Ima vaš malček togo, nenavadno togo telo? Bi lahko šlo za spastično cerebralno paralizo? Pogovorimo se o tem!

Ste že kdaj opazili, da je telo vašega dojenčka nekoliko otrdelo ali da so njegovi udi nenavadno togi? Ste že kdaj opazili, da se mu, ko začne hoditi, noge upognejo navznoter in hodi kot škarje? Ali pa se zdi, da med rastjo nekoliko zaostaja za drugimi otroki? To so lahko znaki stanja, imenovanega spastična cerebralna paraliza. Brez skrbi, o tem se bomo podrobneje pogovorili.

Kaj je spastična cerebralna paraliza?

Preprosto povedano, cerebralna paraliza je skupina nevroloških stanj, ki prizadenejo možgane in živčni sistem. Zaradi tega je težko nadzorovati gibe telesa in drže. Spastična cerebralna paraliza je najpogostejša vrsta cerebralne paralize. Pri tem stanju otrokove mišice postanejo okorele (temu pravimo »spastičnost«) in izgubijo prožnost. Včasih, če je ta okorelost huda, je lahko boleča. Otrok lahko doživi tudi nenadne, neobvladljive trzanje mišic ali mišične krče.

Predstavljajte si, ko vaš dojenček stegne roko, da bi zgrabil igračo, se mu roka trzne in je ne more pravilno prijeti. Ali pa, ko hodi, poskuša hoditi po prstih, namesto da bi imel stopala ravno na tleh. Včasih, ko nenadoma stegne roko, da bi zgrabil nekaj, na primer žogo, lahko začuti bolečino. Takšne stvari se lahko pojavijo pri tem stanju.

Katere so glavne vrste spastične cerebralne paralize?

Obstajajo tri glavne vrste spastične cerebralne paralize. Poglejmo, katere so.

Spastična diplegija/dipareza

To prizadene predvsem otrokove noge . Mišice v bokih in nogah se zategnejo, zaradi česar je hoja težka. Morda ste že videli nekatere otroke, ki hodijo z nogami, potegnjenimi navznoter, in koleni, ki se dotikajo (kot škarje). To se zgodi v tej situaciji. Temu pravimo tudi "škarjasta hoja" .

Spastična hemiplegija/hemipareza

V tem primeru simptomi prizadenejo le eno stran otrokovega telesa . To je desno ali levo stran. Prizadeta je lahko roka, noga ali obe roki in nogi na tej strani.

Spastična kvadriplegija/kvadripareza

To je najhujša oblika bolezni. Simptomi lahko prizadenejo obe roki, obe nogi in obraz . Nekateri otroci lahko doživijo tudi učne težave (kognitivni zaostanek) in epileptične napade.

Kakšni so simptomi spastične cerebralne paralize?

V redu, zdaj pa poglejmo, katere simptome lahko otrok pokaže v tej situaciji.

• Napete mišice
• Otrdele mišice, zmanjšana gibljivost
• Bolečine v mišicah
• Nehoteni mišični gibi ali krči

Zaradi teh simptomov se prizadeti udi premikajo zelo sunkovito in neenakomerno. Pri nekaterih otrocih so ti simptomi lahko blagi , pri drugih pa hujši .

Kateri so zgodnji znaki spastične cerebralne paralize?

Včasih obstajajo znaki, ki jih je mogoče prepoznati že v zgodnji mladosti. Zdravnik bo pri pregledu vašega otroka nanje posebno pozoren.

• Povečan tonus v okončinah ( to je mogoče odkriti med zdravniškim pregledom)
• Težave s popolnim iztegom sklepov
• Zamuda pri doseganju razvojnih mejnikov (na primer plazenje, hoja, prijemanje nečesa)
• Težave s koordinacijo
• Težave pri hoji ali nenavaden vzorec hoje (na primer, trkanje kolen skupaj med hojo)
• Hoja samo po prstih

Zakaj se pojavi spastična cerebralna paraliza?

To stanje dejansko povzroči poškodba možganskih poti, ki nadzorujejo mišice in gibanje. To poškodbo lahko povzroči pomanjkanje kisika v možganih, poškodba možganov ali , zelo redko, genetska sprememba (sprememba DNK).

Med nosečnostjo, porodom ali kmalu po rojstvu lahko pride do poškodb možganov ali pomanjkanja kisika v več situacijah:

• Okvarjen pretok krvi v možgane (npr. stanje, imenovano "ishemična možganska kap")
• Krvavitev v možganih (npr. stanje, imenovano hemoragična kap)
• Poškodba možganov zaradi okužbe
• Travmatska poškodba možganov (TBI)

Poleg tega je pri otroku nekoliko večja verjetnost za razvoj spastične cerebralne paralize, če:

• Prezgodnji porod
• Nizka porodna teža
• Huda zlatenica, ki se ne zdravi pravilno
• Okužba, ki med nosečnostjo prizadene mater, plod ali posteljico
• Imeti več otrok v maternici, kot so dvojčki ali trojčki (večkratniki)
• Zapleti med nosečnostjo (na primer huda stanja, kot sta ablacija posteljice ali ruptura maternice)
• Izpostavljenost strupeni kemikaliji, ki lahko poškoduje možgane (na primer dolgotrajna izpostavljenost živemu srebru v morski hrani)

Kateri drugi zapleti se lahko pojavijo zaradi spastične cerebralne paralize?

