Najboljša rešitev za obstrukcijo sečil: Spoznajmo uretroplastiko na preprost način

Imate tudi vi nekoliko težave z uriniranjem? Je curek urina zelo šibek in počasen? Ali pa prihaja v kapljicah? Ali imate včasih občutek, da po uriniranju še vedno teče urin? Če imate katerega od teh simptomov, je vzrok lahko blokada ali zoženje sečnice. To je medicinsko znano kot »(uretralna striktura)«. Danes bomo govorili o najuspešnejši in trajni rešitvi te težave. To je operacija, imenovana »uretroplastika«.

Preprosto povedano, kaj je uretroplastika?

Da bi to razumeli, si najprej poglejmo, kako deluje naš sečilni sistem. Urin nastaja v našem telesu v ledvicah. Nato se ta urin zbira v sečnem mehurju. Ko je mehur poln, čutimo potrebo po uriniranju. Nato je tu še cev, ki prenaša urin iz mehurja v zunanje dele telesa. Ta cev se imenuje sečnica . Pri moškem sperma prav tako izstopi iz telesa skozi to sečnico.

Sedaj pa si predstavljajte, kaj se zgodi, če se ta sečnica iz nekega razloga zamaši ali zoži? Tako kot ko se umazanija zatakne v vodovodno cev, voda težko preteče in urin ne more zlahka odtekati. Operacija, ki se izvede za obnovitev in popravilo zamašene ali zožene sečnice, se imenuje uretroplastika .

Pri tem posegu kirurg izreže brazgotinsko tkivo, ki blokira sečnico, in ponovno poveže dva zdrava dela cevi. Včasih, če je blokada predolga, se za rekonstrukcijo dela uporabi košček tkiva, vzet iz drugega dela telesa. To je kot odstranitev kosa stare vodovodne cevi in ​​njegova zamenjava z novim kosom.

Zakaj je ta operacija potrebna?

Obstaja več glavnih razlogov za uretroplastiko. Poglejmo si, kateri so.

• Zoženje sečnice: To je najpogostejši vzrok. Brazgotinjenje v sečnici lahko povzroči njeno zoženje zaradi okužbe, nesreče, predhodne operacije ali drugega vzroka. To stanje je pogostejše pri moških kot pri ženskah.
• Prirojene bolezni: Nekateri otroci se rodijo z določenimi težavami z sečnico. Epispadija in hipospadija sta dve takšni bolezni. Čeprav ju je mogoče kirurško odpraviti v otroštvu, se lahko kasneje razvijejo blokade na mestih, kjer je bila operacija izvedena.
• Druga rekonstruktivna kirurgija: Ta operacija je včasih potrebna za nekoga, ki je imel druge rekonstruktivne operacije na genitalnem področju.

Je uretroplastika večji kirurški poseg?

To je res odvisno od tega, kolikšen del vaše sečnice je treba popraviti. Če je blokada majhna, operacija njene odstranitve in združitve obeh koncev sečnice traja hitreje. Če pa je blokada dolga, se za popravilo sečnice lahko uporabi košček tkiva (presadek) iz drugega dela telesa. V tem primeru je operacija nekoliko bolj zapletena in traja dlje.

Kje dobiš to tkivo?

Kirurgi običajno pridobivajo tkivo za ta namen na več mestih.

• Iz notranjosti ust: Da, prav ste slišali. To tkivo se najpogosteje odvzame z gladke sluznice lica (bukalne sluznice) ali z notranje strani ustnic. To je zelo uspešna metoda.
• Z vašega genitalnega področja: Če ste moški, se lahko vzame del kože z vašega penisa. V primeru rekonstruktivne kirurgije se lahko vzame del kože z vaše vagine ali sramnih ustnic.
• Rektalno: Medtem ko ste pod anestezijo za operacijo, se lahko skozi rektum odvzame košček tkiva z notranje stene rektuma.

Ne bojte se tega. Vse to se izvaja v popolni anesteziji, tako da ne čutite nobene bolečine.

Kaj se zgodi pred operacijo?

Ko se odločite za uretroplastiko, bo zdravnik najprej opravil več testov, da bi ugotovil, kje natančno je blokada v vaši sečnici in kako dolga je.

Oba testa sta hitra in neboleča. Zdravnik bo nato načrtoval operacijo. Nekaj ​​dni pred operacijo vam bo dal navodila, katera zdravila morate jemati, kaj morate jesti in kako dolgo se morate postiti.

Včasih boste pred operacijo morda potrebovali suprapubični kateter .Zdravnik vam lahko priporoči enega od teh postopkov. Ta postopek vključuje vstavitev cevke neposredno v mehur iz spodnjega dela trebuha in njeno praznjenje. To omogoči sečnici "počitek". Brazgotinsko tkivo je nato jasno vidno, zaradi česar ga je med operacijo lažje popolnoma odstraniti.

Kaj se zgodi med operacijo?

