Čudna vročina pri živalih? Pogovorimo se o 'tularemiji'!

Ste že slišali za bolezen, imenovano »tularemija«? Morda je to ime nekoliko novo. Vendar je nekaj, kar moramo vedeti, saj gre za okužbo, ki se lahko prenese na nas z živali in je lahko precej resna. Nekateri ljudje jo imenujejo tudi »zajčja mrzlica«. Torej, brez skrbi, danes bomo o »tularemii« govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je 'tularemija'? Preprosto povedano ...

Tularemija je bolezen, ki jo povzroča bakterija Francisella tularensis (F. tularensis). Gre za zoonozo. Natančneje, na ljudi se prenaša s stikom z okuženimi živalmi ali s stikom z živalmi, ki prenašajo bakterijo, kot so bolhe in klopi.

Ko imate to bolezen, lahko vaše bezgavke boleče otečejo . Poleg tega lahko, odvisno od tega, kam so bakterije vstopile v vaše telo, občutite tudi različne simptome v pljučih, očeh, grlu in črevesju. Pomislite, včasih, ko gremo na sprehod po gozdu, če nas majhna žival opraska ali ugrizne, na primer klop, dobimo rano in te bakterije lahko vstopijo v naše telo skozi to rano.

Kako se tularemija kaže na telesu?

Glavni simptom tularemije je otekanje bezgavk, ki se lahko pojavijo kot velike bule na telesu, na primer na vratu in pod pazduhami. Včasih se lahko na mestu vdora bakterije v telo pojavi razjeda . To pomeni, da je videti kot majhna ranica.

Kdo najverjetneje zboli za to 'tularemijo'? Kdo je v nevarnosti?

Tularemijo lahko dobi vsak. Vendar pa lahko vaša služba, hobiji ali okolje, v katerem živite, povečajo tveganje za izpostavljenost tej bakteriji. Preverite, ali ste med temi ljudmi:

• Ljudje, ki lovijo ali ravnajo s premalo kuhanim mesom : To se lahko prenese z živalskega mesa.
• Ljudje, ki redno delajo z živalmi, kot so veterinarji in uradniki za nadzor živali : so zaradi tesnega stika z okuženimi živalmi bolj ogroženi.
• Ljudje, ki živijo v okoljih z visoko incidenco pikajočih žuželk, kot so klopi in bolhe .
• Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom : na primer ljudje z virusom HIV, bolniki z rakom ali tisti, ki jemljejo imunosupresivna zdravila.
• Kmetijski delavci, strižci ovac in tisti, ki delajo z bakterijo 'F. tularensis' v laboratorijih : Ti ljudje imajo večje tveganje za razvoj 'pljučne tularemije', ki prizadene pljuča.

Čeprav je ta bolezen v nekaterih državah, zlasti v nekaterih zveznih državah Združenih držav Amerike, pogosto zabeležena, se lahko z njo okuži kdorkoli v katerem koli okolju, kjer je ta bakterija prisotna. Čeprav v Šrilanki ni bila zabeležena v tako velikem obsegu, je dobro, da smo previdni.

Kako pogosta je tularemija?

To ni bolezen, ki bi jo opazili povsod po svetu, je nekoliko redka . Vendar, kot sem že rekel, je lahko precej resna, če se pojavi, zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Katere dele telesa prizadene ta bolezen?

Tularemija lahko prizadene predvsem bezgavke, kožo, oči, grlo, črevesje ali pljuča . V hujših primerih pa lahko povzroči vnetje v katerem koli organu, vključno z možgani in srcem.

Kako ta bakterija deluje v telesu?

Preprosto povedano, ko bakterija 'F. tularensis' vstopi v naša telesa, jo celice našega imunskega sistema "požrejo". Običajno bi te celice bakterijo uničile. Vendar pa je bakterija 'F. tularensis' zelo zvita. V teh celicah se bakterija množi . Sčasoma se imunske celice uničijo in veliko število bakterij se razširi po telesu ter okuži druge celice.

To uničenje celic in odziv našega imunskega sistema na to bakterijo povzročata simptome v okuženem delu telesa.

Ali obstajajo različne vrste tularemije?

