Verjetno ste že slišali za »sulfonamide«. Morda vam je zdravnik predpisal kremo za kožo in omenil: »To je zdravilo na osnovi sulfonamidov.« Kaj pa točno so sulfonamidi? Ali so zgolj antibiotiki ? Ne, zgodba je veliko širša. V Nirogi Lanki vam želimo pomagati, da to jasno in natančno razumete.
Preprosto povedano, kaj so sulfonamidi?
Sulfonamidi so skupina sintetičnih zdravil, ustvarjenih v laboratorijskih okoljih; v naravi se ne pojavljajo. Vsako zdravilo v tem razredu vsebuje element "žveplo" v svoji kemijski strukturi, od tod izvira ime "sulfonamid".
Poglejmo, kako delujejo. Ko se uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb , ta zdravila preprečujejo bakterijam, da bi proizvajale " folat " ( folat ). Folat poznamo tudi kot vitamin B9 . Predstavljajte si to takole: bakterije potrebujejo to hranilo za preživetje in razmnoževanje. Ko sulfonamidi vstopijo v telo, blokirajo bakterije pri proizvodnji tega folata. Podobno kot pri stradanju brez hrane, bakterije postopoma oslabijo in umrejo.
Morda se sprašujete: "Ali to škoduje našemu telesu?" Odgovor je ne. To pa zato, ker ljudje folate, ki jih potrebujemo, dobimo iz hrane, ki jo jemo; ne proizvajamo jih sami v svojih celicah. Zato ta zdravila običajno ne vplivajo na celice našega telesa na enak način.
Preden so v tridesetih letih prejšnjega stoletja odkrili penicilin , so bili sulfonamidi med najboljšimi zdravili za bakterijske okužbe. Imeli so ključno vlogo pri znatnem zmanjševanju smrti zaradi nalezljivih bolezni . Danes pa se uporabljajo za veliko več kot le bakterijske okužbe, saj igrajo vlogo pri zdravljenju številnih drugih zdravstvenih stanj .
Katera stanja se zdravijo s sulfonamidi?
V preteklosti so se ta zdravila uporabljala predvsem za zdravljenje in preprečevanje bakterijskih okužb. Danes se je ta razred zdravil znatno razvil. Sulfonamidi se zdaj uporabljajo za obvladovanje najrazličnejših stanj, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2, visokim krvnim tlakom, okužbo z virusom HIV in celo nekaterimi vrstami kožnega raka, kot je melanom.
Oglejmo si vrste drog v tem razredu in njihovo uporabo, ki jih bomo zaradi enostavnosti razdelili v dve skupini.
1. Sulfonamidi, ki se uporabljajo kot antibiotiki
Ta zdravila so predpisana predvsem za zdravljenje bakterijskih okužb.
| Vrste antibiotikov sulfonamidov |
|---|
| Mafenid (Sulfamilon®) |
| Sulfadiazin (Silvadene® ali Thermazene®) – (pogosto uporabljan za opeklinske rane) |
| Sulfametizol |
| Sulfisoksazol |
| Sulfasalazin (azulfidin®) – (uporablja se tudi za ulcerozni kolitis) |
| Sulfadoksin – (uporablja se za zdravljenje malarije) |
2. Sulfonamidi brez antibiotikov
Ta se ne uporabljajo za uničevanje bakterij, temveč za zdravljenje različnih drugih zdravstvenih stanj. Čeprav je seznam obsežen, kaže na vsestranskost te skupine zdravil.
| Ime zdravila | Uporaba |
|---|---|
| Acetoheksamid, klorpropamid, tolazamid, tolbutamid | Sladkorna bolezen tipa 2 |
| Furosemid (Lasix®), bumetanid, torsemid, klortalidon, hidroklorotiazid, indapamid | Diuretiki (tablete za odvajanje vode). Uporabljajo se pri visokem krvnem tlaku (hipertenziji) in otekanju (edemu) zaradi kongestivnega srčnega popuščanja. |
| Celekoksib (Celebrex®) | Bolečine v sklepih in vnetje, kot na primer pri artritisu. |
| Darunavir (Prezista®) | Protiretrovirusna zdravila za okužbo z virusom HIV. |
| Sumatriptan (Imitrex®) | Migrenski glavoboli. |
| Sildenafil (Viagra®, Revatio®) | Erektilna disfunkcija in pljučna arterijska hipertenzija. |
| Tamsulozin (Flomax®) | Težave z uriniranjem, ki jih povzroča benigna hiperplazija prostate (povečana prostata). |
| Zonisamid (Zonegran®) | Napadi, ki jih povzroča epilepsija. |
Ali je mogoče imeti alergijo na sulfonamide?
