Bi radi izvedeli več o biopsiji ščitnice?

"Biopsija"! Morda vas bo malo strah, ko boste slišali to besedo, kajne? To je normalno. Ampak, strogo gledano, je to le še en pomemben test, ki ga zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje bolezni. Tako kot izvajamo krvne preiskave in rentgenske posnetke. Zato se danes pogovorimo o tem, kaj je biopsija ščitnice, kako se izvaja in ali se je česa treba bati.

Kaj je biopsija ščitnice? Preprosto povedano ...

Predstavljajte si to takole: Ščitnica je majhna žleza v obliki metulja na sprednji strani vratu. Opravlja veliko pomembnega dela za vaše telo, zlasti proizvodnjo hormonov, ki nadzorujejo vaš metabolizem. Biopsija ščitnice je postopek, pri katerem jemljemo zelo majhen vzorec celic ali tekočine iz vaše ščitnice in ga testiramo. To lahko zdravnikom pomaga pri diagnosticiranju določenih bolezni ščitnice.

Kdaj se opravi biopsija ščitnice?

Vse težave s ščitnico ne zahtevajo biopsije. V večini primerov je stanje mogoče diagnosticirati s krvnimi preiskavami in rezultati slikovnih preiskav. Če pa zdravnik odkrije vozličke na ščitnici, vam lahko predlaga biopsijo.

Pogovorimo se malo o vozličkih ščitnice.

Morda se zdaj sprašujete, kaj so vozlički na ščitnici. To so majhne, ​​trdne ali s tekočino napolnjene grudice, ki se oblikujejo v notranjosti ščitnice. Izgledajo kot majhne izbokline na telesu, kajne? Tako je. Večina teh vozličkov je benignih, kar pomeni, da niso rakavi. Vendar pa je lahko zelo majhen odstotek, med 5 % in 15 %, rakavih.

Torej, biopsija ščitnice lahko zdravniku pomaga ugotoviti, kaj je točno povzročilo nastanek bulice in ali je benigna ali nekaj, kar bi vas moralo skrbeti. Zdravniki bodo biopsijo pogosteje opravili, če je bulica večja od 1 centimetra (približno 0,39 palca) .

Kako se izvaja biopsija ščitnice? Katere so metode?

Obstajajo trije glavni načini za izvedbo te biopsije. Poglejmo si, kateri so.

1. Metoda tankoigelne aspiracije (FNA)

To je najpogostejša vrsta biopsije ščitničnih vozličkov. Pri tem se z zelo tanko, dolgo iglo (kalibra 22 ali manj) odvzame majhna količina celic in tekočine iz ščitničnega vozlička ali več vozličkov. Pri tem zdravnik z ultrazvokom natančno vstavi iglo v vozliček. To pomeni, da preiskava iglo usmeri na točno mesto. Gre za preprost postopek, ki ne zahteva velikega reza.

2. Metoda biopsije z jedrom in iglo (CNB)

To je podobno postopku FNA, vendar je uporabljena igla nekoliko večja (premera od 14 do 20 kalibra). To metodo lahko uporabimo , če želi zdravnik odvzeti večji vzorec tkiva, ne da bi ga poškodoval . To metodo lahko uporabimo, če vzorec, pridobljen s FNA, ni zadosten ali če so potrebne dodatne informacije.

3. Kirurška biopsija ščitnice

To je zelo redek postopek. Če vzorci, odvzeti s FNA ali CNB, niso dokončni ali če so potrebne dodatne informacije, se lahko zdravnik odloči za biopsijo, kirurški poseg, pri katerem se naredi majhen rez na vratu, doseže ščitnica in odvzame vzorec.

Kako se pripravite pred biopsijo?

Postopek priprave se lahko nekoliko razlikuje glede na vrsto biopsije, ki jo imate.

Za igelno biopsijo (FNA ali CNB)

• V večini primerov lahko jeste in pijete normalno, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.
• Če pa jemljete kakšna zdravila vsak dan (zlasti zdravila za redčenje krvi ), je zelo pomembno, da se z zdravnikom posvetujete, ali jih morate nekaj dni pred biopsijo prenehati jemati.

Za kirurško biopsijo

Če imate takšno biopsijo, vam bo zdravnik dal jasna navodila, kako se nanjo pripraviti. Pomembno je, da natančno upoštevate ta navodila.

Najpomembneje je, da vam zdravnik najbolje svetuje. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Kaj se zgodi med biopsijo? Kaj pričakovati.

Večinoma se biopsija opravi s FNA ali CNB. Prej smo omenili, da se v redkih primerih lahko izvede tudi operacija. Poglejmo si, kaj se zgodi z vsako od teh metod.

Biopsija s tanko iglo (FNA ali CNB)

To so običajno ambulantni posegi. To pomeni, da lahko greste domov še isti dan. Tukaj je nekaj korakov:

1. Najprej boste prejeli majhno injekcijo (lokalna anestezija), ki bo omrtvičila predel vratu. To vam bo preprečilo močne bolečine.

2. Nato vam bo zdravnik na vrat namestil majhno ročno napravo, imenovano ultrazvočni pretvornik . To vam bo pomagalo natančno videti, kje sta ščitnica in bulica.

3. Nato se tista dolga, tanka igla, ki smo jo omenili prej, počasi vstavi skozi kožo v ščitnico.

4. Nato se previdno odvzame vzorec tekočine in tkiva. Zelo pomembno je, da se v tem času sploh ne premikate.

5. Po odvzemu vzorca se igla odstrani in na mesto, kjer je bila vstavljena igla, se namesti majhen obliž, podoben obližu.