Da, obstaja več glavnih vrst tularemije. Te so razvrščene glede na to, kako se okužite z bakterijo in kje se pojavijo simptomi.

1. Ulceroglandularna tularemija

To je najpogostejša vrsta tularemije . Običajno se okuži z ugrizom živali, kot je klop ali okužena žival. Prizadene kožo in lojnice. Glavni simptom je otečena lojnica s kožno lezijo.

2. Žlezna tularemija

To je podobno zgoraj omenjeni vrsti, vendar ne povzroča kožnih lezij, ampak le otečejo škrge . Lahko ga povzročijo ugrizi klopov ali neposreden stik z okuženo živaljo.

3. Vrsta, ki prizadene oči (okuloglandularna tularemija)

Do te vrste okužbe pride, ko v oko pride okužena voda ali telesne tekočine živali. Povzroča simptome v očesu . Običajno prizadene samo eno oko.

4. Vrsta, ki prizadene grlo in prebavni trakt (orofaringealna tularemija)

S to vrsto se lahko okužimo z uživanjem kontaminirane hrane, pitjem kontaminirane vode ali z vstavljanjem rok, onesnaženih z bakterijami, v usta brez umivanja. Glavni simptom je hudo vneto grlo . Včasih se lahko pojavijo tudi prebavni simptomi.

5. Vrsta, ki prizadene pljuča (pljučna tularemija)

To je najresnejša oblika tularemije . Povzroča simptome, podobne pljučnici. Lahko se razvije na dva načina:

• Neposredno vdihavanje bakterije 'F. tularensis'Vstop v pljuča.
• Širjenje okužbe s F. tularensis drugam v telesu v pljuča .

6. Tifusna tularemija

Za to vrsto tularemije je značilna visoka vročina, ki prizadene različne dele telesa . Lahko se razvije na enak način kot druge vrste tularemije.

Ali je 'tularemija' isto kot 'lajmska borelioza'?

To je vprašanje, ki si ga nekateri ljudje zastavljajo. Čeprav so nekateri simptomi tularemije podobni lajmski boreliozi, ti dve bolezni telo prizadeneta različno. Tularemija je bolezen, ki lahko prizadene različne dele telesa in je lahko celo smrtno nevarna . Lajmska borelioza je običajno manj smrtno nevarna, včasih pa lahko povzroči dolgotrajne, težko ozdravljive simptome.

Kakšni so simptomi tularemije?

Simptomi tularemije se razlikujejo glede na vrsto, ki jo imate. Večina vrst vključuje vročino in različne vrste kožnih izpuščajev . Poleg tega se pojavijo specifični simptomi, odvisno od lokacije okužbe.

Značilnosti ulceroglandularnih in glandularnih vrst kožnih lezij in vozličev:

• Vročina.
• Zelo velike, boleče otečene bezgavke.
• Odprta rana (razjeda ali lezija) na koži – to velja samo za »ulceroglandularno tularemijo«.

Simptomi okuloglandularnega tipa:

• Bolečina v očeh.
• Solzenje oči.
• Občutljivost na svetlobo (fotofobija) - kar pomeni, da je težko gledati svetlobo.
• Oteklina in bolečina okoli ušes ali vratu.
• Odprta rana v očesu (razjeda roženice).

Simptomi orofaringealnega tipa, ki prizadene grlo in požiralnik:

• Vročina.
• Hudo vneto grlo .
• Otekanje grla, rdečina in bele lise.

Nekateri ljudje lahko izkusijo tudi:

• Bruhanje.
• Driska (morda s krvjo).
• Bolečine v trebuhu.

Simptomi pljučnega tipa, ki prizadene pljuča:

• Vročina.
• Kašelj.
• Težave z dihanjem (dispneja).
• Bolečina ali tiščanje v prsih.
• Bolečine v mišicah.
• Rdeče izbokline ali lezije na koži (nodozni eritem).
• Izkašljevanje krvi (hemoptiza).

Simptomi tifusa:

• Visoka vročina.
• Mrzlica.
• Glavobol (bol v glavi).
• Hrana je brez okusa.
• Bolečine v mišicah.
• Boleče grlo.
• Bolečine v želodcu.
• Driska.
• Slabost ali bruhanje.
• Zmeda.