Na dan operacije vas bodo odpeljali v operacijsko sobo. Tam vam bo anesteziolog dal splošno anestezijo . To pomeni, da boste do konca operacije globoko spali. Ne boste čutili ničesar.

Kirurg nato naredi rez na koži, da dostopa do sečnice. Ta rez se običajno naredi na spodnji strani penisa, v mošnjici ali najpogosteje na območju med mošnjo in anusom (presredek).

Nato se identificira blokirano ali brazgotinjeno območje in se, odvisno od njegove dolžine in lokacije, območje bodisi izreže in odstrani bodisi rekonstruira. Če je blokada dolga, se za rekonstrukcijo območja, kot je bilo že omenjeno, uporabi presadek iz ust, genitalij ali danke.

Po končanem posegu se namesti kateter za odvajanje urina, dokler se sečnica ne zaceli. Rez se nato zapre in zašije. Ti šivi so običajno narejeni iz vrste niti, ki se raztopi v telesu. Zato vam ni treba priti nazaj, da vam odstranijo šive.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji boste odpeljani v sobo za okrevanje, dokler se ne zbudite iz anestezije. Uretroplastika običajno traja dan ali dva v bolnišnici, nato pa lahko odidete domov. Včasih lahko odidete domov še isti dan. Vendar ne morete voziti sami, ampak vas bo moral nekdo drug odpeljati domov.

Ko greste domov, boste morali s seboj vzeti naslednje stvari:

• Urinarni kateter
• Zdravila proti bolečinam
• Antibiotiki za preprečevanje okužb
• Lahko se predpišejo zdravila za preprečevanje krčev mehurja.
• Če je bil iz ust vzet robček, se za čiščenje rane uporabi posebna ustna vodica.

Približno dva do tri tedne po operaciji boste morali ponovno obiskati zdravnika. Takrat boste morda opravili še eno rentgensko slikanje, da preverijo stanje rane. To vključuje odstranitev katetra, polnjenje mehurja s posebno raztopino in rentgensko slikanje med uriniranjem. Te slike bodo pomagale oceniti napredek pri celjenju.

Kakšne so koristi, tveganja in zapleti te operacije?

Kot vsaka operacija ima tudi ta svoje prednosti, pa tudi nekatera tveganja.

Prednosti

Največja prednost te operacije je zelo visoka stopnja uspešnosti . Raziskave so pokazale, da je stopnja uspešnosti te operacije več kot 80 % . V nekaterih primerih, odvisno od narave blokade, lahko stopnja uspešnosti preseže 90 % . To pomeni, da če operacijo opravi 10 ljudi, jih bo 8 ali 9 popolnoma okrevalo.

Tveganja in zapleti

Obstajajo pogoste težave z anestezijo in tveganjem okužbe, ki so skupne vsakemu kirurškemu posegu. Poleg tega obstajajo nekatera tveganja, ki so specifična za ta kirurški poseg. Oglejmo si jih podrobneje.

Koliko časa bo trajalo okrevanje? Kdaj se lahko vrnem na delo?

To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Glede obdobja okrevanja morate biti pozorni na nekaj stvari.

• Medtem ko je kateter nameščen: V tem času (približno 2–3 tedne) se izogibajte vožnji ali dolgotrajnemu sedenju . Prav tako se izogibajte počepanju ali početju stvari z razširjenimi nogami (kot je hoja po stopnicah) . Vendar pa je v redu, da normalno hodite in opravljate lažja gospodinjska opravila.
• Razjede v ustih: Če se vam v ustih poreza tkivo, ne skrbite. Razjede v ustih se zelo hitro zacelijo. V približno 3 tednih bo zraslo novo tkivo in prekrilo območje.
• Vrnitev na delo: Po odstranitvi katetra se boste lahko vrnili na delo. To pomeni, da si boste morali vzeti približno 2–3 tedne dopusta. Če imate fizično zahtevno delo, lahko traja nekoliko dlje.
• Spolna aktivnost: To je zelo pomembno. Po operaciji se morate 6 tednov popolnoma vzdržati spolnih odnosov ali masturbacije . To je bistveno za pravilno celjenje rane.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate težave z uriniranjem, pogoste okužbe sečil (UTI) ali vam je zdravnik povedal, da imate blokado v sečnici, morate vsekakor obiskati zdravnika in se o tem pogovoriti.

Če ste imeli operacijo uretroplastike in opazite katerega od naslednjih opozorilnih znakov , se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

• Če dobite vročino .
• Če je kirurški rez videti odprt .
• Če so na spodnjem perilu močni madeži krvi .
• Če iz reza izteka gnoju podobna tekočina .
• NepričakovanoČe je prisotna huda bolečina .
• Če je vaš kateter zamašen in ne izteka urin.

Če imate kakršne koli dvome o čemer koli od tega, jih ne ignorirajte. Za nasvet nemudoma pokličite svojega zdravnika ali bolnišnico.