ඔයාගේ තොල්වලත් වේදනාකාරී බිබිලි එනවද? අපි මේ කියන (Cold Sores / HSV-1) ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටම හැදිලා තියෙනවද තොල් අයිනේ, සමහර වෙලාවට නහය ළඟ එහෙම එන පොඩි, රිදෙන බිබිලි වගයක්? මේවට තමයි අපි ගොඩක් වෙලාවට 'උණ බිබිලි' කියලත් කියන්නේ. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත් මේවා හඳුන්වන්නේ `(Cold Sores)` කියලා. මේවා ඇත්තටම හරිම සුලබ දෙයක්, ඒ වගේම ගොඩක් වෙලාවට සති එකක් දෙකක් ඇතුළත ඉබේම වගේ හොඳ වෙලා යනවා. ඉතින්, අපි අද මේ `(Cold Sores)` ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමුද? බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ `(Cold Sores)` වල ලක්ෂණ මොනවද දන්නවද?

මුලින්ම ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් තොල් අයිනේ හරි, කට වටේ හරි පොඩි හිරිවැටීමක්, නැත්නම් දැනීමක් නැති ගතියක්, සමහරවිට කිතිකැවෙනවා වගේ ගතියක්. මේක තමයි පළවෙනි අනතුරු ඇඟවීම. ඊට පස්සේ තමයි අර පොඩි, දියර පිරුණු බිබිලි මතුවෙන්න පටන් ගන්නේ. මේ බිබිලි එකක් හෝ කීපයක් එකට එකතු වෙලා පොකුරක් වගේ හැදෙන්නත් පුළුවන්.

ටික දවසකින් මේ බිබිලි පුපුරලා, දියරය එළියට ඇවිත්, එතන පොඩි තුවාල බවට පත් වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට නම් කෑම කන එකත් ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්, මොකද වේදනාවකුත් එක්කනේ. සමහර අයට කතා කරනකොටත් තොල් ඇදෙනකොට රිදෙනවා. ඊට පස්සේ මේ තුවාල වේලිලා, උඩින් කහපාට හෝ දුඹුරු පාට කබොල්ලක් වගේ හැදෙනවා. අන්තිමට ඒ කබොල්ලත් ගැලවිලා ගියාම තමයි සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නේ. මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියට දවස් 7ක් 10ක් විතර, සමහරවිට සති දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්.

`(Cold Sores)` එන එකත් එක්ක තවත් ලකුණුත් සමහර අයට පෙන්නන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම පළවෙනි වතාවට හැදෙනකොට:

• විදුරුමස් රතු වෙලා ඉදිමෙන එක.
• ඇඟට උණ වගේ එන එක.
• මස්පිඬු රිදෙන එක.
• ඇඟට පණ නැති ගතියක්, අසනීප ගතියක් දැනෙන එක.
• බෙල්ලේ වසා ගැටිති, ඒ කියන්නේ කුද්දැටි වගේ ඒවා, ඉදිමෙන එක (`lymph nodes` ඉදිමීම).

ඇයි අපිට මේ `(Cold Sores)` හැදෙන්නේ?

`(Cold Sores)` හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි `(Herpes Simplex Virus type 1)` කියන වෛරසය. අපි මේක කෙටියෙන් `(HSV-1)` කියලත් හඳුන්වනවා. මේක හරිම ලේසියෙන් කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන, ඒ කියන්නේ පැතිරෙන වෛරසයක්.

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, 'ආහ්, මේ හර්පීස් කියන එක නේද?' කියලා. ඔව්, ඒත් මෙතන පොඩි දෙයක් තියෙනවා පැහැදිලි කරගන්න. `(HSV-1)` කියන එකයි, ලිංගික ප්‍රදේශවල තුවාල ඇති කරන `(Genital Herpes)` වලට හේතු වෙන `(Herpes Simplex Virus type 2)` හෙවත් `(HSV-2)` කියන එකයි කියන්නේ එකම පවුලේ වෛරස් වර්ග දෙකක්. හැබැයි, සාමාන්‍යයෙන් `(HSV-1)` වලින් කට වටේ තුවාලත්, `(HSV-2)` වලින් ලිංගික ප්‍රදේශවල තුවාලත් හැදුනට, මේ වෛරස් දෙකටම ශරීරයේ මේ කියන ප්‍රදේශ දෙකේම තුවාල ඇති කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, කටේ තියෙන `(HSV-1)` සමහර වෙලාවට ලිංගික ප්‍රදේශවලටත්, ලිංගික ප්‍රදේශවල තියෙන `(HSV-2)` කට ආශ්‍රිතවත් බිබිලි ඇති කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒක ටිකක් දුර්ලභ වුණත්, වෙන්න බැරි දෙයක් නෙවෙයි.