Koliko časa traja, da bakterije vstopijo v telo, preden se bolezen pojavi?

Inkubacijska doba tularemije, čas od izpostavljenosti bakteriji do pojava simptomov, je običajnoPribližno tri do pet dni , vendar lahko nekateri ljudje zdržijo tudi dva tedna brez simptomov.

Kaj je vzrok za bolezen, imenovano tularemija?

Kot sem že omenil, jo povzroča bakterija, imenovana "Francisella tularensis" ("F. tularensis"). Ta bakterija običajno živi v telesih živali (te živali, ki prenašajo bolezni, imenujemo tudi "rezervoarji") – zlasti kunci, zajci, majhne živali, kot so miši in mačke. Prenaša se lahko tudi s klopi in pikajočimi žuželkami.

Obstajata dve glavni vrsti bakterije 'F. tularensis' – tip A in tip B. Tip A običajno povzroči hujšo bolezen in je najpogostejši v Amerikah. Tip B običajno povzroča blažje simptome in ga najdemo v Severni Ameriki in večini drugih delov sveta.

Kako se ta bolezen širi k nam?

Tularemija se prenaša na nas na več načinov:

• Ugrizi pikajočih žuželk, kot so klopi, komarji in jelenje muhe .
• Z ugrizi okuženih živali.
• Z dotikom okuženih živali . Če se dotaknete tkiva ali telesnih tekočin okužene živali, lahko bakterije vstopijo v vaše telo skozi majhno raztrganino na koži. Bakterije lahko dobite tudi tako, da se dotaknete predmetov, okuženih z bakterijo 'F. tularensis', in se nato dotaknete obraza, oči, nosu ali ust.
• Z uživanjem okužene vode ali okužene hrane.
• Z vdihavanjem majhnih kapljic (aerosola ali meglice), ki vsebujejo bakterijo 'F. tularensis' . To se lahko zgodi na primer, če okuženo žival pokosi kosilnica ali kmetijska oprema, pri čemer se mikrobi lahko sprostijo v zrak in vdihnejo.

Ali se tularemija prenaša z osebe na osebo?

Ne, tularemija ni nalezljiva. To pomeni, da se ne širi s pogovorom ali rokovanjem z okuženo osebo. Vendar pa je zelo nalezljiva . To pomeni, da je tveganje za razvoj bolezni veliko, tudi če v telo vstopi zelo majhna količina bakterije.

Ali je varno jesti žival, ki ima tularemijo?

Ko je meso temeljito kuhano, bakterije ubijemo. Če pa veste, da je žival prebolela tularemijo, ni dobro jesti mesa te živali .

Kako zdravnik diagnosticira tularemijo?

Za diagnozo tularemije vas bo zdravnik pregledal, povprašal o vaših simptomih in naročil preiskave krvi ali drugih telesnih tekočin. Glede na vaše simptome vam bo pregledal dlesni, grlo, oči in kožo glede ran, bulic ali lezij.

Kateri testi se izvajajo za to?

Za diagnozo tularemije lahko zdravnik opravi naslednje teste:

• Krvne preiskaveVzorec krvi, odvzet iz vaše roke, bo poslan v laboratorij, kjer ga bodo testirali na znake tularemije in na to, ali bakterija F. tularensis raste. Ker bakterija F. tularensis raste počasi, je lahko prvi krvni test normalen. Zato boste morda morali čez nekaj tednov opraviti še en krvni test.
• Biopsija : Če je vaš izpuščaj zelo otekel ali so prisotne kožne lezije, bo zdravnik vzel majhen košček tkiva ("biopsija") z območja in ga poslal v laboratorij, da bi ugotovil, ali je bakterija "F. tularensis" prisotna ali raste.
• Bris nosu ali grla : Zdravnik bo s palčko, pritrjeno na dolgo palčko, vzel vzorec sluzi iz nosu ali grla, ga poslal v laboratorij in preveril prisotnost in rast bakterije F. tularensis.
• Test plevralne tekočine / torakocenteza : Če se vam okoli pljuč kopiči tekočina (plevralni izliv), vam bo zdravnik s postopkom, imenovanim torakocenteza, vzel vzorec tekočine in ga poslal na testiranje.

