Čudna vrečka v sečnici? Spoznajmo ta uretralni divertikul!

Ali pogosto dobite okužbe sečil? Ali imate občutek, da morate po uriniranju spet urinirati? Ali pa med spolnim odnosom občutite bolečino? Mnoge ženske preživijo svoj čas v nelagodju zaradi takšnih težav. Včasih je razlog za to lahko nekaj drugega, kot si mislimo. Danes bomo govorili o takšnem stanju, ki ni tako dobro znano, a lahko prizadene ženske. To je divertikul sečnice.

Preprosto povedano, kaj je uretralni divertikulum (UD)?

Da bi to razumeli, si najprej poglejmo, kako deluje naš sečilni sistem. Urin, ki se zbira v našem mehurju, zapusti telo skozi majhno cevko, imenovano sečnica . Pri ženskah je ta sečnica zelo kratka, dolga približno 4 centimetre.

Sedaj si predstavljajte, da se v tej cevi, kamor gre urin, torej v sečnici, vzdolž stene oblikuje nekaj podobnega majhni vrečki ali buli. Izboči se kot balon. Temu pravimo uretralni divertikul (UD) . To je nepotrebna vrečka, ki se oblikuje.

Ker se ta vrečka nahaja tik v sečilih, jo lahko urin napolni med uriniranjem. Včasih se lahko celo napolni z mikrobi in gnojem. To lahko povzroči pogoste okužbe in številne druge težave, kot je bolečina.

Se ta situacija dogaja mnogim ljudem?

Pravzaprav ne. To je redko stanje. Vendar je število ljudi, pri katerih je diagnosticirana ta bolezen, zdaj nekoliko večje kot prej. Razlog za to je, da je zdaj na voljo napredna medicinska tehnologija. Zlasti z metodami skeniranja, kot sta magnetna resonanca in ultrazvok, je postalo mogoče zelo jasno odkriti tovrstne težave v telesu.

Ker pa je redko, včasih, tudi če so simptomi prisotni, zdravniki morda ne bodo pozorni na ta vidik. Zato pri nekaterih pacientkah diagnoza morda ni natančna. To stanje se običajno najpogosteje pojavlja pri ženskah, starih med 30 in 60 let .

Kaj povzroča to?

Ni vedno lahko najti dokončnega vzroka za to, vendar zdravniki menijo, da je nekaj stvari možnih:

• Pogoste okužbe sečil: Pri pogostih okužbah mehurja in sečnice lahko stena sečnice oslabi. Zaradi te šibkosti se začne oblikovati vrečki podoben del.
• Blokada žlez, ki obdajajo sečnico: Ko se odprtine majhnih žlez, ki obdajajo sečnico, zamašijo, se lahko v njih naberejo izločki, se okužijo in sčasoma se lahko oblikuje ta vrsta vrečke.
• Prirojena težava: Zelo redko lahko to stanje povzroči tudi šibkost, prisotna ob rojstvu.
• Vpliv med porodom: Obstaja majhna verjetnost, da se to stanje pojavi zaradi pritiska ali poškodbe območja med porodom.

Imate tudi vi te simptome?

Mnoge ženske z divertikulom sečnice lahko občutijo nekaj nelagodja, teže ali bulice v vaginalnem predelu. Lahko pa se pojavi tudi eden ali več od naslednjih simptomov. Oglejmo si jih, da jih bomo bolje razumeli.

Kako zdravnik diagnosticira to stanje?

Običajno zdravnik to posumi, ko mu poveste o svojih simptomih ali med pregledom medenice. Po tem opravi nekaj testov, da ugotovi natančen vzrok.

1. Fizični pregled

Najprej bo zdravnik pregledal stene vaše nožnice, da bi ugotovil, ali so na njih kakšne bulice ali vrečke. Prav tako bo poskušal natančno določiti lokacijo bolečine. Če bo zatipal vrečki podobno maso, jo bo nežno stisnil, da bi videl, ali iz nje izteka urin ali gnoj. Opravil bo tudi analizo urina, da bi preveril morebitno okužbo.

2. Skeniranja in drugi testi

Če se po fizičnem pregledu pojavi sum, se za potrditev lahko uporabijo napredni testi, kot so ti.

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To je metoda, ki uporablja magnetno polje in radijske valove za ustvarjanje zelo jasnih slik notranjosti telesa brez uporabe rentgenskih žarkov. S tem se lahko pregleda vaša nožnica in območje okoli sečnice, da se ugotovi, ali imate cisto in kako velika je.
• Ultrazvočno slikanje: To vključuje pošiljanje visokofrekvenčnih zvočnih valov v telo in uporabo odmevov za ustvarjanje slik notranjih organov. Podobno kot pri pregledih, ki se uporabljajo za preverjanje otroka med nosečnostjo, lahko tudi to preveri bulice ali otekline okoli sečnice.
• Cistoskopija: Pri tej metodi se skozi sečnico vstavi tanka cevka z majhno kamero, s katero se pregleda notranjost sečnice in mehurja. To vam omogoča, da natančno vidite, kje je odprtina. Večinoma se ta preiskava lahko opravi v zdravniški ordinaciji.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Najboljše in najtrajnejše zdravljenje divertikuluma sečnice je odstranitev vrečke s kirurškim posegom .

Vendar pa vsi ne potrebujejo takojšnje operacije. Nekatere ženske, še posebej, če njihovi simptomi niso prehudi, raje počakajo in opazujejo. Čakajo, da vidijo, ali se cista poveča ali se simptomi poslabšajo. Če pa se za to odločite, je pomembno, da ob ustreznem času obiščete zdravnika, da spremlja vaše stanje.

Kako se izvede operacija

To operacijo običajno opravi urolog, zdravnik, specializiran za sečila. Ker gre za zelo občutljivo področje, mora biti operacija izvedena brez poškodb sečnice.

Med operacijo zdravnik upošteva številne dejavnike, kot sta velikost vrečke in njena lokacija, nato pa izbere eno od naslednjih metod.

1. Popolna odstranitev vrečke: To je najpogostejša metoda. Skozi nožnico se naredi rez, vrečka se popolnoma izreže in odstrani, sečnica pa se popravi.

2. Odpiranje in praznjenje vrečke: V nekaterih primerih se vrat vrečke prereže, vsebina se izprazni in vrečka se zakrpa, da se ne oblikuje več.

3. Odprtina v nožnico: Druga metoda je ustvariti trajno odprtino iz vrečke v nožnico. Tako bo vsebina, ki se nabere v njej, vedno izstopala skozi nožnico.

Po operaciji

Po operaciji boste morali približno en dan jemati antibiotike . Prav tako vam bodo v mehur vstavili kateter , ki vam bo pomagal lažje urinirati, dokler se mesto operacije ne zaceli. Običajno ga pustite v mehurju približno dva do tri tedne. Po tem času bo zdravnik opravil še en pregled, da ugotovi, ali se je rana zacelila, in nato odstranil kateter.

Kakšne bodo razmere v prihodnosti?

Večina ljudi si po operaciji popolnoma opomore. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh zelo redko pojavijo zapleti. Če na primer cista ni popolnoma odstranjena, se lahko težave ponovno pojavijo. Če se to zgodi, boste morda potrebovali drugo operacijo. Vendar pa je s pravilno diagnozo in zdravljenjem s strani usposobljenega zdravnika to stanje mogoče popolnoma pozdraviti.