajo.«
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
🚨 Opozorilni znaki odpovedi ledvic, ki bi morali sprožiti zdravniško zdravljenje
Če med uporabo protibolečinskih zdravil brez zdravniškega recepta opazite naslednje simptome, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, saj bi to lahko bil znak odpovedi ledvic:
- Nenadno otekanje nog, gležnjev, stopal ali obraza (zastajanje tekočine).
- Huda kratka sapa brez očitnega vzroka.
- Občutek nenavadne utrujenosti, letargije ali brezživljenj.
- Nenadno zmanjšanje količine izločenega urina na zelo nizko raven (ali pa sploh ni izločenega urina).
Tiha nevarnost nesteroidnih protivnetnih zdravil
Mnogi ljudje na Šrilanki kupujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) neposredno v lekarnah, ko občutijo bolečine v telesu, glavobol ali bolečine v mišicah.
Glavni primeri so:
- Diklofenak
- Aspirin
- Ibuprofen
- Mefenaminska kislina / Ponstan
Čeprav lahko ta zdravila začasno lajšajo bolečine, lahko nadaljnja uporaba trajno poslabša delovanje ledvic. Tveganje je še posebej veliko, če se ta zdravila jemljejo skupaj z drugimi zdravili za krvni tlak in srčne bolezni.
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →Kaj je "trojni udarec" odpovedi ledvic?
Bolniki, ki se zdravijo zaradi visokega krvnega tlaka in srčnih bolezni, lahko nevede hkrati uporabljajo naslednje tri skupine zdravil, kar popolnoma onemogoči proces filtracije v ledvicah. To je v medicini znano kot "trojni udarec":
1.Zaviralci ACE ali ARB: Zdravila, kot so kaptopril , enalapril ali losartan, ki jih zdravniki predpisujejo za zniževanje krvnega tlaka, širijo eferentne arteriole, ki odvajajo kri iz ledvic, in zmanjšujejo tlak v ledvicah.
2. Diuretiki (tablete za odvajanje vode): Zdravila, ki pomagajo telesu izločiti odvečno sol in vodo z urinom, kar zmanjša količino krvi, ki teče v ledvice.
3. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) (diklofenak/aspirin): Ta protibolečinska zdravila blokirajo nastajanje prostaglandinov, ki pomagajo razširiti krvne žile v ledvicah. To povzroči znatno zoženje aferentnih arteriol.
Ko se vsa tri dejanja zgodijo hkrati, se količina krvi, ki teče v ledvico, močno zmanjša, filtracijski tlak se izgubi in pride do akutne ledvične poškodbe (AKI) .
Tveganje impulzivnega nakupa zdravil v lekarnah
V lekarnah delajo farmacevti, ne zdravniki, ki lahko diagnosticirajo bolezni. Ker ne vedo, katera dolgotrajna zdravila trenutno jemljete, lahko dajanje protibolečinskih zdravil, ki jih zahtevate, povzroči smrtonosne interakcije zdravil, kot so te.
Mnogi ljudje na Šrilanki uporabljajo celo preprosta zdravila proti bolečinam dlje časa, ne da bi razumeli njihove resne stranske učinke.
Pravila in prepovedi
| ✔️ Stvari za početi (Narediti) | ❌ Česa ne smete storiti |
|---|---|
| Če jemljete tablete za krvni tlak ali odvajanje vode, se posvetujte z zdravnikom in v primeru bolečin uporabljajte le varna zdravila, kot je paracetamol. | Zdravil proti bolečinam, kot so diklofenak, ibuprofen ali aspirin, ne kupujte neposredno v lekarnah in jih jemljite brez zdravniškega recepta. |
| Vsaj enkrat letno opravite preprost krvni test (serumski kreatinin/eGFR), da preverite delovanje ledvic. | Nikoli ne uporabljajte nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), če imate vročino ali ste dehidrirani. |
| Vsakič, ko pridete na pregled, zdravniku predstavite podrobnosti o vseh zdravilih, ki jih jemljete dolgoročno. | Ker okvara ledvic v zgodnjih fazah morda ne kaže simptomov, ne čakajte, da se počutite slabo, preden poiščete zdravniško pomoč. |
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.