To stanje ne vpliva le na otrokove mišice. Pojavijo se lahko tudi drugi zapleti. Mednje spadajo:

• Težave z govorjenjem in komunikacijo
• Težave, povezane z učnimi sposobnostmi (intelektualna invalidnost)
• Napadi
• Izguba vida
• Izguba sluha

Kako se diagnosticira spastična cerebralna paraliza?

To stanje se običajno diagnosticira v povojih ali zgodnjem otroštvu. Prvi korak pri diagnozi je, da zdravnik ali babica fizično pregleda vašega otroka.

Zdravnik bo preveril mišično moč, gibe, motorične sposobnosti in koordinacijo vašega otroka. Vprašal vas bo tudi, ali se vaš otrok razvija primerno svoji starosti (npr. ali plazi ali hodi).

Katere vrste testov potrjujejo to stanje?

Če fizični pregled nakazuje, da je spastična cerebralna paraliza možen vzrok, vam lahko zdravnik naroči slikovne preiskave za iskanje poškodovanih področij možganov. Lahko vam naroči tudi preiskave za izključitev drugih stanj, ki lahko povzročajo podobne simptome.

• MRI (magnetna resonanca) test
• CT preiskava (`(CT preiskava - računalniška tomografija)`)
• Krvne preiskave
• Genetsko testiranje

Kako se zdravi spastična cerebralna paraliza?

Glavni cilj zdravljenja te bolezni je izboljšati otrokovo gibanje. Čeprav je ni mogoče popolnoma ozdraviti, je mogoče nadzorovati simptome in otroku pomagati živeti dobro življenje.

Kot metode zdravljenja se uporabljajo naslednje:

• Dnevne raztezne vaje doma za preprečevanje povečanja mišične napetosti sčasoma
• Fizioterapija, delovna terapija in/ali logopedska terapija
• Uporaba posebnih opornic, ulitkov ali opornic za raztezanje mišic tako, da roke ali noge ostanejo v istem položaju
• Uporaba pripomočkov, kot so hodulje ali invalidski vozički
• Zdravila za zmanjšanje mišične okorelosti in krčev (kot so "(baklofen)", "(diazepam)", "(klonazepam)", "(dantrolen)" in "(tizanidin)")
• Injekcije botulinskega toksina (znanega tudi kot Botox®) pomagajo sprostiti mišice.
• Intratekalna terapija z baklofenom je metoda, pri kateri se zdravilo daje neposredno v hrbtenjačo.
• Selektivna dorzalna rizotomija, kirurški poseg za zmanjšanje mišične togosti

Zdravstvena ekipa bo določila načrt zdravljenja, ki je najboljši za vašega otroka. Ta se lahko razlikuje od otroka do otroka.

Kakšna je pričakovana življenjska doba otroka s spastično cerebralno paralizo?

V večini primerov spastična cerebralna paraliza ne vpliva neposredno na otrokovo življenjsko dobo. Če pa so simptomi hudi in se ne zdravijo pravilno , lahko zapleti, ki se pojavijo, včasih vplivajo na otrokovo življenjsko dobo. Ne pozabite, da čeprav za to stanje ni zdravila, lahko otrok z zdravljenjem živi dobro življenje.

Ali se to stanje sčasoma slabša? (Ali je progresivno?)

Spastična cerebralna paraliza ni progresivna bolezen. To pomeni, da so iste mišice, ki so bile prizadete v otroštvu, prizadete tudi kasneje v življenju. Ne prizadene novih mišic. Če pa se okorelost prizadetih mišic ne zdravi, se lahko sčasoma poslabša.

Zdravljenje je zelo pomembno , saj lahko zmanjšanje mišične okorelosti močno pomaga otroku pri njegovih funkcijah (kot so hoja, preoblačenje in prijemanje predmetov). Prav tako lahko zmanjša bolečino. Otrok bo s tem stanjem vse življenje potreboval podporo zdravniške ekipe.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če opazite kakršne koli zgodnje znake, da ima vaš otrok spastično cerebralno paralizo, nemudoma obiščite zdravnika. Bodite še posebej zaskrbljeni, če opazite kakršne koli spremembe ali zamude v gibanju in razvoju vašega otroka.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ko boste izvedeli za otrokovo stanje, se vam lahko poraja veliko vprašanj. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku:

• "Mi lahko pomagate razumeti diagnozo mojega otroka?"
• "Kakšno zdravljenje priporočate?"
• "Kakšni so cilji zdravljenja?"
• "Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?"
• "Kako dolgo naj bi se ukvarjal/a s fizioterapijo ali delovno terapijo?"
• "Ali bo operacija izboljšala simptome mojega otroka?"

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

Spastična cerebralna paraliza je lahko zahtevno stanje za otroka in njegovo družino, ker otrokovi možgani in mišice ne komunicirajo pravilno. Ti simptomi lahko vplivajo na otrokovo sposobnost varnega in samostojnega gibanja.

Čeprav je ni mogoče pozdraviti, na srečo obstajajo različni načini zdravljenja. Fizioterapija, delovna terapija, logopedska terapija in zdravila lahko izboljšajo kakovost otrokovega življenja. Ostati morate v stiku z otrokovo zdravstveno ekipo. Če imate vi ali vaša družina kakršna koli vprašanja o tem, se ne bojte vprašati zdravnika.

Spastična cerebralna paraliza, spastična cerebralna paraliza, cerebralna paraliza, mišična okorelost, spastičnost, pediatrična nevrologija, motnje gibanja, otrokov razvoj