Želite še enega otroka po podvezi jajcevodov? Pogovorimo se o tem (Obrnitev podveze jajcevodov)

Morda ste mislili, da je vaša družina popolna in ste imeli podvezico jajcevodov, postopek načrtovanja družine. Ampak zdaj, po določenem času, čutite, da potrebujete majhnega dojenčka, da se vam doma spet nasmehne? Povsem normalno je, da se tako počutite. Mnogi ljudje mislijo, da je to nepovratno. Ampak ali je res tako? Danes se pogovorimo o načinih, kako ponovno imeti otroka po podvezi jajcevodov.

Najprej si poglejmo, kaj pomeni ta "podvezava jajcevodov".

Preprosto povedano, to je operacija za preprečevanje nosečnosti. Pri tem se prerežejo, podvežejo ali kavterizirajo jajcevodi. Jajcevodi so mesto, kjer se srečata jajčece iz jajčnika in sperma moškega spola. Ko sta ti dve cevi blokirani, se jajčece in sperma ne moreta srečati. Zato do nosečnosti ne more priti.

Po tej operaciji, če želite ponovno imeti otroka, imate dve glavni možnosti. Ena je operacija, o kateri govorimo danes, ki vključuje ponovno povezavo jajcevodov ("obrat podveze jajcevodov") . Druga je oploditev in vitro, znana tudi kot "oploditev in vitro (IVF)" . IVF ne zahteva jajcevodov. Obe metodi imata svoje prednosti in slabosti.

Torej, »podvezava jajcevodov« je obrat prejšnje operacije. Pri tem se blokirani jajcevodi ponovno povežejo, kar omogoči pot za jajčece in spermo. Če je to uspešno, lahko ponovno zanosite po naravni poti.

Ali lahko vsakdo opravi to operacijo? Za koga je najboljša?

Če imate po tej operaciji veliko možnosti za zanositev, ste dobra kandidatka zanjo. Uspeh te operacije je odvisen od več dejavnikov. Poglejmo, kateri so.

• Vaša starost: Vaša plodnost se s starostjo naravno zmanjšuje. Torej, mlajši kot ste, večje so vaše možnosti za zanositev po tej operaciji. In manjše je tveganje za splav in genetske okvare pri vašem otroku.
• Druge težave s plodnostjo: Če imate stanja, kot so neredne menstruacije, maternični fibroidi ali endometrioza (rast tkiva, ki bi moralo biti v maternici zunaj maternice), so vaše možnosti za uspeh lahko nekoliko manjše.
• Zdravje vašega partnerja: Zdravje sperme vašega partnerja je tukaj prav tako zelo pomembno, zato bo tudi to preverjeno pred operacijo.
• Vrsta vaše prejšnje podveze jajcevodov: Če so bili vaši jajcevodi predhodno zaprti s sponkami ali obročki, jih je enostavno ponovno povezati. Če pa so bili zaprti z elektrokavterizacijo, kar je metoda kavterizacije z električnim tokom, jih je lahko ponovno povezati nekoliko težje.
• Dolžina preostalih jajcevodov: Da bi se po operaciji obe jajcevodi lahko ponovno povezali, mora ostati dovolj zdravih delov jajcevodov.

Ali obstajajo načini, da se onemogoči obnova?

Da, obstajajo nekateri primeri. Če so vam jajcevodi popolnoma odstranjeni ali če je bil konec jajcevoda prerezan in odstranjen, ga ni mogoče ponovno povezati.

Prav tako sta bili prej uporabljeni dve vrsti naprav, imenovani `Essure®` in `Adiana®`. To sta nekirurški metodi, ki se vstavita skozi nožnico v jajcevode, da se jih zapre. Zdaj sta umaknjeni s trga. Poškodb jajcevodov, ki jih povzročijo te naprave, ni mogoče odpraviti. Če ste uporabljali te metode in zdaj poskušate zanositi, se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Kaj se zgodi pred operacijo?

Če razmišljate o tem, se najprej posvetujte z zdravnikom. Razložil vam bo operacijo, vključno s tveganji, in naredil naslednje, da ugotovi, ali ste primerni zanjo:

• Zdravstvena anamneza: Podroben pregled vaših prejšnjih nosečnosti, podrobnosti o morebitnih operacijah podvezovanja jajcevodov in ali ste imeli še kakšne druge operacije.
• Analiza sperme: Število in kakovost sperme vašega partnerja se testirata, da dobimo predstavo o vaših možnostih zanositve po operaciji.
• Drugi testi: Glede na vašo zdravstveno anamnezo boste morda morali opraviti tudi krvne preiskave in preglede.

Kako naj se pripravim na operacijo?