වෛරසය ශරීරයේ සැඟවී සිටීම සහ නැවත මතුවීම

තව වැදගත් දෙයක් තමයි, කෙනෙක්ට එක පාරක් `(Cold Sores)` හැදුනට පස්සේ, අර `(HSV-1)` වෛරසය ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා යන්නේ නෑ. ඒක හරිම නිශ්ශබ්දව, කිසිම ලකුණක් පෙන්නන්නේ නැතුව අපේ ස්නායු සෛල (`nerve cells`) ඇතුළේ කාලයක් තිස්සේ ඉන්නවා. හිතන්නකෝ නිදාගෙන ඉන්න සතෙක් වගේ, සමහර දේවල් වුණාම ආයෙත් ඇහැරෙනවා. ඒ වගේ තමයි මේකත්.

ඊට පස්සේ, සමහර වෙලාවට, යම් යම් හේතු නිසා මේ වෛරසය ආයෙමත් සැරයක් සක්‍රීය (active) වෙලා, අර බිබිලි එන්න පුළුවන්. මොනවද මේ වෛරසය 'ඇහැරවන' හේතු (triggers)?

• වෙනත් ආසාදන (උදා: හෙම්බිරිස්සාව, උණ) ශරීරයට ඇතුළු වුණාම.
• ඇඟට උණක් ගත්තම.
• තද අව්වට එක දිගට නිරාවරණය වුණාම.
• අධික සීතල කාලගුණයකදී.
• කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීම (periods) ආශ්‍රිතව හෝර්මෝන වෙනස්කම් එක්ක.
• දැඩි මානසික ආතතිය (stress), උදාහරණයක් විදියට ඉස්කෝලේ ලොකු විභාගයක් ළං වුණාම, රැකියාවේ ප්‍රශ්න, පෞද්ගලික ජීවිතේ ප්‍රශ්න වගේ දේවල්.
• ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (`immune system`) දුර්වල වෙන අවස්ථාවලදී.
• තොල්වල සමට වෙන හානි (උදා: තොල් වියළිලා පැළුණාම).

කොහොමද මේ `(Cold Sores)` බෝ වෙන්නේ?

කෙනෙක්ට `(HSV-1)` වෛරසය බෝ වෙන්න පුළුවන් ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. හිතන්නකෝ මෙහෙම, ඔයාගේ යාළුවෙක්ට `(Cold Sores)` තියෙනවා කියලා. එයාට හාද්දක් දුන්නොත්, එහෙම නැත්නම් එයාව ඇල්ලුවොත්, විශේෂයෙන්ම අර බිබිලි තියෙන තැන්වලින්, වෛරසය ඔයාටත් එන්න පුළුවන්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, එයා පාවිච්චි කරපු කෑම කන පිඟන් කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු, වතුර බෝතල්, තුවා, රේසර්, මේකප් බඩු, `(lip balm)` වගේ දේවල් ඔයා පාවිච්චි කළොත් ඒකෙනුත් බෝ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ `(HSV-1)` වෛරසය ආසාදනය වෙන්නේ එයාලා පොඩි කාලෙදිමයි, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 3ත් 5ත් අතර, පෙර පාසල් යන වයසේදී වගේ. ඉතින්, පොඩි දරුවෝ අතරේ මේක ලේසියෙන් පැතිරෙන්න පුළුවන්, මොකද එයාලා සෙල්ලම් බඩු එහෙම මාරු කරගන්නවනේ, සමහර වෙලාවට කටේ එහෙමත් දාගන්නවනේ.

සරලවම කිව්වොත්, `(Cold Sore)` එකක් තියෙන කෙනෙක්ගේ කෙළ වල හරි, අර බිබිලිවල තියෙන දියරයේ හරි වෛරසය තියෙනවා. ඒක නිරෝගී කෙනෙක්ගේ සමේ පොඩි හරි සීරීමක්, තුවාලයක් එක්ක ගැටුණොත්, එහෙම නැත්නම් කට, නහය, ඇස් වගේ තැන්වල ශ්ලේෂ්මල පටල (`mucous membranes`) එක්ක ගැටුණොත් ලේසියෙන්ම ඇඟට ඇතුල් වෙනවා. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න කියලා.

`(Cold Sores)` වලට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර?

සාමාන්‍යයෙන් නම් `(Cold Sores)` සති එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. මේ වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම මරලා දාන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නම් තවම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි, මේ බිබිලි නිසා ඇතිවෙන වේදනාව අඩු කරගන්නත්, ඒවා තියෙන කාලය ටිකක් හරි අඩු කරගන්නත්, ඉක්මනට සුව වෙන්නත් උදව් වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා.