No, kakšna so zdravljenja za to bolezen, imenovano tularemija?

Tularemija se zdravi s širokospektralnimi antibiotiki . Ti se lahko dajejo v obliki injekcije ali tablet. Če imate resne zaplete, boste morda potrebovali druga zdravljenja.

Zelo pomembno je, da zdravljenje tularemije začnete čim prej. Včasih zdravniki predpišejo antibiotike, še preden prejmejo laboratorijske izvide, ker želijo preprečiti, da bi bolezen postala resnejša.

Ali si ljudje lahko popolnoma opomorejo od te bolezni, tularemije?

Da, možno je. Tularemija je ozdravljiva bolezen. Antibiotiki lahko ubijejo bakterije, ki jo povzročajo.

Katera zdravila se predpisujejo za tularemijo?

Vrste antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje tularemije, so:

• Streptomicin
• `Gentamicin`
• ` Doksiciklin (doksiciklin) `
• Azitromicin
• "Ciprofloksacin" ali "levofloksacin"

Kako naj skrbim zase doma med jemanjem zdravil? Kako obvladujem simptome?

Pomembno je, da jemljete vse antibiotike, ki vam jih je predpisal zdravnik, celotno predpisano obdobje . Zdravila ne prenehajte jemati, dokler vam zdravnik ne naroči drugače. Če prehitro prenehate jemati antibiotike, lahko nekatere bakterije ostanejo v telesu in povzročijo ponovitev okužbe.

Poleg predpisanih antibiotikov lahko nekatere simptome tularemije obvladujete doma. Zdravnika povprašajte o zdravilih brez recepta ali drugih načinih zdravljenja, ki vam lahko pomagajo pri vaših simptomih.

Kaj lahko storimo, da se zaščitimo pred boleznijo, imenovano tularemija?

Tveganje za tularemijo lahko zmanjšate tako, da sebe in svoje hišne ljubljenčke zaščitite pred piki žuželk, ste previdni pri interakciji z živalmi in meso temeljito skuhate.

• Kadar koli je mogoče, na prostem nosite oblačila, ki dobro pokrivajo vaše telo , zlasti v visoki travi ali gozdnatih območjih. Uporabite sprej proti mrčesu, ki vsebuje DEET.
• Po vrnitvi z narave preverite sebe in svoje hišne ljubljenčke za klope . Priporočljivo je, da nekdo drug pregleda predele, ki jih ne morete zlahka videti, na primer glavo.
• Vprašajte svojega veterinarja, kaj lahko storite, da zaščitite svoje hišne ljubljenčke pred klopi. Mačke, ki hodijo ven, lahko zbolijo za tularemijo.
• Nadzorujte svoje hišne ljubljenčke, ko gredo ven. Tularemija se lahko prenaša z ugrizi drugih živali.
• Pri rokovanju z živalmi (živimi ali mrtvimi) nosite rokavice . Divje živali se nikoli ne dotikajte z golimi rokami. Tudi če nosite rokavice, si po rokovanju z živalmi temeljito umijte roke z milom in vodo.
• Meso temeljito skuhajte na varno temperaturo . Po pripravi hrane si vedno temeljito umijte roke, površine in pribor. Divjačina lahko vsebuje bakterije, ki povzročajo tularemijo.
• Ne pijte neobdelane vode.
• Če je mogoče, se izogibajte košnji ali uporabi drugih strojev v bližini živalskih trupel . Če je mogoče, živali ne izpostavljajte strojem. Nošenje maske za obraz pri uporabi kosilnice ali kmetijske opreme lahko pomaga preprečiti vdihavanje majhnih delcev v zraku, vendar so za potrditev tega potrebne dodatne raziskave.
• Če menite, da ste bili morda izpostavljeni tularemiji, se posvetujte z zdravnikom, ali morate jemati antibiotike, da preprečite razvoj bolezni.

Kaj se zgodi, če zbolite za tularemijo? Koliko časa traja okrevanje?

Večina ljudi, ki zbolijo za tularemijo, popolnoma okreva . Antibiotike boste morali jemati 10 do 21 dni.