6. Na koncu se vzorec pošlje citologu na pregled.

Če imate več kot en oreh, lahko ta postopek ponovite večkrat. Celoten postopek naj bi trajal približno 10 do 20 minut.

Kirurška biopsija ščitnice

Pravimo, da se to redko počne. Ta metoda se uporablja, kadar so rezultati FNA ali CNB nejasni ali če so potrebne dodatne informacije. To vključuje izvedbo operacije in odvzem vzorca tumorja in/ali tkiva neposredno iz ščitnice ter njegovo pošiljanje v laboratorij.

Kakšni so stranski učinki po biopsiji?

Manjši stranski učinki po biopsiji vključujejo nekaj bolečine in modrice na mestu vboda igle. Za lajšanje tega nelagodja lahko vzamete zdravila proti bolečinam brez recepta, kot sta acetaminofen (Tylenol®) ali ibuprofen (Motrin®).

Resni zapleti so redki, vendar se v redkih primerih lahko pojavijo naslednji učinki:

• Krvavitev
• Okužba
• Nastanek nečesa podobnega cisti.

Če se kaj takega zgodi, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika.

Kaj pomenijo rezultati biopsijskega poročila?

Po podatkih Ameriškega združenja za ščitnico lahko rezultate biopsije razdelimo v šest glavnih kategorij. Poglejmo si, kaj pomeni vsaka vrsta:

| Kategorija rezultata | Pomen | Splošno Naslednji korak |

| :---------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

| Benigna (nerakasta) | Bulica ni rakava. To je najpogostejši izid (60 %–70 % primerov). | Običajno je potrebno »pozorno čakanje« in ponovni ultrazvočni pregled čez približno 12 mesecev. |

| Maligni (rakavi) | Tumor je rakav. (5 %–15 % primerov). |Najverjetneje je potrebna kirurška odstranitev. |

| Sum na malignost | Obstaja velika verjetnost raka. (Običajno se odstrani kirurško). | Običajno se odstrani kirurško. Včasih se lahko opravijo dodatni testi (npr. molekularno profiliranje ). |

| Atipija nedoločenega pomena (AUS) ali folikularna lezija nedoločenega pomena (FLUS) | Celice so rahlo nenormalne, vendar ni gotovo, ali so rakave ali ne. (Lahko so rakave v 5 %–15 % primerov). | Ponovna biopsija, molekularno testiranje ali morebitna operacija. |

| Folikularna neoplazma ali sum na folikularno neoplazmo | To je lahko rakavo ali pa tudi ne (15 %–30 % primerov je rakavih). | Pogosto se del ali celotna ščitnica kirurško odstrani za pregled. |

| Nediagnostično ali nezadovoljivo | V vzorcu ni dovolj celic ali pa iz kakršnega koli drugega razloga ni mogoče priti do jasnega zaključka. (2 %–10 % primerov). | Običajno je potrebna ponovna biopsija , pogosto pod nadzorom ultrazvoka. |

Čeprav vam ta tabela lahko da grobo predstavo, se je za natančne podrobnosti o rezultatih najbolje pogovoriti s svojim zdravnikom.

Koliko časa traja, da se izvedo rezultati?

Večina ljudi dobi rezultate biopsije v enem tednu, včasih pa se ta časovni okvir lahko nekoliko razlikuje glede na delovno obremenitev laboratorija ali če so potrebni dodatni testi.

Če so rezultati nenormalni, kaj storiti naprej?

Zdravnik vam bo razložil rezultate in vam povedal, ali potrebujete zdravljenje, in če ga, kaj morate storiti. Vsaka situacija je drugačna, zato se bo zdravljenje razlikovalo. Na splošno pa lahko pričakujete naslednje:

• Benigni vozlički:To se pogosto naredi z "budnim čakanjem". To pomeni, da se ultrazvočni pregled ponovi čez približno 12 mesecev, da se ugotovi, ali je prišlo do kakršnih koli sprememb v tumorju.
• Maligni vozlički: Te je skoraj vedno treba odstraniti kirurško.
• Sumljivi vozlički: O njihovi kirurški odstranitvi se odloči na podlagi rezultatov dodatnih testov, kot je molekularno profiliranje .

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če se po biopsiji ščitnice pojavi kateri od teh znakov okužbe, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika:

• Če se vam pojavi vročina .
• Če čutite mraz in tresenje (mrzlica).
• Če je območje, kjer je bila vstavljena igla ali kjer je bil narejen rez, rdeče, oteklo in od tam prihaja gnojni izcedek .

Če imate takšne simptome, je lahko okužba, zato je pomembno, da hitro poiščete zdravljenje.

Končno, najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti!

Normalno je, da se ob besedi "biopsija" počutite nekoliko prestrašeni. Vendar pa biopsija ščitnice ne pomeni, da imate kaj resnega. Tako kot rentgenske slike in krvne preiskave je tudi biopsija le orodje, ki ga zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje bolezni. Rezultati nam dajo zelo pomembne informacije.

Če imate težave s ščitnico, je odkrivanje bolezni, preden se poslabša, vaša najboljša možnost za dolgoročno zdravje. Če vam torej zdravnik predlaga biopsijo, se je ne bojte vprašati, pridobiti potrebne informacije in se s tem soočiti. Niste sami in obstajajo zdravniki, ki vam lahko pomagajo.

Upam, da vam bodo te informacije v pomoč. Če imate kakršna koli vprašanja, se ne sramujte in se posvetujte s svojim zdravnikom!

Ščitnica , biopsija ščitnice, vozlički na ščitnici, FNA, CNB, rak, zdravje