ගෙදරදීම කළ හැකි සත්කාර:

• සීතල තැවීම: වේදනාව අඩු කරගන්න නම්, ඔයාට පුළුවන් පිරිසිදු, සීතල වතුරෙන් පොඟවපු රෙදි කෑල්ලක් (cold compress) අර බිබිලි තියෙන තැන විනාඩි කීපයක් තියලා තද කරගෙන ඉන්න. දවසට කීප වතාවක් මේක කරන්න. අයිස් කැටයක් වුණත් රෙද්දක ඔතලා තියන්න පුළුවන්.
• ආහාරපාන: කෑම කන එක ටිකක් සැප පහසු කරගන්න, සීතල කෑම වර්ග සහ බීම වර්ග (උදා: යෝගට්, අයිස්ක්‍රීම්, පළතුරු යුෂ) තෝරගන්න. උණුසුම්, සැර, ලුණු වැඩි, ඇඹුල් දේවල් කෑවොත් වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඒවායින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• වේදනා නාශක: වේදනාව වැඩියි නම්, `(Acetaminophen)` (උදා: පැනඩෝල්) හරි `(Ibuprofen)` හරි වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, ඇස්ප්‍රීන් (`Aspirin`) නම් ගන්න එපා, විශේෂයෙන්ම වයස 19ට අඩු ළමයින්ට සහ තරුණ අයට. මොකද ඒක `(Reye syndrome)` කියන දුර්ලභ ඒත් භයානක රෝගී තත්ත්වයකට සම්බන්ධයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර:

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා විසින් `(Cold Sores)` වලට සහනයක් ගේන, ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව් වෙන වෙනත් ආලේපන වර්ග (creams/ointments) හරි පෙති වර්ග හරි නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. මේවට අපි කියනවා වෛරස් නාශක (`antiviral`) බෙහෙත් කියලා (උදා: Acyclovir, Valacyclovir). මේවා වෛරසය ගුණනය වෙන එක අඩු කරලා, රෝග ලක්ෂණ පවතින කාලය අඩු කරනවා. මේ බෙහෙත් වඩාත් ඵලදායී වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම, ඒ කියන්නේ අර හිරිවැටෙන ගතිය එනකොටම පාවිච්චි කළොත්.

වැදගත්ම දෙයක්! `(Cold Sore)` එකක් තියෙන කෙනෙක් ඒක නිතර නිතර අල්ලන එකෙන්, කඩන එකෙන්, හාරන එකෙන් වළකින්න ඕන. ඒකෙන් තුවාලය පැසවන්නත්, තව තැන්වලට බෝවෙන්නත්, කැළලක් හිටින්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, අතින් ඇල්ලුවොත් ඒ අතින් ඇස් අල්ලන එකෙන් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. මොකද මේ `(HSV-1)` වෛරසය ඇස් වලට ගියොත් (`Herpetic Keratitis`), ඒකෙන් ඇස් වලට දරුණු ආසාදන ඇතිවෙලා, සමහර වෙලාවට පෙනීමටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න. අල්ලන්න වුණොත්, ඊට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම සබන් දාලා අත් හෝදගන්න.

කවදද අපි `(Cold Sores)` ගැන වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ගොඩක් වෙලාවට `(Cold Sores)` ඉබේම හොඳ වුණත්, කලබල වෙන්න දෙයක් නැතත්, සමහර අවස්ථා තියෙනවා ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන. ඒ වගේ අවස්ථා තමයි මේ:

• ඔයාට නිතර නිතර `(Cold Sores)` හැදෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට, අවුරුද්දකට පස් හය වතාවකට වඩා).
• ඔයාට `(Cold Sore)` එකක් හැදිලා තියෙන අතරේ, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (`immune system`) දුර්වල වෙලා නම් (වෙනත් ලෙඩක් නිසා, උදා: `(HIV)` ආසාදනය, පිළිකාවකට ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්, නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් (`immunosuppressants`) ගන්නවා නම්). මොකද එහෙම වුණොත් මේ `(HSV-1)` ආසාදනය ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලටත් පැතිරිලා, බරපතල ප්‍රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්.
• `(Cold Sore)` එකක් හැදිලා දවස් 7-10ක් ගිහිල්ලත් සුවවීමේ ලකුණු පටන් අරන් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙනවා නම්.
• `(Cold Sore)` එක ඔයාගේ ඇස් ළඟ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ඇස්වල වේදනාවක්, රතු වීමක්, බොඳවීමක්, එළියට සංවේදී බවක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්. මේක නම් හදිසි තත්ත්වයක්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
• ඔයාට බැක්ටීරියා ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම්. උදාහරණයක් විදියට, උණ, තුවාලෙන් කහපාට හෝ කොළපාට සැරව එනවා නම්, එහෙම නැත්නම් තුවාලය වටේ රතු වෙලා ඒ රතු ගතිය පැතිරෙනවා නම්, ඉදිමීම වැඩි වෙනවා නම්.
• ඔයාට මේ බිබිලිත් එක්ක වෙනත් දරුණු රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදියට තද හිසරදයක්, බෙල්ලේ තද ගතියක්, සිහි විකල් වීමක් (`confusion`) වගේ.
• ඔයාගේ බබාට, විශේෂයෙන්ම මාස 6ට අඩු බබෙක්ට, `(Cold Sores)` වගේ ලකුණු තියෙනවා නම්.

