Je aorta v prsnem košu otekla? Spoznajmo vse o tej operaciji (operacija torakalne aortne anevrizme)

Ste že slišali za največjo in najpomembnejšo krvno žilo v telesu, aorto? Predstavljajte si jo kot glavno vodovodno cev, ki prinaša vodo v našo hišo. Ko srce črpa čisto kri, se ta kri po aorti porazdeli po telesu. Ko torej mesto v steni te najpomembnejše krvne žile oslabi in se izboči kot mehurček v stari pnevmatiki, temu v medicini pravimo "anevrizma". Če se ta izboklina pojavi v delu aorte, ki teče skozi prsni koš, temu pravimo "torakalna aortna anevrizma". Čeprav je to ime nekoliko strašljivo, se o njem pogovorimo jasno in preprosto.

Kaj je anevrizma torakalne aorte?

Preprosto povedano, aorta je glavna krvna žila v našem telesu, ki se začne pri srcu, poteka skozi prsni koš in trebuh ter konča blizu medenice. Če je v eni od njenih sten šibkost, pritisk krvi, ki teče skoznjo, povzroči, da se ta šibka točka napihne kot balon. Temu pravimo anevrizma.

To stanje ni tako pogosto. Po statističnih podatkih prizadene približno enega od deset tisoč ljudi. Zato ne paničarite, ko slišite to ime.

Kdo potrebuje operacijo zaradi tega stanja?

Ni vsakdo s tovrstno oteklino potrebuje operacijo. Zdravnik bo pri odločitvi, ali potrebujete operacijo ali ne, upošteval več dejavnikov.

• Velikost anevrizme: To je najpomembnejši dejavnik. Na splošno velja, da če je anevrizma večja od 5,5 centimetra ali če raste hitreje kot 0,5 centimetra v šestih mesecih , lahko zdravnik razmisli o operaciji.
• Vaši simptomi: Včasih lahko ta oteklina povzroči simptome, kot so bolečine v prsih in težave z dihanjem. Če se to zgodi, se lahko priporoči operacija, tudi če je velikost majhna.
• Vaše splošno zdravstveno stanje: Na to odločitev vplivata tudi vaša starost in morebitne druge zdravstvene težave (npr. sladkorna bolezen, bolezni srca).

Katere vrste operacij so na voljo za to?

Za zdravljenje te bolezni obstajata dve glavni vrsti kirurških posegov. Poglejmo si razliko med njima.

Zdravstvena ekipa bo določila, katera operacija je za vas najboljša, glede na lokacijo in velikost vaše izbokline ter vaše zdravstveno stanje.

Zakaj je ta operacija tako pomembna?

Glavni razlog za izvedbo te operacije je preprečitev rupture anevrizme, ki je nastala v aorti.

Predstavljajte si, da bi ta oteklina, podobna balonu, nekega dne lahko počila zaradi visokega krvnega tlaka v notranjosti. Če se to zgodi, bo prišlo do obsežne krvavitve v telesu, kar je zelo resna in neposredna grožnja življenju. Če torej zdravniki menijo, da je tveganje za počenje otekline veliko večje od tveganja operacije, priporočijo to operacijo. Z drugimi besedami, to je previdnostni ukrep, da se to prepreči, preden se razvije v večjo nesrečo.

Kaj se zgodi pred operacijo?

Ko se odločite za operacijo, lahko za pripravo nanjo naredite več korakov.

• Pregledi: Zdravnik bo s posebnimi pregledi, kot je CT, nadalje preučil obseg in stanje vaše otekline.
• Zdravila: Nekaj ​​dni pred operacijo boste morda prejeli določena zdravila za nadzor krvnega tlaka in sprostitev krvnih žil.
• Zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi:Če jemljete zdravila za redčenje krvi (antikoagulante), vam bo zdravnik svetoval, da jih nekaj dni pred operacijo prenehate jemati.

Vaša zdravniška ekipa vam bo o vsem tem dala jasna navodila.

Kaj se zgodi med operacijo?

Kar se zgodi pri obeh vrstah operacij, se nekoliko razlikuje.

Kako izvesti odprto operacijo

• Kirurg naredi dolg rez na strani prsnega koša.
• Z uporabo posebne opreme se začasno ustavi pretok krvi v delu arterije, na katerem se izvaja operacija.
• Nato se poškodovani, otečeni del izreže in odstrani, na njegovo mesto pa se vsadi presadek, da se obnovi pretok krvi.
• Na koncu se rez zapre s šivi.

Kako se izvaja operacija TEVAR

• Zdravnik vstavi tanko cevko (kateter) in žice skozi krvno žilo v dimljah.
• Ta cev se s pomočjo rentgenske tehnologije vodi do mesta anevrizme v prsnem košu.
• Za jasen pregled krvnih žil se vbrizga posebna tekočina (kontrastno barvilo).
• Nato se stent, gledano na točno določeno mesto, izvleče.
• Ko je delo končano, se cev in žica vzameta ven, na mesto vstavitve v dimljah pa se namesti majhen povoj.

Kaj se zgodi po operaciji?

Čas okrevanja po operaciji se razlikuje glede na vrsto operacije.

• Po odprti operaciji: Sprejeti boste neposredno na oddelek za intenzivno nego . Tam boste ostali dan ali dva. Nato boste premeščeni na splošni oddelek in boste morda morali v bolnišnici ostati približno 10 dni.
• Po operaciji TEVAR: Bivanje v bolnišnici je običajno kratko, približno tri dni. V dimljah se lahko pojavijo modrice in bolečine. Zdravnik vam bo dal potrebna zdravila proti bolečinam.

Čas, potreben za vrnitev v normalno življenje, se razlikuje. Po odprti operaciji lahko traja od dva do tri mesece , da se popolnoma okrevate. V prvih 4–6 tednih se je najbolje izogibati dvigovanju težkih bremen. Čeprav se lahko k običajnim dejavnostim vrnete približno dva tedna po operaciji TEVAR, se je napornim dejavnostim najbolje izogibati približno štiri tedne.

Kakšna so tveganja te operacije?

Čeprav gre za operacijo, ki rešuje življenje, tako kot vsaka večja operacija, obstajajo nekatera tveganja.

Nekateri možni zapleti so:

• Močna krvavitev
• Motena oskrba hrbtenice s krvjo
• Srčni napad
• Nalezljive bolezni
• Okvarjeno delovanje ledvic
• Težave z dihanjem, kot je pljučnica
• Stanje, podobno kapi
• Slabost v nogah

Obe operaciji sta zelo uspešni. Še posebej pri operaciji TEVAR je stopnja uspešnosti vstavitve stenta kar 99-odstotna.

Kdaj moram po operaciji obiskati zdravnika?

Ko greste domov, morate takoj obvestiti svojega zdravnika, če se pojavijo kakršni koli znaki okužbe ali zapletov. Bodite še posebej pozorni na naslednje simptome.

Če imate katerega od teh znakov, jih ne prezrite in nemudoma poiščite zdravniško pomoč.