Ali imate občutek, kot da je vaša koža polna zraka? Spoznajmo subkutani emfizem!

Ste že kdaj opazili, da se včasih po operaciji ali manjši poškodbi koža nekaterih ljudi na dotik zdi kot majhen mehurček? Ali pa, ko z roko pritisnete na določena področja, slišite čuden zvok, kot je 'muca muca'? O tem bomo danes govorili. Čeprav je to nekoliko novo za slišati, je vredno vedeti.

Kaj je ta zračna polnitev pod kožo? (Subkutani emfizem)

Preprosto povedano, »(subkutani) emfizem« je stanje, ko se zrak ujame v najglobljo plast naše kože, »(subkutano)« plast pod kožo. To je pravzaprav precej redko stanje. Vendar ima lahko več vzrokov. Lahko ga povzročijo nekatere okužbe, poškodbe ali manjše nesreče med operacijo.

Morda se sprašujete, ali je sploh pomembno, če imate ves čas zrak pod kožo. Pravzaprav je normalno, da se po nekaterih operacijah, zlasti laparoskopskih, pod kožo nabere malo zraka. Toda večinoma telo ta nakopičeni zrak absorbira in izgine sam od sebe, ne da bi povzročil večje simptome. Vendar pa je v nekaterih primerih to stanje, imenovano "podkožni emfizem", lahko znak druge zdravstvene težave.

Ta vrsta otekline se najpogosteje pojavi na obrazu, vratu ali prsih , lahko pa se pojavi kjerkoli na telesu.

To stanje ni zelo pogosto. Pravijo, da prizadene majhen odstotek splošne populacije, približno 2 %. Glede na neko študijo je povprečna starost tistih, pri katerih je diagnosticirana ta bolezen, približno 53 let, od tega jih je približno 70 % moških.

Kakšni so simptomi? Kako to prepoznamo?

V tem stanju opazimo dva glavna simptoma:

• Otekanje kože na prizadetem območju: Lahko se pojavi oteklina, ki je videti kot majhna bulica. Včasih zdravniki to imenujejo »edem«.
• Čuden zvok pri pritisku na kožo: Kot sem že omenil, ko z roko pritisnete na otečeno območje, slišite 'pokanje', kot da bi zmečkali suh list ali mehurčkasto folijo. Zdravniki to imenujejo 'krepitacija'. To je zelo značilna značilnost tega stanja.

Poleg teh dveh glavnih simptomov se lahko pojavijo še drugi:

• Težave z dihanjem
• Težave pri požiranju hrane (imenovane tudi "disfagija")
• Boleče grlo
• Bolečine v vratu
• Napihnjenost, kot da bi bila polna plinov

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Obstaja več možnih vzrokov za "subkutani emfizem". Poglejmo, kateri so:

• Barotravma: Predstavljajte si, da potapljač nenadoma doživi veliko spremembo zračnega tlaka, pa naj bo to pri vzletu z letalom ali potapljanju v globino vode. To bi lahko bilo posledica takšnih nenadnih sprememb tlaka.
• Pnevmotoraks: Včasih, ko so pljuča poškodovana, zrak uhaja ven in se nabira v prsni votlini. Nato ta zrak pritiska na pljuča in pljuča se začnejo sesedati. To stanje se imenuje pnevmotoraks. To je tudi glavni vzrok za subkutani emfizem.
• Okužbe: To stanje lahko povzročijo tudi hude okužbe, zlasti nekatere hude bakterijske okužbe, kot je nekrotizirajoči fasciitis.
• Poškodbe: Lahko ga povzročijo tudi poškodbe prsnega koša, obraza ali sinusov v naši glavi.
• Nesreče med zdravljenjem ali operacijo: Včasih se lahko zrak pod kožo na ta način nabere zaradi manjših nesreč, kot je okvara medicinskega pripomočka ali ko je pripomoček vstavljen v telo (npr. intubacija - vstavitev cevke v dihalne poti za osebo, ki ima težave z dihanjem).