Da, seveda. Morda ste že slišali ljudi reči: »Alergični sem na sulfo.« Približno 3 % do 8 % svetovnega prebivalstva ima alergijo na neko obliko zdravila, ki vsebuje sulfo. To je primerljivo s prevalenco alergij na penicilin.
Najpomembnejši sklep je tale:Samo zato, ker ste alergični na en sulfonamid, to še ne pomeni, da ste alergični na vsa zdravila v tem razredu. To je dejstvo, ki ga medicinska skupnost zdaj na splošno priznava.
Če ste torej v preteklosti že imeli alergijsko reakcijo na sulfonamid, o tem obvestite svojega zdravnika, preden začnete jemati katero koli novo zdravilo. Zdravnik bo lahko določil najvarnejšo in najprimernejšo alternativo za vas.
Kakšne so morebitne slabosti teh zdravil?
Kot vsa zdravila imajo lahko tudi sulfonamidi potencialna tveganja in neželene učinke. Med najbolj opazne spadajo:
- Bakterijska odpornost: Ko se isti antibiotik uporablja večkrat, se nekatere bakterije lahko naučijo, da se mu uprejo. To pomeni, da zdravilo preneha delovati proti tem bakterijam. Sulfonamidi so izpostavljeni istemu tveganju.
- Neučinkovitost proti določenim bakterijam: Nekatere bakterije so že od samega začetka naravno odporne na ta zdravila.
- Hudi neželeni učinki: Čeprav so zelo redki , se lahko pri nekaterih posameznikih pojavijo hude kožne reakcije, kot sta Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza .
Ti neželeni učinki se zelo razlikujejo glede na posameznika in specifično zdravilo. Zato je vaš zdravnik najboljši vir informacij o tveganjih in koristih vašega specifičnega zdravila na recept. Brez oklevanja mu zastavite vsa vprašanja, ki jih imate.
Ali je Bactrim™ tudi sulfonamid?
Da, delno. Bactrim™ vsebuje sulfametoksazol, vrsto sulfonamida. Vsebuje tudi trimetoprim, drugo zdravilo. Obe učinkovini delujeta skupaj v boju proti okužbi.
Ali je Celebrex® sulfonamid?
Da. Celekoksib (pogosto znan pod blagovno znamko Celebrex®), ki se uporablja za bolečine zaradi artritisa, spada v razred sulfonamidov.
Ali lahko ta zdravila povzročijo kristale v urinu?
Da, nekatera sulfonamidna zdravila lahko povzročijo nastanek majhnih kristalov v urinu. Čeprav to ni pogost stranski učinek, vam bo zdravnik svetoval, ali to za vas predstavlja tveganje in katere ukrepe morate sprejeti – na primer z zadostno hidracijo – da to preprečite.
Sporočilo za domov iz Nirogi Lanke
- Sulfonamidi niso le preprosti antibiotiki; so širok razred zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih stanj.
- Ta zdravila se uporabljajo za vse od bakterijskih okužb do obvladovanja sladkorne bolezni, hipertenzije in migren.
- Čeprav se lahko pojavijo alergije na sulfone, alergija na eno specifično zdravilo ne pomeni, da ste alergični na celotno kategorijo.
- Preden začnete s kakršnim koli novim zdravljenjem, vedno obvestite svojega zdravnika o svojih obstoječih zdravstvenih stanjih in morebitnih alergijah na zdravila v anamnezi. Če se pojavi huda reakcija, nemudoma poiščite pomoč na najbližjem oddelku za nujno medicinsko pomoč ali pokličite 911.
Sulfonamidi, sulfonamidi, antibiotiki, alergija na zdravila, Stevens-Johnsonov sindrom, Bactrim, Celebrex, Lasix