Glede na vaše simptome vas bo zdravnik prvih nekaj dni po začetku zdravljenja skrbno spremljal. Če začnete z antibiotiki prehitro po pojavu simptomov, se lahko pojavijo resni zapleti.

Pri nekaterih ljudeh se lahko simptomi po okrevanju vrnejo (ponovitev). Če se to zgodi vam, boste morda morali vzeti še en ciklus antibiotikov.

Zdravljenje tularemije običajno traja dva do tri tedne. Vendar pa lahko traja dlje, da se popolnoma pozdravite. Včasih lahko kožne lezije, ki jih povzroča tularemija, povzročijo trajne brazgotinske spremembe.

Kdaj se lahko vrnem v službo/šolo?

Ker tularemija ni nalezljiva, se lahko vrnete na delo ali v šolo , kadar se počutite dobro .

Kakšne so napovedi za tularemijo?

Ob pravočasnem zdravljenju so napovedi za tularemijo dobre . Če se pravočasno zdravi z antibiotiki, je stopnja smrtnosti zaradi tularemije manjša od 1 %.

Kakšni so možni zapleti tularemije?

Zapleti tularemije se običajno pojavijo pri pljučnici ali tifusu. Nekateri od njih vključujejo:

• Hude težave z dihanjem (sindrom akutne respiratorne stiske - ARDS).
• Možganska vročica (meningitis ali meningoencefalitis).
• Vnetje srca ("miokarditis", "perikarditis" ali "endokarditis").
• Vnetje kosti, kostnega mozga ali sklepov (osteomielitis ali artritis).
• Vnetje jeter (hepatitis).
• Ledvična odpoved.
• Notranja krvavitev (krvavitev).

Ali se tularemija lahko pozdravi brez antibiotikov?

Nekateri ljudje lahko okrevajo po tularemiji brez antibiotikov. Vendar pa je tveganje za resne zaplete, vključno z okvaro organov, zelo veliko . Če se tularemija tipa A ne zdravi, lahko v približno 30 % primerov povzroči smrt. Zato je v primeru kakršnega koli dvoma pametno takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Obiščite zdravnika, če:

• Če imate simptome tularemije.
• Če menite, da ste bili morda izpostavljeni tularemiji, vam lahko zdravnik priporoči jemanje antibiotikov, da prepreči razvoj bolezni.
• Če se simptomi tularemije ponovijo med zdravljenjem ali po njegovem zaključku.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če imate te resne simptome , nemudoma pojdite na najbližjo urgenco:

• Če je vročina višja od 39,4 stopinje Celzija (103 stopinj Fahrenheita).
• Zmedenost ali druge duševne spremembe.
• Če je v bruhanju ali blatu kri.
• Če izkašljujete kri.
• Če opazite modro barvo kože, ustnic ali nohtov (to je znak pomanjkanja kisika – »hipoksije«).
• Hude bolečine v želodcu.
• Hude ali nenadne težave z dihanjem.

Katere pomembne stvari moram vprašati svojega zdravnika?

Priporočljivo je, da si ob obisku zdravnika zastavite ta vprašanja:

• Kako pravilno vzamem zdravilo?
• Kaj lahko storim za lajšanje simptomov doma?
• Kdaj naj te spet pridem pogledat?
• Kdaj naj grem na urgenco?

Ali je bila tularemija uporabljena kot biološko orožje?

Ker se lahko tako hitro prenaša, obstaja zaskrbljenost, da bi se bakterija F. tularensis, ki povzroča tularemijo, lahko uporabila kot biološko orožje. Vendar pa ni bilo prijavljenih ali potrjenih izbruhov tularemije, povezanih z biološkim orožjem .

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Torej, ta 'tularemija' je redka, a včasih resna bolezen, za katero je treba poskrbeti . Če menite, da ste bili izpostavljeni okužbi, ali če imate simptome, nemudoma obiščite zdravnika . Če hitro poiščete zdravljenje, lahko popolnoma okrevate. Zato je najpomembneje, da se ne bojite, ampak da ste pozorni in previdni. Razumete?

Tularemija , Francisella tularensis, kunčja mrzlica, jelenja mušja mrzlica, zoonoza, bezgavke, bolezen, ki jo prenašajo klopi, bakterijska okužba, bolezni, ki jih prenašajo klopi