Obstajajo tudi druga specifična zdravstvena stanja, ki lahko vodijo do tega stanja:

• Če se ventilacija z masko in vrečko, ki se uporablja za umetno dihanje med oživljanjem, ne uporablja pravilno.
• Ko je vstavljena cev za hranjenje, da se zagotovi hrana.
• Perforacije prebavil so luknje v prebavnem sistemu.
• Okvara v mehanskih prezračevalnih napravah.

Zelo redko se lahko to stanje (subkutani emfizem) pojavi brez očitnega vzroka.

Ali lahko to povzroči druge zaplete?

Da, v nekaterih hujših primerih lahko »(subkutani emfizem)« povzroči različne zaplete. Nekateri od njih so:

• Kolaps pljuč (pnevmotoraks) (to je lahko vzrok in zaplet)
• „Sindrom kompartmenta“ (do tega pride, ko se tlak v določenem kompartmentu poveča in je pretok krvi oviran)
• Če imate srčni spodbujevalnik, lahko to moti njegovo delovanje.
• Zmanjšana oskrba možganov s krvjo.
• Težave z dihalnim sistemom.
• Kompresija sapnika (kar pomeni, da se nekaj v naših bronhijih stisne in blokira).

Pomembno: Če je to stanje (subkutani emfizem) posledica okužbe, lahko povzroči zelo resne, celo smrtno nevarne zaplete. Na primer:

* Sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS)

*Koma

* Delirij

* Odpoved ledvic

* Odmrtje tkiva (nekroza)

* Sepsa (huda okužba, ki se širi po telesu)

Zato pravijo, da če imate kakršne koli dvome, četudi so le majhni, morate obiskati zdravnika.

Kako zdravniki to odkrijejo?

Zdravnik bo moral opraviti več testov, da natančno ugotovi, ali imate »(subkutani emfizem)«. Poglejmo, kateri testi so:

• Bronhoskopija: To vključuje vstavitev majhne cevi, opremljene s kamero, skozi sapnik, da se preverijo morebitne težave s pljuči in dihalnimi potmi.
• CT (računalniška tomografija): To je podobno rentgenskemu slikanju, vendar računalnik uporablja veliko rentgenskih žarkov za ustvarjanje zelo jasnih in podrobnih slik stvari v našem telesu, kot so kosti in tkiva.
• Ultrazvočni pregled: Ta preiskava uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za fotografiranje notranjosti telesa.
• Rentgenski žarki: Z uporabo sevanja posnamemo dvodimenzionalne slike stvari, kot so naše kosti in tkiva.

Vrsta testa, ki ga potrebujete, bo odvisna od tega, kje imate oteklino in kaj po mnenju vašega zdravnika lahko povzroča vaše simptome.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Pri zdravljenju subkutanega emfizema je najpomembneje najti in zdraviti osnovni vzrok. Ko zdravnik začne zdraviti vzrok, se morajo vaši simptomi izboljšati v 10 do 14 dneh.

Običajno v manj hudih primerih zdravniki uporabljajo koncentratorje kisika. Te naprave nam omogočajo dihanje približno 95 % čistega kisika. To pomeni , da naše telo dobi več kisika, kar pomaga, da se zrak, ujet pod kožo, hitreje absorbira.

Včasih bo zdravnik morda moral storiti naslednje, da odstrani morebiten ujeti zrak:

• Torakostomija (torakostomija)
• Naredimo dva majhna reza pod ključnicami na ramenih.
• Uporaba igel, katetrov (majhnih cevk z luknjo) ali majhnih zarez za odstranjevanje zraka iz drugih delov telesa.

Če pa je stanje zelo hudo, je morda potrebna operacija. Zdravniki lahko vstavijo tudi majhne cevke (drene), da omogočijo odvajanje odvečnega zraka.

Ali lahko kaj storim, da zmanjšam svoje nelagodje?

Subkutani emfizem ne povzroča vedno bolečih simptomov. Če pa občutite kakršno koli nelagodje ali bolečino, vam lahko zdravnik priporoči naslednje:

• Analgetiki
• Trebušni vezivni steznik (lahko pomaga zmanjšati otekanje in nelagodje)
• Koncentrirani kisik (kot smo že omenili, za pomoč pri dihanju)

Koliko časa traja, da se od tega ozdravi?

