Rak dojke, vendar brez bulice? Pogovorimo se o invazivnem lobularnem karcinomu (ILC)

Ko pomislimo na »rak dojke«, pogosto pomislimo na bulico v dojki, kajne? Ste pa vedeli, da se vsi raki dojke ne pojavijo kot bulica? Danes bomo govorili o vrsti raka, ki se obnaša nekoliko drugače, saj se neopazno širi po telesu. To se imenuje invazivni lobularni karcinom ali na kratko (ILC).

Preprosto povedano, kaj je invazivni lobularni karcinom (ILC)?

Prav, recimo takole. Vaše prsi imajo žleze, ki proizvajajo mleko. Zdravniki jih imenujejo "režnjiči". Ta vrsta raka se začne v teh žlezah, ki proizvajajo mleko.

Za razliko od drugih vrst raka dojke se te rakave celice ILC namesto da bi se združile in tvorile tumor, širijo po tkivu dojke v vrstah posameznih celic . Predstavljajte si to kot vrsto mravelj. Zato se tumor širi na ta način.

ILC predstavlja približno 10 % do 15 % raka dojke. To vrsto raka pogosto spodbuja ženski hormon estrogen. Je tudi zelo počasi rastoči rak. Lahko je prisoten leta, preden se pojavijo kakršni koli simptomi ali jih odkrije mamografija. Tako kot drugi raki se lahko tudi ILC širi skozi tkivo dojke ali na druge dele telesa.

Če ni tumorja, kako poznate njegove simptome?

To je najpomembnejše. Ker rak ILC ne tvori bulice, morate biti zelo previdni pri drugih subtilnih spremembah v dojki. V zgodnjih fazah morda ne boste opazili nobenih sprememb. Ko pa rak napreduje, se lahko pojavijo ti simptomi.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj tega raka?

Kot pri vsakem raku je tudi pri tem težko natančno reči, kaj ga povzroča. Gre za genetsko mutacijo, zaradi katere se zdrave celice spremenijo v rakave. Vendar so raziskovalci odkrili več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj ILC.

• Biti starejši od 55 let.
• Rojstvo prvega otroka po 30. letu starosti ali brez otrok.
• Ker je že prej imela raka dojke.
• Prisotnost družinskega člana (zlasti matere, sestre, hčerke) z rakom dojke ali jajčnikov.
• Stanje, imenovano lobularni karcinom in situ (LCIS): To ni rak, temveč celična sprememba, ki poveča tveganje za razvoj raka v prihodnosti.
• Nekatere genetske mutacije so podedovane.
• Puberteta pred 12. letom starosti.
• Menopavza se pojavi po 55. letu starosti.
• Jemanje nekaterih hormonskih zdravil za simptome, ki se pojavijo po menopavzi.

Kateri so specifični zapleti ILC?

Obstajata dva nekoliko različna zapleta raka ILC, ki zahtevata posebno pozornost.

1. Širjenje na nenavadna mesta v telesu: Druge vrste raka dojke se običajno razširijo v možgane, kosti, jetra in pljuča. Rak ILC se lahko razširi tudi na ta mesta. Poleg tega pa se lahko razširi tudi na nenavadna mesta, kjer se rak običajno ne širi.

• Prebavni sistem (črevesje, želodec)
• Ženski reproduktivni sistem (jajčniki, maternica)
• Notranja obloga trebušne votline (peritoneum)
• Ovojnice, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo (Leptomeningi)
• Tkivo okoli očesa

2. Ponovitev po obdobju zdravljenja: To je pri tem raku najnevarnejša stvar. Tudi po zdravljenju in prepričanju, da je ozdravljen, se lahko rak ponovi v oddaljenem delu telesa tudi po 10 do 15 letih . Temu pravimo »(metastatski invazivni lobularni karcinom)«.

Kako zdravniki to ugotovijo?

Ko obiščete zdravnika zaradi bulice v dojki, vas bo najprej vprašal o simptomih ter pregledal vaše dojke in pazduho. Ker intrakranialna cefalopatija ni bulica, je pri rutinskem pregledu morda ne bo mogoče odkriti. Zato vas lahko zdravnik napoti na takšne preiskave.

• Mamogram: rentgenski posnetek dojke. Vendar pa zaradi načina širjenja raka ILC včasih ni jasno viden na mamogramu.
• Ultrazvok dojk: To pomaga podrobneje pregledati določeno področje dojke.
• Slikanje z magnetno resonanco dojk: To lahko ustvari zelo jasne in podrobne slike tkiva dojk. Slikanje z magnetno resonanco je zelo pomembno za odkrivanje težko zaznavnih vrst raka, kot je ILC.

Če se pri teh preiskavah pojavi kakršen koli dvom, je naslednji korak biopsija . To pomeni, da se pod anestezijo iz dojke odvzame zelo majhen košček tkiva in ga pregleda pod mikroskopom. Le ta biopsija lahko 100-odstotno potrdi prisotnost rakavih celic.

Faze raka

Ko biopsija potrdi, da gre za raka, se določi obseg raka in njegov stadij. Zdravljenje se načrtuje glede na ta stadij.

Kakšna so zdravljenja za ILC?

Zdravnik bo upošteval številne dejavnike, vključno s stadijem vašega raka, ali je občutljiv na hormone (ER+) in vašim splošnim zdravstvenim stanjem, da bi razvil načrt zdravljenja, ki je za vas najboljši. Ta lahko običajno vključuje eno ali kombinacijo zdravljenj.

• Operacija: Odstranitev dela dojke ali celotne dojke, ki vsebuje rakave celice.
• Kemoterapija: Dajanje močnih zdravil za uničevanje rakavih celic. Lahko se daje pred ali po operaciji.
• Radioterapija: Visokoenergijski žarki se uporabljajo za uničenje morebitnih rakavih celic, ki ostanejo po operaciji.
• Hormonska terapija: Če je rak občutljiv na estrogen (ER+), se dajejo zdravila, ki blokirajo delovanje teh hormonov.
• Ciljno zdravljenje: zdravila, ki ciljajo na specifične genetske spremembe, ki vplivajo na rast rakavih celic.

Čas okrevanja po zdravljenju se razlikuje od osebe do osebe in je odvisen od zdravljenja, ki ga prejemate. O tem se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.

Kakšne so možnosti za življenje s to boleznijo?

Vsi se prestrašimo, ko slišimo besedo rak. Vendar je pomembno vedeti te stvari. Te »stopnje preživetja« so odstotek ljudi, ki preživijo 5 ali 10 let po diagnozi raka.

Raziskave kažejo, da je 94 % žensk, pri katerih je bil diagnosticiran rak dojk (ILC), še živih po 5 letih. Po 10 letih se ta odstotek poveča na približno 86 % . V primerjavi z drugimi vrstami raka dojke je 10-letna stopnja preživetja nekoliko nižja. Zdravniki nadaljujejo z raziskavami, da bi odkrili vzroke in izboljšali zdravljenje.