Ko prvič obiščete zdravnika, je koristno, da s seboj prinesete »operativno poročilo« o prejšnji podvezi jajcevodov. Če so vam jajcevodi bili odstranjeni, prinesite tudi »patološko poročilo«.

Da bi povečali možnosti za zdravo nosečnost, storite naslednje:

• Imejte pod nadzorom druga zdravstvena stanja, ki jih imate (kot sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak).
• Če kadite, vsekakor nehajte .
• Zmanjšajte vnos kofeina, kot sta alkohol in kava.
• Začnite jemati multivitamine ali prenatalne vitamine, ki vsebujejo folno kislino.

Kaj se zgodi med operacijo?

Ta operacija običajno traja približno dve do tri ure. Domov boste lahko šli še isti dan. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, kar pomeni, da ne boste čutili ničesar.

Obstajata dve metodi za izvedbo operacije. Ena je metoda »mini laparotomije«. Pri njej se naredi majhen rez približno 5 cm pod bikini linijo, operacija pa se izvede z mikroskopom. Druga metoda je »robotsko podprta laparoskopija«. Pri njej se v trebuhu naredi več majhnih lukenj, operacija pa se izvede z robotsko roko.

Med operacijo:

1. Popolnoma boste anestezirani.

2. V mehur se vstavi majhna cevka (kateter) za zbiranje urina.

3. V trebuhu se naredi majhen rez ali več lukenj za dostop do jajcevodov.

4. Najprej preverimo, ali so cevi primerne za popravilo. Če je mogoče, nadaljujemo s posegom tam.

5. Konca blokiranih cevi se odpreta in oba dela cevi se ponovno povežeta.

6. Nato se skozi maternico vbrizga posebna tekočina ("barvilo"), da se preveri, ali so jajcevodi odprti in ali tekočina teče skoznje.

7. Na koncu se rez zašije z razgradljivimi šivi pod kožo in se namesti povoj.

Kako poteka operacija? Kakšne so koristi in tveganja?

Po operaciji ne boste čutili bolečin, ker ste pod anestezijo. Zdravnik vam bo dal protibolečinska zdravila, ki bodo lajšala bolečino, ko bo anestezija popuščala. Na mestu operacije boste morda nekaj dni čutili rahlo bolečino.

Po operaciji boste v bolnišnici približno dve uri pod nadzorom. Ko bo potrjeno, da je vse v redu, boste lahko odšli domov. Zaradi učinkov anestezije se lahko počutite nekoliko zaspani. Zato je nujno, da vas nekdo odpelje domov .

Kako uspešna je ta operacija?

Običajno se stopnja nosečnosti po tej operaciji giblje od 50 % do 80 %. Ta stopnja uspešnosti je odvisna od starosti, o kateri smo govorili prej, stanja jajcevodov in izkušenj zdravnika, ki izvaja operacijo.

Koliko časa traja celjenje?

Večina ljudi se lahko vrne k običajnim dejavnostim v enem ali dveh tednih, vendar se za to posvetujte z zdravnikom.

Koliko časa traja, da zanosim po operaciji?

Večina nosečnosti se pojavi v prvem letu ali dveh po operaciji. Vendar pa zdravniki svetujejo, da počakate, da imate vsaj dva menstrualna cikla, preden poskušate zanositi.

Ne morete zanositi brez operacije? Možnost, imenovana IVF

Da. Druga možnost je 'IVF' (oploditev in vitro). Tudi ta metoda ima visoko stopnjo uspešnosti pri zanositvi. Vendar ne zahteva operacije.

Pri IVF vam približno 10 dni dajejo hormonske injekcije, nato se razvijejo jajčeca, ki jih odstranijo iz telesa in jih v laboratoriju združijo s spermo vašega partnerja, da ustvarijo zarodek. Ta zarodek se nato vsadi v vašo maternico.

Če niste primerna kandidatka za operacijo odprave jajcevodov ali če imate to metodo raje kot operacijo, vam lahko zdravnik priporoči IVF.

Kdaj naj ponovno obiščem zdravnika?

Po operaciji vas bodo prosili, da se vrnete čez približno teden ali dva. Dobili boste tudi navodila, kdaj se pogovoriti, če se pred tem časom pojavijo kakršne koli težave.

Zdravnik lahko nekaj mesecev po operaciji priporoči tudi rentgenski pregled, imenovan "HSG", da se ugotovi, ali so jajcevodi še vedno odprti.

Podvezava jajcevodov ne pomeni, da ne morete imeti še enega otroka. Če vas zanima, je podvezava jajcevodov morda dobra možnost. Vendar pa je glede na vašo starost in zdravje morda boljša možnost IVF. Najbolje je, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in se odločite, katera metoda je za vas najboljša.