`(Cold Sores)` බෝවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

`(HSV-1)` වෛරසය හරිම බෝවන සුළුයි කියලා අපි දැන් දන්නවනේ. ඉතින්, මේක පැතිරෙන එක වළක්වගන්න උදව් වෙන්න, `(Cold Sore)` එකක් තියෙන ඕනම කෙනෙක් මේ දේවල් කරන්න ඕන:

• තමන් පාවිච්චි කරන වතුර බොන වීදුරු, කෑම කන පිඟන් කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු, මූණ පිහින තුවා, ඇඟ පිහින තුවා, `(lip balm)` වගේ දේවල් අනිත් අය පාවිච්චි කරන ඒවායින් වෙන් කරලා තියාගන්න. ඒ වගේම, පාවිච්චි කළාට පස්සේ මේවා හොඳට සෝදලා පිරිසිදු කරන්න.
• තුවාල සුව වෙනකම් අනිත් අයව සිපගන්න එකෙන් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ව, ගර්භනී මව්වරුන්ව සහ ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයව.
• නිතරම, විශේෂයෙන්ම `(Cold Sore)` එක ඇල්ලුවට පස්සේ, තමන්ගේ අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා විනාඩි 20ක් වත් සෝදගන්න. සබන් නැත්නම් ඇල්කොහොල් අඩංගු අත් පිරිසිදුකාරකයක් (hand sanitizer) පාවිච්චි කරන්න.
• තුවාලය අල්ලන එක, කඩන එක නවත්තන්න.
• ඔයාට නිතර `(Cold Sores)` එනවා නම්, අර වෛරසය සක්‍රීය කරන හේතු (triggers) මොනවද කියලා හඳුනගෙන, පුළුවන් තරම් ඒවායින් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන එකත් වැදගත්. උදාහරණයක් විදියට:
• තද අව්ව නිසා එනවා නම්, අව්වට යනකොට තොල් ආලේපනයක් (`lip balm` එකක් `(SPF)` 15ක් හෝ ඊට වැඩි අඩංගු) පාවිච්චි කරන එක, තොප්පියක් දාන එක වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
• මානසික ආතතිය නිසා නම්, ආතතිය අඩු කරගන්න ක්‍රම (උදා: ව්‍යායාම, භාවනා, විවේකය) හොයාගන්න එක හොඳයි.
• ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. මේ දේවල් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා.

එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර අරන් යන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි, `(Cold Sores)` කියන්නේ ටිකක් කරදරකාරී, සමහර වෙලාවට වේදනාකාරී දෙයක් තමයි, ඒත් බය වෙන්න තරම් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්. මතක තියාගන්න මේ කරුණු ටික:

• මේවා `(HSV-1)` කියන වෛරසයෙන් හැදෙන, සාමාන්‍යයෙන් ඉබේම සුව වෙන බිබිලි වර්ගයක්. හැමෝටම වගේ මේ වෛරසය ශරීරයේ තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ.
• බෝවෙන සුළුයි, ඒ නිසා පිරිසිදුකම ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. තමන්ගේ පෞද්ගලික පාවිච්චි කරන දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා, විශේෂයෙන්ම `(Cold Sore)` එකක් තියෙන වෙලාවට.
• වේදනාව අඩු කරගන්න සරල ගෙදර සත්කාර කරන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහලා, අවශ්‍ය නම් බෙහෙත් ගන්නත් පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත මුල් අවස්ථාවේදීම.
• ඇස් වලට මේ වෛරසය යන එකෙන් පරිස්සම් වෙන එක නම් හරිම වැදගත්. ඒකෙන් බරපතල තත්ත්ව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සමහර අවස්ථාවලදී (අපි කලින් කතා කරපු) අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ඒක අමතක කරන්න එපා.

`(Cold Sores)` කියන්නේ ලෝකේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ කවදාහරි එක පාරක් හරි හැදෙන දෙයක්. ඔයා තනිවෙලා නෑ. නිවැරදි තොරතුරු දැනගෙන, පරිස්සම් වුණොත්, මේක ලොකු ප්‍රශ්නයක් කරගන්නේ නැතුව සාමාන්‍ය විදියට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. කලබල නොවී, අවශ්‍ය පියවර ගන්න.

---

උණ බිබිලි, Cold Sores, HSV-1, හර්පීස්, තොල්වල බිබිලි, බෝවීම, වළක්වාගැනීම