Ali so bolečine v hrbtu normalne? Spoznajte zlom hrbtenice

Ste nenadoma imeli hude bolečine v hrbtu? Ali pa je to po nesreči ali padcu? Ste že kdaj opazili, da se naši starši včasih sklonijo naprej in izgubijo višino, ko se starajo? Za to se morda skriva razlog, na katerega sploh ne pomislimo. To je zlom hrbtenice. Temu običajno rečemo "zlom hrbtenice".

Preprosto povedano, kaj je zlom hrbtenice?

Naša hrbtenica je sestavljena iz 33 majhnih kosti, ki so zložene druga na drugo. Vsaka od teh kosti se imenuje vretence . Ko se torej eno ali več teh vretenc zlomi ali pretrga, to imenujemo zlom hrbtenice .

Za to obstajata dva glavna razloga. Prvi je osteoporoza , bolezen, ki povzroča redčenje kosti. Drugi so poškodbe hrbtenice, kot so nesreče, padci ali športne poškodbe.

Večinoma je mogoče te vrste zlomov zdraviti brez operacije. Morda boste morali nekaj mesecev nositi posebno opornico. Vendar pa je pri resnih zlomih operacija vsekakor potrebna.

Ali obstajajo kakšne vrste teh zlomov?

Da, zdravniki te zlome delijo na več vrst, odvisno od tega, kje v hrbtenici pride do zloma in kako je zlomljen.

Razvrstitev glede na položaj hrbtenice

• Zlom vratne hrbtenice: To se zgodi v vretencih v vratu.
• Zlom prsne hrbtenice: Zlom vretenc v zgornjem delu hrbtenice, ki sega od dna vratu do konca reber.
• Zlom ledvene hrbtenice: Zlom vretenc v spodnjem delu hrbta.

Razvrstitev glede na to, kako je bila kost zlomljena

Obstaja več glavnih vrst zlomov, odvisno od tega, kako je kost zlomljena. Če te stvari razumete ločeno, lahko to bolje razumete.

Stabilno ali nestabilno?

Tudi to je zelo pomembna klasifikacija.

• Stabilen zlom: V tem primeru se vretence, čeprav je zlomljeno, ne premakne iz prvotnega položaja. To pomeni, da se poravnava hrbtenice ne spremeni. Manj verjetno je, da bo potreben kirurški poseg.
• Nestabilen zlom: To je najresnejše stanje. Vretence se je zlomilo in ni na svojem mestu. To poveča tveganje za poškodbo hrbtenjače, ki poteka skozi hrbtenico. To skoraj zagotovo zahteva operacijo.

Kdo je bolj ogrožen?

Pravzaprav se lahko kaj takega zgodi vsakomur zaradi padca ali nesreče. Vendar je za nekatere ljudi tveganje nekoliko večje.

• Za ljudi, starejše od 50 let, zlasti za ženske.
• Ljudje z osteoporozo (bolezen redčenja kosti) so najbolj ogroženi.
• Bolniki z rakom (zlasti tisti, ki se zdravijo s kemoterapijo ali radioterapijo).
• Za tiste, ki dolgo časa jemljejo zdravila, kot so kortikosteroidi .
• Za tiste s hipertiroidizmom (prekomerno delovanje ščitnice).
• Za tiste z okužbo kosti (osteomielitis).
• Za tiste s stanji, kot so bolezen ledvic, anoreksija nervoza in pomanjkanje vitamina D.
• Ljudje , ki kadijo in veliko pijejo, so prav tako bolj ogroženi.

Kakšni so simptomi zloma hrbtenice?

Presenetljivo je, da imajo nekateri ljudje to stanje lahko brez kakršnih koli simptomov. Kompresijski zlomi, zlasti tisti, ki se razvijejo počasi zaradi osteoporoze, morda ne povzročajo bolečin. Nekateri ljudje odkrijejo, da imajo zlomljeno vretence, šele ko jim opravijo rentgensko slikanje zaradi druge bolezni.

Če pa se simptomi pojavijo, so lahko videti takole.

Kako zdravnik to diagnosticira? (Diagnoza)

Ko boste obiskali zdravnika, vas bo najprej pregledal. Pozorno si bo ogledal vaš hrbet in preveril morebitne boleče predele, otekline in spremembe v drži. Zelo pomembno je, da mu natančno poveste, kje čutite bolečino in kako dolgo jo že čutite.

Po tem se lahko za potrditev diagnoze opravi več testov, kot so:

• Rentgenska slika: S to preiskavo se lahko ugotovi, ali je prišlo do zloma in kako daleč so se vretenca premaknila.
• MRI preiskava: To lahko jasno pokaže, ali so prisotne poškodbe mehkih tkiv okoli hrbtenice, zlasti hrbtenjače.
• CT preiskava: To pomaga dobiti zelo jasno in podrobno sliko poškodb kosti, če je potrebna operacija.
• Test gostote kosti (DEXA skeniranje): Ta test se opravi za ugotavljanje, ali imate osteoporozo in kako huda je.

Kako se zdravi?

Kot sem že omenil, niso vsi zlomi hrbtenice kirurški poseg. Zdravljenje je odvisno od dejavnikov, kot so vrsta zloma, lokacija in vzrok.

Nekirurško zdravljenje

• Opornica: Zdravnik vam lahko priporoči nošenje posebej zasnovane opornice za hrbet, ki bo hrbtenico držala na enem mestu in pomagala pri pravilnem celjenju zlomljene kosti. Običajno jo je treba nositi več mesecev.
• Fizioterapija: Zelo pomembno je telovaditi za krepitev mišic okoli hrbtenice. To bo zmanjšalo bolečino in tveganje za nadaljnje zlome v prihodnosti.
• Zdravljenje osteoporoze: Če imate to stanje, boste prejeli zdravila, dodatke, kot sta kalcij in vitamin D, za krepitev kosti.

Kirurško zdravljenje

Če obstaja tveganje, da zlom poškoduje hrbtenjačo, ali če se bolečina po več mesecih zdravljenja ne izboljša, boste morda potrebovali operacijo. Dve najpogostejši vrsti operacij sta:

• Vertebroplastika: Pri tem posegu kirurg v zlomljeno vretence vbrizga poseben cement. To pomaga okrepiti kost.
• Kifoplastika:To je podobno vertebroplastiki. Vendar se pred injiciranjem cementa v vretence vstavi zelo majhen balon, ki se napihne, s čimer se poškodovana kost vrne v prvotno višino. Šele nato se injicira cement.

Oba posega sta običajno ambulantna, vendar se morate približno 6 tednov po operaciji izogibati dvigovanju težkih bremen ali naporni vadbi.