Večina ljudi okreva v 10 do 14 dneh zdravljenja. Glede na eno študijo je bil povprečni čas okrevanja, tudi v hujših primerih, približno 16 dni. Torej,Če dobite ustrezno zdravljenje, si lahko hitro opomorete.

Kakšni so obeti za to situacijo? (Output)

Z zdravljenjem so obeti na splošno dobri. To pomeni, da obstaja velika možnost okrevanja. Vendar je tukaj čas bistvenega pomena. Prej ko obiščete zdravnika, prej lahko zmanjšate simptome in tveganje za resne zaplete.

Kako dolgo bo trajalo to stanje?

Z zdravljenjem si večina ljudi s "subkutanim emfizemom" opomore v približno dveh tednih.

Ali obstaja način, da se to prepreči?

Večinoma se »(subkutani emfizem)« pojavi iz razlogov, na katere nimamo vpliva. To pomeni nekaj na primer nesrečo ali operacijo. Zato v resnici ne morete storiti ničesar, da bi to preprečili. Ni vaša krivda. Če se pojavijo kakršni koli simptomi, je najbolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Zdravnik se bo nato odločil, ali potrebujete zdravljenje, in če ga, kakšno.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če opazite katerega od spodnjih simptomov, nemudoma obiščite zdravnika:

• Otekanje kože brez kakršnega koli razloga.
• Če pri pritisku na prizadeto kožo slišite 'škripajoč' zvok.
• Napihnjenost.
• Če je težko dihati ali kaj pogoltniti.
• Če imate bolečine v vratu ali boleče grlo.

V takšnem trenutku ni dobro odlašati. Pomembno je, da se zdravljenje začne hitro.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Če vam je diagnosticiran "subkutani emfizem", boste morda želeli svojemu zdravniku zastaviti vprašanja, kot so:

• Kaj mi povzroča to stanje?
• Se bo to samo od sebe pozdravilo?
• Ali potrebujem zdravljenje? Če da, kakšno zdravljenje?
• Bom moral ostati v bolnišnici?
• Kdaj se bom lahko vrnil/a v službo ali šolo?

Zelo pomembno je, da si zastavite ta vprašanja in si pridobite jasno razumevanje svoje situacije.

Ali je ta "subkutani emfizem" nujno stanje?

Subkutani emfizem ni vedno nujno ali smrtno nevarno stanje. Vendar pa je ne glede na vaše stanje pomembno, da hitro poiščete zdravljenje. Večina ljudi s tem stanjem ima le blage simptome. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo resni zapleti. Če imate kakršne koli zaskrbljujoče simptome – na primer, vaša koža je videti otekla in zabuhla ali slišite tisti 'škripajoči' zvok – morate takoj obiskati zdravnika.

Poškodba ali operacija sta že sama po sebi stresna. Poleg tega se lahko v primeru zapleta počutite, kot da se nikoli več ne boste mogli vrniti v normalno stanje. Subkutani emfizem je redko stanje. Če pa se pojavi, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Če se ne zdravi, lahko subkutani emfizem povzroči dodatne – in morda resnejše – zaplete.

Zaključno sporočilo za domov

V redu, zdaj bolje razumete, o čem smo govorili, "(subkutani emfizem)". Najpomembneje je, da ne paničarite, če opazite te simptome, ampak da nemudoma obiščete zdravnika.

Ne pozabite:

* Čeprav je kopičenje zraka pod kožo redko, ga lahko povzročijo določene zdravstvene težave.

* Glavna simptoma sta otekanje kože in 'škripajoč' zvok ob dotiku.

* Če odkrijete vzrok in ga zdravite, si lahko hitro opomorete.

* V primeru dvoma nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Želim vam in vaši družini dobro zdravje!

---

Subkutani emfizem, napolnjenost kože z zrakom, zrak pod kožo, otekanje, krepitus, težave z dihanjem, težave s pljuči